Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Манухин И.Б.

Москва

Кузнецова И.В.

Геворкян М.А.

Тихомиров А.Л.

Повышение эффективности терапии доброкачественных гиперпластических процессов репродуктивной системы агонистами гонадолиберина

Авторы:

Манухин И.Б., Кузнецова И.В., Геворкян М.А., Тихомиров А.Л.

Подробнее об авторах

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2010;10(1): 76‑76

Просмотров: 202

Загрузок: 3

Как цитировать:

Манухин И.Б., Кузнецова И.В., Геворкян М.А., Тихомиров А.Л. Повышение эффективности терапии доброкачественных гиперпластических процессов репродуктивной системы агонистами гонадолиберина. Российский вестник акушера-гинеколога. 2010;10(1):76‑76.
Manukhin IB, Kuznetsova IV, Gevorkian MA, Tikhomirov AL. . Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2010;10(1):76‑76. (In Russ.).

?>

Обсуждавшиеся вопросы:

• Патогенетическая и симптоматическая терапия доброкачественных пролиферативных заболеваний в гинекологии.

• Оптимальная длительность курсовой терапии агонистами гонадолиберина.

Резолюция

1. Согласно результатам многочисленных исследований, в том числе рандомизированных клинических исследований с высоким уровнем доказательности, длительное (не менее 6 мес) применение агонистов гонадолиберина достоверно эффективнее коротких 3-месячных курсов лечения доброкачественных пролиферативных заболеваний репродуктивной системы (миомы матки, генитального эндометриоза, гиперпластических процессов в эндометрии).

2. Основным препятствием для длительного назначения агонистов гонадолиберина являются симптомы, связанные с формированием эстрогенного дефицита. Более половины женщин прекращают прием этих лекарственных препаратов из-за появления вазомоторных симптомов, а врачи сокращают лечебный курс из опасения снижения минеральной плотности костной ткани.

3. Присоединение add-back-терапии (терапия прикрытия, включающая эстрогены или вещества с эстрогеноподобным действием) делает возможным длительное применение агонистов гонадолиберина, при этом снижается выраженность вазомоторных расстройств и сохраняется минеральная плотность кости. Для предотвращения пролиферативного влияния эстрогенов на ткани-мишени, чреватого снижением лечебного эффекта, в состав лекарственных средств, используемых для терапии прикрытия, должен входить прогестаген или вещество с прогестероноподобным действием.

4. Допустимые варианты терапии прикрытия: монофазные комбинированные низкодозированные препараты для заместительной гормональной терапии (тиболон, фемостон 1/5); комбинированные оральные контрацептивы; при невозможности использования гормонов - фитоэстрогены с препаратами кальция.

5. Люкрин депо - единственный лекарственный препарат из группы агонистов гонадолиберина, применявшийся в сочетании с терапией прикрытия, подвергшийся многоцентровым международным клиническим исследованиям и на основании результатов этих исследований официально разрешенный FDA для совместного применения с add-back-терапией при длительном курсе лечения агонистами гонадолиберина (до 12 мес - в мировой практике, до 6 мес - в России).

И.Б. Манухин зав. кафедрой акушерства и гинекологии МГМСУ д.м.н, проф., заслуженный врач РФ

И.В. Кузнецова д.м.н., проф. каф. акушерства и гинекологии РМАПО

М.А. Геворкян д.м.н., проф. каф.акушерства и гинекологии МГМСУ

А.Л. Тихомиров д.м.н., проф. каф. акушерства и гинекологии МГМСУ

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо с ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail