Деятельность стоматологической службы в Республике Башкортостан направлена на обеспечение устойчивой и эффективной работы системы здравоохранения в рамках действующих законов и нормативно-правовых актов. Основное внимание отрасли направлено на выполнение Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, приоритетного национального проекта «Здоровье» и плана основных организационных мероприятий Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.

По данным годовых статистических отчетов за 2008 г., стоматологическая служба республики представлена лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ) федерального, регионального и муниципального подчинения, всего в количестве 264 (табл. 1).

По состоянию на 1 января 2009 г. общая численность специалистов стоматологического профиля по лечебно-профилактическим учреждениям системы Минздрава Республики Башкортостан составила 1708 стоматологов и зубных врачей. Соотношение специалистов различных должностей приведено на рис. 1.

Обеспеченность врачами стоматологического профиля по занятым ставкам в Республике Башкортостан стабильная - 4,2 на 10 000 населения: по городам - 5,4, по районам - меньше 3,2 (рис. 2),

Меньше 2,0 врачей-стоматологов на 10 000 населения - в Аскинском, Бакалинском, Балтачевском, Баймакском, Гафурийском, Ермекеевском районах.

При распределении врачей стоматологического факультета Башкирского государственного медицинского университета ежегодно 40-50% выпускников направляются в сельские районы республики, в том числе и в вышеуказанные районы. Но слабая материально-техническая база и недостаток социально-бытовых условий для врачей не способствуют закреплению кадров на селе.

По районам республики в среднем на одного жителя в 2008 г. приходится 0,78 посещений к врачам-стоматологам, а в городах - 0,93 посещения. В 2007 г. число посещений по Российской Федерации составило 0,8 в расчете на одного жителя страны в год.

В сельских районах отмечаются более высокие показатели обращаемости населения по поводу осложненного кариеса. Соотношение числа зубов, вылеченных по поводу неосложненного и осложненного кариеса, в 2006-2008 гг. по районам колебалось от 3,4:1 до 3,6:1, в городах - от 3,9:1 до 4,0:1.

Соотношение числа вылеченных зубов и числа удаленных зубов у жителей большинства сельских районов ниже, чем в городах. В 2008 г. в среднем по районам это соотношение составило 3,5:1, в городах - 4,1:1. Самая низкая в 2008 г. величина соотношения в Бураевском районе: на число вылеченных зубов приходится столько же и удаленных. В Бурзянском, Ермекеевском, Мечетлинском, Федоровском районах соотношение такое: на два вылеченных зуба один удаленный. Это связано с низкой доступностью стоматологической помощи жителям села, более запоздалая обращаемость приводит к возникновению кариеса, осложненного пульпитом и периодонтитом.

Однако наши показатели выше, чем по России в целом. Число вылеченных зубов в расчете на одного жителя страны в 2007 г. составляло 0,4, а по Республике Башкортостан в 2008 г. - 0,49.

Анализ работы стоматологических учреждений говорит о росте посещений врачей стоматологического профиля в 2008 г. на 83 тыс. На рис. 3

Анализ количественных и качественных показателей работы свидетельствует, что существенных изменений не произошло. Основные показатели работы врачей-стоматологов приведены в табл. 2.

Основным показателем, характеризующим работу врача-стоматолога, является условная единица трудоемкости (УЕТ). Количество УЕТ, выработанное врачом в одну смену, в соответствии с совместным приказом Минздрава Республики Башкортостан и РФОМС от 11.07.08 №541-д/186-д не должно превышать 30 ед., но современные материалы и технологии позволяют врачу выработать большее количество УЕТ, не ухудшая качества лечения. В 2006-2008 гг. по республике в среднем на одного врача в день приходилось от 38,0 до 40,2 УЕТ.

Количество УЕТ в день на одного врача в городах больше, в 2006-2008 гг. от 39,7 до 42,7, по районам - от 33,3 до 36,3. В то же время количество больных в день, количество санаций в день, количество пломб в день на одного врача в районах несколько больше. Это можно объяснить тем, что в городах шире внедрены современные технологии лечения, чаще проводится лечение осложненного кариеса в одно посещение. Количество зубов с осложненным кариесом, вылеченных в одно посещение, в 2008 г. в городах в среднем составило 38,3%, в сельских районах - 27,3%. Применение новых анестетиков дает возможность выполнить максимальное количество процедур в одно посещение, следовательно, сокращается количество посещений.

Удельный вес санированных в числе первично обратившихся увеличился на 1,2%, что говорит о повышении доступности стоматологической помощи в республике. Нуждающихся в лечении, выявленных при плановых осмотрах, в 2008 г. было на 0,8% меньше, чем в 2007 г.

Для оказания ортопедической помощи в республике развернуто 99 зубопротезных отделений и кабинетов.

На 01.01.09 г. на ортопедическом приеме работали 186 врачей стоматологов-ортопедов и 14 зубных врачей-протезистов (на 20 человек меньше, чем в 2007 г.). Число физических лиц зубных техников составило 471. Соотношение ортопедов и зубных техников по физическим лицам в районах - 1:3, по занятым - 1:2,3.

Число лиц, которым проведено протезирование зубов, по республике в 2008 г. составило 52 779 (1,3%), что соответствует этому показателю по стране в 2007 г. Потребность же в данном виде стоматологической помощи составляет не менее 40-60%.

Еще хуже с оказанием ортопедической стоматологической помощи в сельской местности, в 2008 г. протезирование зубов проведено 20 256 жителям села (0,9% от численности сельского населения, по городам - 1,75%; табл. 3).

В 2008 г. не проводилось зубопротезирование в центральных районных больницах Балтачевского, Ермекеевского, Иглинского и Учалинского районов в связи с ликвидацией этих служб в муниципальных районах. В конце отчетного года были реорганизованы ортопедические отделения в Клинической стоматологической поликлинике БГМУ и Республиканской клинической больнице №2.

В 2009 г. медицинским советом при главном внештатном специалисте-стоматологе Минздрава РБ (от численности населения республики). Стоматологической ассоциацией Республики Башкортостан поддержана законодательная инициатива Самарской Губернской думы по внесению в Государственную думу проекта федерального закона «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации в целях предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям граждан (о предоставлении права на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов, за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики, отдельным категориям граждан, пользующихся социальными гарантиями на федеральном уровне за счет средств федерального бюджета)».

Свидетельством постоянного внимания руководства республики к проблемам здравоохранения стало прошедшее в октябре 2008 г. выездное заседание Совета Республики Башкортостан на востоке. Такие мероприятия стали традиционными. В этом году планируется провести пятое заседание выездного Совета по вопросам здравоохранения в Стерлибашевском, Миякинском, Бижбулякском районах, городе Мелеуз.

Несомненно, что польза от этих мероприятий огромна. В ходе подготовки осуществляется строительство и реконструкция лечебно-профилактических учреждений, оснащение их современным оборудованием, а также других социально-бытовых объектов.