Эффективность пломбирования постоянных зубов у детей с молярно-резцовой гипоминерализацией

ЦЕЛЬ:

По анализу литературных данных определить, влияет ли молярно-резцовая гипоминерализация (МРГ) на эффективность пломбирования зубов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Анализ проводился на основании статей, найденных на порталах PubMed и E-library по ключевым словам: «молярно-резцовая гипоминерализация», «MIH» «rehabilitation in MIH», «enamel pretreatment in MIH», «enamel adhesion in MIH», «лечение молярно-резцовой гипоминерализации».

РЕЗУЛЬТАТЫ

Эмаль зубов с МРГ имеет отличия от здоровой: содержание органического вещества, в том числе белков и липидов в гипоминерализованной эмали в восемь раз выше, чем в нормальной. Повышенное содержание органических веществ и фосфора предполагает, что эмаль не достигает стадии созревания, а ее структура становится более пористой. Многие авторы свидетельствуют о снижении силы адгезии к деминерализованной эмали при МРГ. Чтобы ее улучшить, применяют несколько стратегий: полное удаление видимой деминерализованной эмали, реминерализирующую терапию, депротеинезирование, химическую или механическую микроабразию эмали перед пломбированием.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Эффекты применения этих стратегий неоднозначные, в отделенной перспективе прямые реставрации часто осложняются сколами, кариесом, в том числе осложненным, что приводит к утрате большого количества твердых тканей зуба. Как и рекомендуемое некоторыми авторами полное удаление деминерализованной эмали, это приводит к возрастанию площади дефекта, нередко соответствующей показанию к восстановлению зуба непрямой реставрацией.