В 1965 г. при ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» Департамента здравоохранения Москвы впервые стали проводить биохимические исследования биологического материала. Таким образом, появилось новое направление, отличное от классической клинической биохимии, — судебная или постмортальная биохимия.
Как структурная единица судебно-биохимическая лаборатория оформилась не сразу. Долгие годы соответствующие исследования проводились в отделе общих химических методов исследования. В качестве самостоятельного подразделения биохимическая лаборатория была выделена в Бюро судебно-медицинской экспертизы Москвы лишь в январе 1987 г. Необходимо однако отметить тот факт, что судебно-биохимические исследования начали проводиться в Москве в Институте судебной медицины при клиниках Императорского Московского университета (ИМУ) уже с начала 1900-х годов прозектором кафедры судебной медицины Императорского Московского университета А.И. Крюковым. Имя этого ученого незаслуженно забыто в наши дни, хотя краткие сведения о нем периодически появлялись в отечественной литературе [1—3].
Александр Иванович Крюков (1866-193?), известный судебный медик первой половины ХХ столетия, являлся учеником и соратником проф. П.А. Минакова. Им был пройден путь от помощника прозектора до профессора кафедры судебной медицины МГУ, впоследствии I ММИ (ныне Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова) [4, 5] (рис. 1).
А.И. Крюков в 1892 г. окончил медицинский факультет ИМУ и отправился на борьбу с холерой в Липецкий уезд, где пробыл вплоть до 1893 г. Осенью 1893 г. он был утвержден в должности ординатора клиники детских болезней и параллельно работал в области судебной медицины. По окончании ординатуры был избран помощником прозектора при кафедре судебной медицины ИМУ [6].
В 1902 г. А.И. Крюков подготовил и защитил диссертацию на соискание степени доктора медицины «К вопросу о гликогеновой функции печени». В своей диссертации А.И. Крюков приводит данные о влиянии алкоголя на обмен веществ в организме человека, и в частности на изменение содержания глюкозы и гликогена в печени. Для исследования автором было проведено 15 опытов над кроликами и собаками и 35 секций с целью определить изменения внутренних органов, и в частности печени, а также содержание глюкозы и гликогена при остром и хроническом алкогольном отравлении. Лабораторным животным вводился чистый алкоголь, 40% водка, амиловый спирт через зонд или под кожу. В результате проведенных исследований было обнаружено, что при введении чистого алкоголя в желудок и под кожу при длительном его действии на организм (не мене 10 ч) глюкоза и гликоген не обнаруживаются. При более коротком воздействии 5—6 ч углеводы полностью не исчезали. При хроническом отравлении, когда алкоголь успевал вызвать жировое перерождение внутренних органов, углеводы печени присутствовали в значительном количестве. В тех случаях алкогольного отравления, когда присоединялось значительное охлаждение тела от понижения внешней температуры, исследование печени на углеводы всегда давало отрицательный результат. При исследовании секционного материала было установлено, что в результате хронического отравления алкоголем выявляется жировое перерождение всех внутренних органов, в частности — печени и миокарда. Почти во всех случаях смерти печень содержала и гликоген и сахар; из 35 случаев алкогольного отравления гликоген и сахар найдены в 32. Только в 3 случаях углеводы отсутствовали, причинами этого являлись цирроз печени и влияние холода. Автором были сделаны выводы о том, что смерть при хронической интоксикации наступает в результате жирового перерождения внутренних органов, в частности печени и сердца, в этом случае углеводы печени обнаруживаются в значительном количестве. В результате алкогольного отравления и при внешнем охлаждении организма углеводы печени исчезают, что является важным открытием для решения вопроса о действительной причине смерти при наличии следов насилия, алкогольного опьянения и одновременном действии пониженной температуры.
Проведенные А.И. Крюковым исследования не только обогатили отечественную судебно-медицинскую науку и практику новыми сведениями о состоянии глюкозы и гликогена при различных видах смерти, но и послужили толчком для широкого использования результатов биохимического исследования в обосновании судебно-медицинских диагнозов, наряду с морфологическими признаками, характерными для того или иного вида смерти.
В 1902 г. после защиты диссертации А.И. Крюков возглавил курс вскрытия мертвых тел на кафедре судебной медицины ИМУ, стал проводить практические занятия со студентами. В 1904 г. он избирается приват-доцентом по кафедре судебной медицины. В эти годы он становится хорошо известным в Москве как опытный специалист в области судебно-медицинской экспертизы и выдающийся педагог. В данный период начинается его увлечение криминальной антропологией. Совместно с проф. П.А. Минаковым, стоматологом Г.И. Вильгой он занимается антропометрическими исследованиями живых лиц и мертвых тел, выявляя дегенеративные изменения [4—6].
В 1915—1916 г. приват-доцент А.И. Крюков участвует в конкурсе на вакантную должность экстраординарного профессора кафедры судебной медицины медицинского факультета Новороссийского (Одесского) университета. В конкурсе вместе с ним участвовали приват-доценты Д.Д. Крылов (Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург) и Г.А. Шепель (Киевский университет). В конкурсе победил Д.Д. Крылов, а А.И. Крюков навсегда остался в Москве [7].
После Октябрьской революции А.И. Крюков много сделал для становления и развития судебной медицины в РСФСР и СССР. В 1918 г. являлся членом секции медицинской экспертизы Совета врачебных коллегий (до учреждения Наркомата здравоохранения). Вместе с П.А. Минаковым, А.И. Абрикосовым, Н.С. Лавягиным принимал участие в составлении первых «Правил о производстве исследований трупов».
С момента открытия II МГУ состоял прозектором Института судебной медицины II МГУ. С открытием в 1918 г. III Университета был избран профессором по кафедре судебной медицины; эту должность он занимал до закрытия III Университета. Дальнейшая судьба ученого связана с I ММИ. За годы педагогической практики он явился наставником в освоении практических навыков многих ученых, снискавших славу отечественной судебно-медицинской науки, среди них Н.В. Попов, В.М. Смольянинов, М.А. Бронникова, М.И. Авдеев и др. [8].
В начале 20-х годов ХХ века А.И. Крюков активно участвовал в организации и работе съездов и конференций судебных медиков страны. На I и II всероссийских съездах судебных медиков выступал с программными докладами. А.И. Крюков принимал деятельное участие в организации Московского научного общества судебных медиков (МНОСМ). Избирался председателем правления МНОСМ. Его выступления и доклады всегда привлекали внимание аудитории.
Проф. А.И. Крюков получил также известность как один из активнейших сторонников взглядов Ч. Ломброзо. В многочисленных выступлениях пропагандировал теорию врожденного самоубийцы, которую наиболее полно изложил в работе «Дегенеративные изменения в костях черепа самоубийцы» (1925). Ученый считал, что заращение швов черепа приводит к неподатливости его стенок, особенно важной в период роста; к появлению костных гребешков и глубоких вдавлений на основании черепа, к истончению костей свода, иногда до толщины листа бумаги, за счет исчезновения губчатого вещества, к уплощению извилин мозга, уменьшению количества спинномозговой жидкости. По мнению автора, это приводит к дегенерации мозга, психическим изменениям личности и самоубийству. Признаком дегенерации он считал также тимико-лимфатическое состояние, ранний склероз и необычную узость аорты.
За свои убеждения в области криминальной антропологии неоднократно подвергался резкой критике со стороны коллег, многие из которых не разделяли его убеждений. Публикуя статью «Дегенеративные изменения в костях черепа самоубийцы» в первом выпуске сборника «Судебно-медицинская экспертиза» в 1925 г., редакционная коллегия сопроводила ее комментарием, в котором подчеркивалось, что высказываемая автором теория является его личным взглядом и ни в коей мере не разделяется редакцией и является «поколебленной современным учением» [6].
А.И. Крюков много внимания уделял подготовке сотрудников Московского уголовного розыска, преподавал им судебную медицину. На кафедре судебной медицины I ММИ он проводил курсы повышения квалификации для экспертов-криминалистов НКВД и Московского уголовного розыска (рис.2).
Всего А.И. Крюковым было написано свыше 40 научных трудов, посвященных различным вопросам судебной медицины. Имя А.И. Крюкова осталось в истории судебной медицины как основателя нового направления в судебной медицине — судебно-медицинской биохимии.