Особенности электровозбудимости пульпы зубов у студентов из разных регионов мира

Проведенные ранее исследования показали, что состояние полости рта у представителей разных регионов мира, приезжающих в Москву для обучения, значительно различается [3, 4]. Обнаружено, что африканские студенты чаще представителей других регионов обращаются за стоматологической помощью по поводу глубокого кариеса и осложнений кариеса (пульпиты и периодонтиты). Мы предположили, что у них возбудимость пульпы зуба ниже, чем у студентов из других регионов мира. Для проверки этой гипотезы была изучена электровозбудимость пульпы зубов с использованием метода электроодонтодиагностики (ЭОД) у студентов из Африки и Южной Азии.

Всего обследованы 58 студентов, обучающихся в РУДН: 20 — из Африки, 18 — из Южной Азии и 20 — из России в возрасте от 18 до 28 лет (средний возраст студентов из России — 20,14±1,19 года, из Южной Азии — 22,7±1,41 года, из Африки — 21,33±1,08 года). Было проведено 536 исследований электровозбудимости пульпы интактных зубов (197 — у студентов из Африки, 172 — из Южной Азии и 167 — из России) с использованием электроодонтотестера ЭОТ-01 (модель ОСП 2.0 фирмы «Аверон», Россия, 2006) по следующей методике: изоляция и высушивание исследуемого зуба; помещение пассивного электрода на губу; активного электрода — на зуб; включение аппарата ОСП 2.0; фиксация порогового ощущения в зубе испытуемого; прекращение подачи импульсов; снятие показаний с индикатора ОСП 2.0; снятие активного и пассивного электродов.

Конец активного электрода обматывался тонким слоем ваты, затем смачивался физиологическим раствором (0,9% NaCl) и прикладывался к чувствительным точкам зуба по методике Л.Р. Рубина (1976) [5] (у резцов — середина режущего края, у премоляров — вершина щечного бугра, у моляров — вершина переднего щечного бугра). Показатели электровозбудимости измеряли у резцов, премоляров и моляров на верхней (ВЧ) и нижней челюстях (НЧ). Показатели электровозбудимости пульпы интактных зубов анализировались с учетом этнической принадлежности испытуемых и групповой принадлежности зубов.

Полученные данные статистически обрабатывали с использованием Excel 2003 и пакета прикладных программ Statistica 6.0 для Windows. Статистическая значимость различий между средними значениями 2 выборочных совокупностей определялась по критерию Стьюдента (t-критерий) для независимых выборок. Статистически значимыми считали различия при p<0,05; 0,01; 0,001.

Исследование позволило установить, что электровозбудимость пульпы интактных зубов у студентов из России составляет 1—39 мкА, из Африки — 1—45 мкА, из Южной Азии — 1—65 мкА (см. таблицу).

У студентов из Африки средние значения электровозбудимости пульпы статистически достоверно ниже, чем у испытуемых из России, по каждой группе зубов, и ниже, чем у студентов из Южной Азии, у резцов ВЧ и НЧ и у премоляров НЧ. У испытуемых из Южной Азии достоверно ниже, чем у студентов из России, электровозбудимость пульпы моляров ВЧ.

Средние значения электровозбудимости пульпы всех зубов (у африканцев — 15,14±0,84 мкА, у студентов из Южной Азии — 11,75±0,89 мкА, у студентов из России — 8,41±0,61 мкА) достоверно различаются (p<0,01), а средний показатель электровозбудимости пульпы у африканцев в 2 раза больше, чем у представителей России.

Обнаружено, что электровозбудимость пульпы резцов статистически достоверно выше, чем премоляров и моляров у студентов из всех исследуемых регионов (p<0,001). Между премолярами и молярами различий не выявлено. Достоверных различий между группами зубов ВЧ и НЧ не обнаружено. Однако отмечено, что электровозбудимость пульпы верхних зубов немного ниже, чем зубов на НЧ.

Результаты анализа электровозбудимости пульпы всех зубов убедительно показали, что около 40,1% зубов у испытуемых из России, 58,7% — из Южной Азии, 67,6% — из Африки (см. рисунок)

Анализ данных позволяет сделать вывод о том, что средние показатели электровозбудимости пульпы зуба зависят не только от групповой принадлежности зуба, но и от этнических особенностей испытуемого. Таким образом, выявлено, что у представителей Африки электровозбудимость пульпы интактных зубов ниже, чем у испытуемых из Южной Азии и России. Это может быть причиной того, что африканцы даже при глубоком кариесе не испытывают столь сильной боли, как представители других регионов мира, и своевременно не обращаются за стоматологической помощью, что приводит к развитию осложненных форм кариеса (пульпит и периодонтит).