ЦЕЛЬ

Изучение влияния изготовленных различными методами позиционирующих окклюзионных шин на положение суставного диска височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) по данным МРТ.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследовано 40 пациентов (8 мужчин и 32 женщины) в возрасте от 18 до 60 лет с синдромом болевой дисфункции ВНЧС (код K07.60 по МКБ-10). Пациентам проводилась шинотерапия с использованием традиционных шин, изготовленных комбинированным методом (20 пациентов) и субтрактивных окклюзионных шин, изготовленных по CAD-/CAM-технологии (20 пациентов). Всем пациентам проводилась МРТ ВНЧС до начала шинотерапии и на завершающей стадии лечения для определения положения суставного диска в привычной окклюзии и при максимальном открывании рта.

РЕЗУЛЬТАТЫ

После шинотерапии у пациентов обеих групп наблюдалось улучшение положения суставного диска в привычной окклюзии: доля пациентов с двухсторонней дислокацией суставного диска уменьшилась с 85 до 67,5%, а с односторонней дислокацией суставного диска — с 15 до 10%. При максимальном открывании рта полная нормализация положения суставного диска в обоих суставах отмечена у 22,5% больных; доля пациентов с двухсторонним нарушением репозиции суставного диска уменьшилась с 85 до 67,5%, а с односторонним нарушением репозиции суставного диска — с 15 до 10%.

ВЫВОДЫ

Шинотерапия оказала выраженный положительный клинический эффект у пациентов с синдромом болевой дисфункции ВНЧС. Шинотерапия более эффективно устраняет сагиттальную дислокацию суставного диска, чем трансверзальную дислокацию.

Результаты лечения при использовании традиционных и цифровых окклюзионных шин сопоставимы.