Применение препарата ларипронт при санации полости рта

Основным компонентом стоматологической профилактики является санация полости рта, представляющая комплекс лечебно-профилактических мероприятий по оздоровлению полости рта и предупреждению стоматологических заболеваний. Профилактические мероприятия необходимо проводить на протяжении всей жизни, начиная с раннего детства. При санации проводится осмотр полости рта; лечение молочных и постоянных зубов (кариеса зубов и его осложнений); устранение очагов инфекции и интоксикации и лечение пораженной слизистой оболочки; исправление деформированных зубов и челюстей, протезирование [1].

Различают индивидуальную, организованную (разовую или периодическую) и плановую санации полости рта (классификация В.Ф. Рудько).

Индивидуальная санация проводится при непосредственном обращении пациента к врачу-стоматологу по поводу лечения конкретного больного зуба. Лечению подвергаются все нуждающиеся в этом зубы и удаляются имеющиеся назубные отложения.

Разовая, или периодическая, санация предполагает одномоментную санацию полости рта в организованных коллективах (в школах, на промышленных предприятиях и др.) или у определенных групп населения (допризывники, беременные, ветераны и инвалиды) с определенной периодичностью (например, один раз в год). Это более эффективная форма санации, она направлена на устранение имеющихся патологических процессов.

Возможность сохранить зубы, предупредить возникновение стоматологических заболеваний, в частности кариеса, и избежать развития его осложнений предоставляет плановая санация. Она позволяет выявить формы поражения зубов и добиться своевременного и полного их излечения.

При проведении санации полости рта с целью предотвращения развития заболеваний полости рта и их осложнений в современной стоматологической практике достаточно успешно и широко применяется комбинированный препарат ларипронт. Стоматологи используют ларипронт при различных манипуляциях: от пломбирования до хирургических операций. Показаниями для применения препарата являются такие бактериальные и грибковые заболевания полости рта, глотки и гортани, как стоматит, фарингит, ларингит, тонзиллит, ангина, молочница и др., а также профилактика в период эпидемий простудных заболеваний. Ларипронт оказывает лечебное и профилактическое действие и эффективен как у взрослых, так и у детей.

Широкий спектр действия препарата ларипронт обусловлен эффективной комбинацией двух действующих компонентов: деквалиния хлорида и лизоцима. Деквалиния хлорид - бактерицидное и фунгистатическое вещество, оказывающее быстрое воздействие на организмы, вызывающие смешанные инфекции полости рта и глотки. Это лекарственное вещество при местном применении подавляет рост и развитие грамположительных и грамотрицательных бактерий, кокков и грибковой инфекции. Обладая способностью снижать поверхностное натяжение, он обеспечивает проникновение второго действующего вещества (лизоцима) в более глубоко расположенные участки слизистой оболочки. Таким образом, клиническая эффективность лизоцима благодаря деквалиния хлориду значительно повышается, а также увеличивается продолжительность его действия. Лизоцим - фермент белковой природы, входящий в состав слюны, обладает противовирусным, а также противовоспалительным, гемостатическим и муколитическим свойствами. Противомикробное, бактериолитическое действие лизоцима в отношении грамположительных и грамотрицательных (при сочетании с антисептиком) бактерий обусловлено разрушением клеточной оболочки бактериальных клеток. Образуя комплексы с вирусами, он проявляет также противовирусную активность, предотвращая их проникновение в клетку. Наряду с этим препарат обладает способностью стимулировать неспецифическую реактивность организма [2].

Благодаря комбинации, оба действующих вещества проникают глубоко в слизистую оболочку, что обеспечивает более длительный и сильный антибактериальный и противовирусный эффект. Таким образом достигается высокая клиническая эффективность препарата ларипронт, особенно при раннем начале лечения. Даже 1-2 таблетки ларипронта (непосредственно после стоматологического вмешательства) вполне обеспечивают антисептику (гигиену) полости рта. Комбинация действующих веществ препарата, за счет взаимного потенцирования, позволяет снизить дозу деквалиния хлорида и лизоцима, что также положительно сказывается в отношении безопасности.

Режим дозирования препарата: по 1 таблетке 3 раза в день (при остром заболевании - каждые 2-3 ч) после еды; таблетки держат в полости рта до полного растворения; нельзя разжевывать или глотать. После рассасывания препарата следует воздержаться в течение 30 мин от приема пищи или жидкости. Продолжительность лечения не ограничена, обычно 5-7 дней - до исчезновения признаков заболевания. Среди противопоказаний указывается на повышенную чувствительность к компонентам препарата, в первую очередь - к белку куриных яиц (встречается редко). В связи с низкой системной абсорбцией препарата передозировка маловероятна, клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не установлено. При профилактическом назначении (переохлаждение, близкий контакт с больным простудой или ангиной, пребывание в местах большого скопления людей в период эпидемии или в продромальном периоде заболевания, при неощущаемых больным, но видимых ЛОР-специалистом субклинических признаках обострения хронической глоточной инфекции) доза препарата уменьшается до половинной вплоть до однократного приема при сокращении продолжительности лечения [3]. Эффективность препарата ларипронт при профилактике простудных и воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей высоко оценивается рядом авторов [4-6]. Преимуществами терапии препаратом являются исключительно местное действие и безопасность, доказанная клиническая эффективность при бактериальных и вирусных поражениях, широкий спектр показаний.