Мишутина О.Л.

Кафедра стоматологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ГБОУ ВПО "Смоленская медицинская академия" Минздрава России

Реставрация с использованием наногибридного композиционного материала Filtek Z550 (3M ESPE) в сандвич-технике у пациентки с низкой кариесрезистентностью

Авторы:

Мишутина О.Л.

Подробнее об авторах

Журнал: Российская стоматология. 2013;6(4): 45‑47

Просмотров: 699

Загрузок: 2


Как цитировать:

Мишутина О.Л. Реставрация с использованием наногибридного композиционного материала Filtek Z550 (3M ESPE) в сандвич-технике у пациентки с низкой кариесрезистентностью. Российская стоматология. 2013;6(4):45‑47.
Mishutina OL. Restoration with the use of the Filtek Z550 (3M ESPE) sandwich-structured nano hybrid composite in a patient with poor caries resistance. Russian Journal of Stomatology. 2013;6(4):45‑47. (In Russ.)

Рекомендуем статьи по данной теме:
Рас­простра­нен­ность зу­бо­че­люс­тных ано­ма­лий и нуж­да­емость в ор­то­дон­ти­чес­ком ле­че­нии у взрос­ло­го на­се­ле­ния Ар­кти­чес­кой зо­ны Ар­хан­гельской об­лас­ти. Сто­ма­то­ло­гия. 2024;(5):37-41

В настоящее время распространенность зубочелюстных аномалий у детей и подростков, по данным Р.А. Фадеева и соавт. [1], составляет 70%. Наиболее частой патологией является недоразвитие нижней челюсти, ее дистальное положение, сужение зубных рядов, скученность зубов. Многие дети длительно находятся на ортодонтическом лечении, в том числе и с использованием несъемной техники. Неудовлетворительная гигиена полости рта, незрелость эмали во время прорезывания постоянных зубов, низкая кариесрезистентность и отсутствие профилактических процедур на протяжении всего периода наблюдения у врача-ортодонта приводят к развитию прогрессирующих форм начального кариеса зубов. При кариесе в стадии пятна нарушается ориентация кристаллов в структуре гидроксиапатита, уменьшается их размер, снижается микротвердость эмали в подповерхностном слое. Пациенты нуждаются в комплексном подходе, а реминерализующая терапия остается наиболее эффективным и физиологичным методом лечения начального кариеса зубов.

Приведем клинический случай. Пациентка 17 лет, КПУ=22, сужение нижней челюсти, скученность зубов в фронтальном отделе нижней челюсти, дистопия зубов 33, 43, смещение средней линии, множественные меловидные пятна в пришеечной области зубов 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 31, 32, 33, 34, 35, 41, 42, 43, 44, 45, окрашивающиеся раствором метиленового синего (рис. 1).

Рисунок 1. Множественные меловидные пятна в пришеечной области зубов 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 34, 41, 42, 43, 44 и средний кариес зуба 33 после ортодонтического лечения. Пациентка 17 лет.

В течение 2 лет находилась на ортодонтическом лечении с фиксацией брекет-систем на зубы верхней и нижней челюстей. Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной равен 3,0. На вестибулярной поверхности зуба 33 в пришеечной области имеется кариозная полость средней глубины, зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, реакция на температурные раздражители кратковременная. Диагноз: зуб 33 - средний кариес.

Лечение. Пациентка была обучена стандартному методу чистки зубов с демонстрацией на моделях, проводилась профессиональная гигиена полости рта. Под аппликационной анестезией гелем 10% Лидоксор, инфильтрационной анестезией 4% Ubestesini - 1,0 была сформирована кариозная полость в зубе 33 и запломбирована гибридным стеклоиономерным цементом тройного отверждения Vitremer (3М ESPE) (рис. 2).

Рисунок 2. Временная реставрация зуба 33 Vitremer (3M ESPE).
В следующее посещение пломба из стеклоиономерного цемента была удалена частично (рис. 3)
Рисунок 3. Сандвич-техника. Частичное удаление пломбы из стеклоиономерного цемента Vitremer (3M ESPE), внесен кондиционер (37% раствор ортофосфорной кислоты).
и в сандвич-технике проводилась реставрация с использованием наногибридного композиционного материала Filtek Z550 (3M ESPE) (рис. 4).
Рисунок 4. Реставрация зуба 33 Filtek Z550 (3M ESPE).

Метод сандвич-техники в данном клиническом случае был выбран в связи с высоким значением индекса КПУ зубов, неудовлетворительной гигиеной полости рта и высокой частотой рецидивного кариеса. Мы отдали предпочтение наногибридному композиционному материалу Filtek Z550 (3M ESPE), так как он обладает хорошими прочностными и эстетическими характеристиками, легко полируется до «сухого блеска». Больная осталась очень довольна полученным результатом.

Пациентке по согласованию с врачом-педиатром внутрь был назначен витаминно-минеральный комплекс Компливит (курс лечения 30 дней) и рекомендованы аппликации в каппах кальций-фосфорного геля «R.O.C.S Medical Minerals» на область меловидных пятен ежедневно 2 раза в день в течение

2 мес. Она была поставлена на диспансерный учет и информирована о необходимости регулярной гигиены полости рта, рациональном питании и посещении детского врача-стоматолога каждые 3 мес.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.