Процесс идентификации личностипредставляет собой установление тождественности между разыскиваемым человеком и неизвестным живым лицом или трупом на основании совпадения индивидуальных физических и биологических признаков [1, 2]. Необходимость установления личности возникает, если опознание трупа невозможно в случаях его гнилостных изменений, скелетирования, при разрушении трупа вследствие пожара, военных действий и различных катастроф [3, 4].

Идентификация личности требует поиска новых методов, органов и систем исследования для более достоверного установления тождества между останками и личностью погибшего.

Идентификация личности имеет следующие направления: судебная антропология, анализ ДНК, судебно-медицинская рентгенология и судебная стоматология [5, 6]. Более широкое распространение при проведении идентификации личности находят рентгенологические исследования, так как неуклонно растет появление новых, более совершенных методов лучевой и компьютерной диагностики [3, 4, 6, 27—31].А.В. Ковалев [7] установил корреляцию между половой принадлежностью, длиной тела, индивидуальными морфометрическими характеристиками различных отделов позвоночника, на основании которых при использовании математических моделей создана комплексная методика рентгенологического и остеологического исследования грудной клетки и позвоночника у живых лиц и у трупов. По результатам исследования индивидуальных особенностей грудной клетки и позвоночника разработана поисковая экспертно-диагностическая система RIBVERT, сужающая круг поиска предполагаемых тождественных пар до 55,7%.

Анализ стабильного изотопа таких человеческих тканей, как волосы, ногти, кости и зубы, позволяет получить сведения о стиле жизни и географическом местоположении. A. Holobinkoи соавт. [8] считают, что δ ²H значения не могут быть использованы как достоверный критерий для определения территории проживания человека, так как никаких существенных различий H обмена не наблюдалось в исследованиях заведомо известных образцов.

П.Л. Иванов и Ю.Е. Земскова [9, 10] разработали новую аналитическую систему определения группоспецифических признаков системы АВ0 — на уровне анализа ДНК с использованием технологии биологических микрочипов. Система позволяет получить оперативную информацию о принадлежности материала определенному индивидууму. По мере совершенствования технологий возник новый подход к типированию митохондриальной ДНК человека, который совместил мультиплексную полимеразную цепную реакцию (ПЦР) и высокопроизводительный масс-спектрометрический генетический анализатор (аналитическая система PLEX–IDTM «Abbott Molecular», США). Теперь можно провести генотипированиеи индивидуализацию биологического объекта в рамках единого рабочего процесса. В последние годы появились генетические анализаторы, предназначенные для множественного параллельного секвенирования фрагментов ДНК (платформа Ion Torrent TM PGM Sequencer TM System, компания «Life Technologies», США). С помощью технологии лазерной микродиссекции можно выполнить анализ генетического материала на уровне одной единственной клетки, при сверхмалых количествах биоматериала и с исследованием биоматериала смешанной природы.

Недавно для идентификации людей специалисты стали использовать различные биометрические методы для изучения структуры радужки, формы лица, кисти, ладони, пальца, уха, теплового портрета лица, рисунка вен на руке, объема пальцев на руках и ногах, подногтевого слоя кожи, голоса, походки, динамики подписи, клавиатурного набора, поворота ключа в дверном замке, движения губ. В настоящее время вследствие новизны указанных биометрических методов нет ни юридического, ни судебно-медицинского статуса к их использованию на практике [2, 4, 6].

Заслуживают особого внимания методики, разработанные В.Н. Звягиным [11—16], по диагностике длины тела человека по остеометрическим признакам подъязычной кости, пола — по верхней и нижней конечностям, половой принадлежности ребер и их порядковой локализации, а также пола и длины тела по скелетированным позвонкам. Следует отметить разработанный В.Н. Звягиным метод биометрической сортировки фрагментов тел при массовом поступлении трупов по признакам пола, продольным, обхватным размерам и степени подкожных жироотложений, позволяющий установить дополнительную идентификационную информацию, а именно размер воротника, головного убора и обуви, одежды. На основе данного метода создан программно-диагностический комплекс Grade-Rec. Он предназначен для автоматизации биометрической сортировки и реконструкции разрушенных трупов, позволяет накапливать в базе данных сведения о личности по групповым и индивидуальным признакам. Данный комплекс дает возможность проводить диагностику в режиме настоящего времени, минуя некоторые лабораторные исследования.

В.Н. Звягиным[17] систематизированы и пересмотрены имеющиеся классификации дерматоглифических признаков и найдены более объективные решения при использовании методики определения гребневого счета и по некоторым другим характеристикам.

Общие признаки личности помогают выявить принадлежность идентифицируемого к конкретной группе людей, установить или исключить тождество, а также произвести судебно-медицинское разграничение идентифицируемых объектов для дальнейшего сравнительного исследования. Один из таких признаков — возраст человека. В качестве основы для установления судебно-медицинского возраста используется возрастная морфология — раздел антропологии, который изучает закономерности изменения органов и тканей в процессе онтогенеза.

Возраст живых лиц можно установить при рентгенологическом исследовании костей кисти. У детей и подростков оценивают степень развития костей, у взрослых используется балльная оценка морфологических признаков старения скелета. Ю.И. Пиголкиным и соавт.[18] данные объекты изучили на большом материале с выявлением общей закономерности относительно возраста, а также разработали новые высокоточные методы микроостеометрического определения биологического возраста человека, создали методическую основу применения микроостеометрических данных при компьютерном анализе.

F. Chiba и соавт.[19] предлагают свой метод определения возраста по 7 стадиям облитерации стреловидного шва с использованием мультидетекторной компьютерной томографии (3D-реконструкция), не требующей очистки черепа от мягких тканей, что сокращает время проведения исследования. Результативность данного метода равносильна традиционному макроскопическому.

Оценка возраста по зубам включает анализ развития, прорезывания и деградации зубной ткани, определение биохимического состава и колебания содержания микроэлементов в зубных структурах [2, 4—6].

Диагностика возраста при экспертизе неопознанного трупа имеет свои трудности. При использовании морфологических методов оценивают биологическое состояние организма, а не количество реально прожитых лет. Очевидно, что в судебной медицине имеется необходимость использования большего количества органов и систем с увеличением количества применяемых методов исследования для более точного анализа, преимущественно биологического возраста человека [2, 3, 6, 18, 20]. В настоящее время исследование особенностей клиновидной кости, ранее малоизученных в отношении возрастного аспекта, в частности турецкого седла и клиновидной кости, может выступать в качестве одной из актуальных тем.

У новорожденных турецкое седло (ТС) выглядит как небольшое вдавление, его спинка и задние клиновидные отростки отсутствуют. В возрасте до 4 лет они развиваются из самостоятельного центра окостенения. Спинка седла остается еще низкой. Постепенно спинка увеличивается и ТС углубляется, достигая к 4 годам 2/3 окружности. В это же время в результате окостенения средней части растет в высоту и удлиняется клиновидное возвышение, формируется лимб. От 4 до 11 лет в целом спинка ТС не изменяется, а с 11 лет до полового созревания толщина ее нарастает на 0,5—1,0 мм ежегодно. Толщина спинки ТС у детей в среднем 3—4 мм, пределы колебаний 3—7 мм. В наиболее низком участке дна во внутриутробный период имеется кранио-фарингеальный канал, который после рождения не определяется. Форма гипофизарной ямки ТС с возрастом изменяется. До 3 лет преобладает плоская ямка, к 10 годам она становится круглой или глубокой и к 15 годам у большинства людей она овальная или плоская.

В определенные возрастные периоды происходит так называемая смена индекса (один из показателей развития ТС), что обусловлено неравномерным нарастанием вертикального и сагиттального размеров гипофизарной ямки (ГЯ). Так, у новорожденных и в течение первых лет жизни индекс ТС составляет 0,5—0,65 (сагиттальный размер ГЯ больше вертикального), от 2 до 10 лет он увеличивается до 1 и более и до 14 лет остается больше 1. С 14 лет индекс уменьшается. Половой диморфизм размеров ГЯ проявляется только в возрасте от 4—5 до 14—15 лет. У мальчиков в 5 лет вертикальный размер ГЯ больше, чем у девочек (индекс ТС соответственно 0,84 и 0,78), а в возрасте 14 лет он становится больше у девочек. Сагиттальные размеры ГЯ у мальчиков и девочек достоверно не отличаются. Нарастание размеров ГЯ наиболее выражено на 1-м году жизни, а затем в 13 и 16 лет. При инфантильном индексе ТС у взрослого человека его вертикальный размер доминирует над сагиттальным, сохраняя такое соотношение. Диагностическое значение имеет только совокупность признаков инфантилизма. Отмечается возрастное нарастание величины седельно-черепного индекса [21, 22].

В области ТС нередко встречается аномалия кости в виде наклоненно-сонного канала, располагаясь с одной стороны либо с обеих сторон. Его формирование можно рассматривать как результат оссификации тяжа твердой мозговой оболочки, натянутого от переднего наклоненного отростка к телу клиновидной кости вокруг начала субарахноидального сегмента внутренней сонной артерии [23]. Таким образом, особенности ТС в своей совокупности представляют весьма индивидуальный комплекс признаков. Тем не менее остается малоизученной морфометрическая изменчивость конфигурации ТС у лиц старше 20—25 лет.

Как зарубежные, так и отечественные исследователи активно занимались изучением формы и размеров Т.С. Длина его у взрослых колеблется в пределах 10—13 мм, высота — 8—9,5 мм. Переднезадний диаметр не выходит за пределы 5—16 мм, а глубина в норме от 4 до 12 мм [24—26, 28—37]. В исследованиях D. Venieratos [27] длина ГЯ в пределах 10—14 мм, а ширина 7,5—12,5 мм. Большинство авторов не определяют зависимость размеров и формы ТС от размеров и формы черепа и отрицают проявления полового диморфизма в размерах и форме ТС (B.C. Майкова-Строганова, Д.Г. Рохлин [21], M. Andredaki [25] и E.A. Alkofide [24]). F. Silverman изучил 230 рентгенограмм лиц в возрасте от 1 мес до 18 лет, определяя площадь ГЯ, пришел к выводу, что ГЯ у лиц мужского пола стремится к большему увеличению, чем у девочек от 1 года до 13 лет. Вследствие пубертатного скачка роста, начинающегося у девочек на 2 года раньше, чем у мальчиков, значительные изменения в размерах ГЯ появляются у девочек в 11—15 лет. У мальчиков по окончании интенсивного роста, который заканчивается на 2—3 года позже, чем у девочек, размеры приблизительно идентичны у обоих полов. B.C. Майкова-Строганова и Д.Г. Рохлин [22] считают, что форма и размеры ТС стабильны в 25—70 лет. S. Axelsson [37], M. Andredaki [25], E.A. Alkofide [24] показали, что с возрастом наблюдается тенденция к увеличению глубины и диаметра ТС при стабильной длине, но корреляции весьма незначительные. По данным V. Subhadra Devi [26], только глубина ТС имеет статистически значимые вариации значений, если учитывать пол исследуемых: у мужчин глубины в среднем 0,95±0,08 см; у женщин 0,86±0,12 см. По данным T. Nagaraj [28], с возрастом увеличиваются средние значения глубины и переднезаднего диаметра ТС в возрастной группе 10—30 лет. Половых различий также не отмечено в линейных размерах у населения Ирака, Пакистана, западной Индии и Нигерии [29].

В более поздних исследованиях, например в работах А. Elsayed и Ali Sakran [30] на трупном материале, показана значительная разница у мужчин и женщин расстояния между передними и задними наклоненными отростками правой и левой сторон: у мужчин справа значения в пределах 5,0—8,5 мм, у женщин 7—12 мм, слева у мужчин 4—8 мм, у женщин 7,5—11,0 мм. По данным H. Sathyanarayana [31], при анализе рентгенограмм в сагиттальной проекции пациентов в южной Индии в возрасте 9—27 лет выявлена значительная разница в размерах в возрастных группах 9—14 лет и 15—27 лет. В группе детей 9—14 лет среднее значение длины ТС 8,8 мм, в группе 15—27 лет 9,6 мм; глубина 7,1 и 7,5 мм, переднезадний диаметр 10,9 и 11,3 мм соответственно. Отметили также, что длина ТС в среднем больше у мужчин, а его линейные размеры больше при скелетном типе III. Авторы пришли к выводу, что если учитывать пол и скелетный тип, то определяется значительная тенденция к увеличению линейных размеров ТС в периоде 9—27 лет. S. Axelsson [37] показал, что у мужчин средняя длина ТС больше, чем у женщин. M. Korayem и соавт. [32] определили, что у лиц в возрасте 12—22 лет с синдромом Дауна диаметр и глубина ТС больше, чем в контрольной группе. Была установлена очевидная тенденция к аномальной морфологии ТС: искривленная передняя стенка, перемычка, пирамидальная форма встречались чаще при синдроме Дауна, чем у лиц контрольной группы. При обследовании монозиготных близнецов статистическая оценка данных обнаружила корреляцию между длиной, глубиной и диаметром Т.С. Монозиготные близнецы мужского пола более cхожи между собой в паре, но сильнее отличаются от одиночно рожденных лиц, чем монозиготные близнецы женского пола. Женщины-близнецы имеют большие различия в паре между собой, но менее отличаются от одиночно рожденных лиц, чем мужчины. Очевидно, что размер ТС варьируется у близнецов монозиготной пары. Итак, размер ТС может не только быть детерминирован генетически, но также изменяться под воздействием окружающих факторов [33].

Обызвествление ТС (перемычка или крыша) при отсутствии клинических симптомов считается нормальным вариантом, хотя может являться основой для патологических процессов. Есть предположение, что межнаклоненная связка закладывается в хряще на начальной стадии развития, а окостеневает в раннем детстве. Это окостенение происходит вследствие сложности эмбриологии клиновидной кости. Согласно данной теории, закрытое ТС является аномалией развития. Согласно другим исследованиям, существует тенденция к увеличению частоты закрытого ТС у лиц с неверно расположенным верхнечелюстным клыком и у лиц с агенезией второго премоляра [35], у которых закрытое ТС наблюдали чаще в группе пациентов, требующих лечения. По данным В.С. Майковой-Строгановой [22], наклон спинки седла по отношению к клиновидной площадке составляет 90—120° и не зависит ни от пола, ни от возраста. Наличие бугристости в области задней поверхности спинки ТС или костный вырост в области ее углов — это нормальные признаки, которые усиливаются с возрастом. Редко на передней поверхности спинки ТС может встречаться костный шип длиной до 5 мм, являющийся остью ТС [36]. По данным Г.А. Дорониной [38], длина ТС достоверно отличается у мезо-, брахи- и долихокранов. Достоверные половые различия имеет высота Т.С. По данным А.А. Яковлевой [39], у лиц разного возраста различается расстояние между наиболее медиальными точками передних наклоненных отростков, между наиболее латеральными точками бугорка ТС, между наиболее латеральными точками Г.Я. Краниометрические параметры: расстояние от точки на середине между наклоненными отростками ТС до точек Porion и, А (по Downs) — наиболее глубокой точки профиля передней стенки альвеолярной части верхней челюсти; точка В (по Downs) — наиболее глубокой точки профиля передней стенки альвеолярной части нижней челюсти, Pogonion, Menton, Gonion, Ramion, Condilion — у детей в 13—16 лет уменьшаются, а в юношеском возрасте увеличиваются. В этот период изменяется ориентация основных краниоцефалометрических плоскостей по отношению к плоскости наружного основания: в 13—16 лет плоскости ориентированы более горизонтально, а в 17—21 год переходят в более вертикальное расположение [40].

Лобные пазухи (ЛП) — парные образования, расположены в чешуе лобной кости. Их конфигурация и размеры вариабельны, объем в среднем составляет 4,7 см³. Иногда Л.П. распространяются латерально, могут иметь бухты и перегородки, быть большими (более 10 см³) или отсутствовать. ЛП могут иметь несколько добавочных перегородок, в результате чего в них образуются бухты, которые локализуются у места соединения передней и задней стенок ЛП в лобной чешуе и у задней стенки пазухи. Перегородка между ЛП в течение жизни может появляться или исчезать [43]. В.С. Майкова-Строганова и Д.Г. Рохлин [22] считают, что обе ЛП являются самостоятельными образованиями, с чем связано их асимметричное развитие. Каждая из ЛП — это дериват одного из решетчатых лабиринтов, так же считает P. Nambiar [41]. С 7 лет отмечается медленный рост ЛП, проявляющийся возможностью рентгенологического исследования [43]. Неповторимая индивидуальность строения ЛП отмечена многими исследователями [20, 22, 41, 42, 44—49], что позволяет проводить достоверную идентификацию личности при сравнении прижизненной и посмертной рентгенограмм черепа. S. Reddy [45] и P. Verma [42] при комплексной оценке морфометрии перегородки носа и ЛП выявили существенную корреляцию, которая может быть использована для идентификации личности в возрасте старше 20 лет. У мужчин линейные и объемные размеры ЛП больше, чем у женщин, причем преимущественно правая ЛП больше, чем левая, и у мужчин и у женщин. Асимметрия Л.П., возникшая вследствие неравного разряжения диплоэ во время ее развития [43—45], — частое явление, также большая по размеру ЛП может пересекать срединную линию и перекрывать ее. Наиболее частым вариантом расположения ЛП является двустороннее. Следующим по частоте встречаемости является их центральное расположение, реже встречаются случаи с односторонним расположением ЛП или трехполостные ЛП [40, 44]. А.Н. Горшков [47] при сопоставлении размеров ЛП с черепным указателем установил слабую корреляцию между ними. В исследованияхC. Fatu [48] пневматизация ЛП увеличивалась до 19 лет вместе с ростом черепа, а у взрослых 20—45 лет индивидуальные вариации ЛП были наиболее очевидными вследствие сопутствующих хронических воспалительных процессов. Значительные отклонения в размерах ЛП наблюдали в возрасте 46—60 лет. У лиц старше 60 лет в результате резорбции костной ткани определялось увеличение их размеров. С.В. Сергеев [49] отметил скачок роста параметров ЛП в период начала полового созревания, в возрасте 8—12 лет. В этот период ЛП развиваются неравномерно, значительно увеличиваясь в размерах по высоте, ширине, их глубина увеличивается только в нижних отделах. ЛП стремятся врасти своим верхним полюсом в чешую лобной кости. Стабилизация показателей отмечена в 21—35 лет. В возрасте 36—75 лет высота ЛП стремится к уменьшению, преимущественно в вертикальном направлении. Таким образом, высота ЛП испытывает изменения сначала в сторону увеличения, затем уменьшения.

Клиновидная пазуха (КП) — парное образование, располагается в теле клиновидной кости. Величина К.П. составляет 3—4 см³. Пазуха разделена перегородкой на две обособленные полости, каждая из которых имеет свое отверстие, ведущее в сфеноэтмоидальный канал [50]. С 5 лет наблюдается отчетливый рост клиновидной кости. Возможность ее рентгенологического исследования начинается с 6—7 лет [43]. По данным B.C. Майковой-Строгановой [22], после 5 лет пневматизация заполняет всю клиновидную кость, продолжая расширяться кзади и сверху, и к 30 годам занимает почти всю длину клиновидной кости от передней границы до заднего клиновидного отростка. После сращения клиновидно-затылочного синхондроза (18—20 лет) пневматизация клиновидной кости, видимо, уменьшается по площади. По классификации А.И. Гайворонского [39] выделяют 5 стадий пневматизации клиновидной кости: I — отсутствие КП; II — КП до бугорка ТС; III — КП до середины ГЯ; IV — КП до спинки ТС; 5 — пневматизация спинки ТС и внедрение пазухи в тело затылочной кости. По данным A.M. Ашурова [51] увеличение объема КП происходит на протяжении всей жизни. С возрастом истончаются стенки КП. В.Н. Бузычкин [52] установил увеличение объема КП после 45 лет и старше. Отсутствие пневматизации тела клиновидной кости у лиц страше 50 лет автором не выявлено. Автор объясняет истончение стенок процессами резорбции клиновидной кости и указывает, что в пожилом и старческом возрасте пневматизация КП может достигать спинки ТС, крыльев клиновидной кости, базилярной части затылочной кости. Одновременно автор установил закономерность увеличения расстояния от передней нижней носовой ости до передней стенки КП в зависимости от возраста. K. Yonetsu [53] исследовал КТ-сканограммы и обнаружил, что пневматизация клиновидной кости нарастает до 30 лет, затем начинает равномерно уменьшаться с возрастом. Автор полагает, что причина этого явления может крыться в потере сосудов, питающих клиновидную кость, что приводит к гипоксии кости в предлежащих местах и атрофическим изменениям эпителия слизистой оболочки КП, способствующим видоизменению кости. Вертикальная перегородка КП сохраняется на протяжении всего ее развития: расширения и последующего сокращения пневматизации. Пневматизация К.П. с каждой стороны перегородки начинается и идет независимо на протяжении всего развития.

Пневматизация клиновидной кости не визуализируется до 3 лет; лобной пазухи — до 5 лет. У 90% людей пневматизация клиновидной кости завершается к 30 годам, лобной пазухи — к 35 годам. После 40 лет объем пневматизации клиновидной кости начинает снижаться равномерно и к 70 годам составляет 2/3 от максимального уровня. У лиц старше 36 лет лобная пазуха имеет тенденцию к уменьшению в вертикальном направлении. Перегородки клиновидной пазухи не сливаются друг с другом до последней стадии развития, а перегородка между лобными пазухами может исчезать или появляться в течение жизни. Полового диморфизма в объеме клиновидной пазухи во всех возрастных группах не обнаружено, а общие размеры лобных пазух значительно преобладают у мужчин. Таким образом, индивидуальные особенности турецкого седла и придаточных пазух могут являться опорными пунктами для отождествления личности, которые можно использовать для установления биологического возраста.

Конфликт интересов отсутствует.