Сравнительный анализ хирургических способов устранения рецессии десны и атрофии кости челюсти у пациентов после ортодонтического лечения
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Сравнительный анализ хирургических методов устранения рецессии десны генерализованной формы при дефиците кости челюсти.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведено клинико-рентгенологическое обследование и лечение 16 пациентов 25—45 лет с генерализованной рецессией десны K06.00 I—II класса по Миллеру после ортодонтического лечения брекет-системами. Пациенты разделены на 2 группы: 1-я (n=9) и 2-я (n=7). Лечение включало хирургическое устранение рецессии десны с применением соединительнотканного трансплантата. В 1-й группе применяли методику направленной костной регенерации с мягкотканной пластикой, во 2-й — модифицированный коронарно-смещенный лоскут. Для оценки применяли пародонтальное зондирование, внутриротовое сканирование (TRIOS 3Shape), конусно-лучевую компьютерную томографию и фотографирование.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В 1-й группе средний показатель устранения рецессии десны составил 95%, во 2-й — у 87%. Прирост кости альвеолы у пациентов 1-й группы составил 96%, во 2-й отмечалась атрофия кости на 12%.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Операция направленной костной регенерации с соединительнотканным трансплантатом позволяет добиться стабильного и предсказуемого результата у пациентов с рецессией десны и атрофией кости после ортодонтического лечения.
Ключевые слова
- рецессия десны
- атрофия кости челюсти
- направленная костная регенерация
- ортодонтическое лечение
Дата поступления: 01.07.2025
Дата принятия в печать: 25.08.2025
Дата публикации: 26.02.2026
- Zucchelli G, Mounssif I. Periodontal plastic surgery. Periodontology 2000. 2014;68(1):333-368. https://doi.org/10.1111/prd.12059
- Фархшатова Р.Р., Герасимова Л.П., Юнусов И.Т. Сравнительный анализ эффективности хирургических методов лечения рецессии десны I класса по Миллеру. Пародонтология. 2021;26(2):150-157. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2021-26-2-150-157
- Афонина Е.С., Микляев С.В., Леонова О.М. Анализ распространенности рецессии десны в возрасте 15—25 лет. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2020;1;19:190-193. https://doi.org/10.25987/VSTU.2020.19.1.027
- Костионова-Овод И.А., Трунин Д.А., Нестеров А.М. Садыков М.И. Биотип десны и методы его оценки (обзор литературы). Институт стоматологии. 2020;1(86):86-87.
- Chapple ILC, Mealey BL, Van Dyke TE, Bartold PM, Dommisch H, Eickholz P, Geisinger ML, Genco RJ, Glogauer M, Goldstein M, Griffin TJ, Holmstrup P, Johnson GK, Kapila Y, Lang NP, Meyle J, Murakami S, Plemons J, Romito GA, Shapira L, Tatakis DN, Teughels W, Trombelli L, Walter C, Wimmer G, Xenoudi P, Yoshie H. Periodontal health and gingival diseases and conditions on an intact and a reduced periodontium: Consensus report of workgroup 1 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Periodontol. 2018;89(1):74-84. https://doi.org/10.1002/JPER.17-0719
- Barakat H, Dayoub S. Prevalence of Gingival Biotype in a Syrian Population and Its Relation to Tooth Shapes: A Cross-Sectional Study. J Biomed Scie Engineer. 2016;9:141-146. https://doi.org/10.4236/jbise.2016.93010
- Fan J, Caton JG. Occlusal trauma and excessive occlusal forces: Narrative review, case definitions, and diagnostic considerations. J Periodontol. 2018; 89(1):214-222. https://doi.org/10.1002/JPER.16-0581
- Baker P. Gingival Recession — Causes and Management. Prim Dent J. 2020; 8(4):40-47. https://doi.org/10.1308/205016820828463843
- Cortellini P, Bissada NF. Mucogingival conditions in the natural dentition: Narrative review, case definitions, and diagnostic considerations. J Periodontol. 2018;89(1):204-213. https://doi.org/10.1002/JPER.16-0671
- Gogoi A. Enhancing Gingival Phenotype With Vestibuloplasty and Free Gingival Graft: Improving Maintenance of Regular Oral Hygiene. Cureus. 2022;14(3):23642. https://doi.org/10.7759/cureus.23642
- Зюлькина Л.А., Кобринчук К.Ю., Иванов П.В., Капралова Г.А. Механизмы возникновения и методы устранения рецессии десны. Современные проблемы науки и образования. 2017;1:54. https://science-education.ru/ru/article/view?id=26123
- Engelking G, Zachrisson BU. Effects of incisor repositioning on monkey periodontium after expansion through the cortical plate. Am J Orthodont. 1982;82(1):23-32. https://doi.org/10.1016/0002-9416(82)90542-5
- Shah R, Sowmya NK, Mehta DS. Prevalence of gingival biotype and its relationship to clinical parameters. Contemporary Clin Dent. 2015;6:S167-171. https://doi.org/10.4103/0976-237X.166824
- Носова М.А., Березина Д.Д., Волова Л.Т., Шаров А.Н., Трунин Д.А., Постников М.А. Эффективность применения аллогенной dura mater для превентивного хирургического лечения образования одиночных и множественных рецессий десны перед ортодонтическим лечением несъемной ортодонтической техникой: клиническое исследование. Пародонтология. 2021;26(4):317-326. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2021-26-4-317-326
- Боловина Я.П., Вологина М.В., Ибрагим Ф. Особенности подхода к ортодонтическому лечению пациентов с учетом биотипа пародонта. Тихоокеанский медицинский журнал. 2020;2(80):10-13. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-2-10-13
- Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В., Сумкина О.Б., Будайчиев Г.М. Изменения морфологического состояния тканей пародонтального комплекса в динамике ортодонтического перемещения зубов (экспериментальное исследование). Пародонтология. 2018; 23(1):6978. https://doi.org/10.25636/PMP.1.2018.1.15
- Давидян АЛ. Использование альтернативного источника свободного соединительнотканного трансплантата. Пародонтология. 2007;4(45):35-40. https://elibrary.ru/item.asp?id=9901276.
- Патент РФ на изобретение №2845608 /22.08.2025. Бюл. №24. Ведяева А.П., Джериева В.Г., Кузин А.В., Ремизов Г.В., Кулова А.А., Потапова А.И. Способ устранения дефицита мягких и костных тканей у пациентов, планирующих ортодонтическое лечение. https://www1.fips.ru/iiss/document.xhtml?faces-redirect=true&id=9057de3977d5728ca5cf39e423f733dd
- Патент РФ на изобретение №2831830/ 16.12.2024. Бюл. №35. Ведяева А.П., Брайловская Т.В., Кулова А.А., Кузин А.В., Ремизов Г.В., Джериева В.Г. Способ хирургического лечения множественных рецессий десны. https://www.fips.ru/cdfi/fips.dll/en?ty=29&docid=2831830
- Dritsas K, Halazonetis D, Ghamri M, Sculean A, Katsaros C, Gkantidis N. Accurate gingival recession quantification using 3D digital dental models. Clin Oral Investig. 2023;27(4):1697-1705. https://doi.org/10.1007/s00784-022-04795-1.
Рекомендуем статьи по данной теме:
Ортодонтическое лечение как один из ятрогенных факторов возникновения рецессий десны. (Клинические наблюдения).Российская стоматология. 2026;19(1):26-29
Ортодонтическая тактика лечения аномалии прикуса III класса с использованием технологии прозрачных элайнеров.Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2025;9(3):41-47
Современные аспекты одномоментной дентальной имплантации в эстетической зоне верхней челюсти при атрофии альвеолярной кости.Стоматология. 2025;104(4):112-115
Эстетическая оценка результатов пластики рецессии десны у пациентов с применением коллагеновых матриксов.Стоматология. 2025;104(4):57-61
Направленная костная регенерация в лечении пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом.Стоматология. 2025;104(4):33-36
Применение коллагенового матрикса при устранении генерализованных рецессий десны.Стоматология. 2025;104(3):33-38