Введение

Забота о здоровье граждан становится ключевым приоритетом государства, обеспечивающим высокое качество жизни, социальную гармонию и общественную устойчивость. Современные тенденции показывают значительное влияние образа жизни на здоровье населения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) неоднократно обращала внимание на прямую связь между поведением человека и состоянием его здоровья, утверждая, что около 60% здоровья зависит от образа жизни и только примерно 10% — от уровня медицины и генетики [1].

Здоровый образ жизни (ЗОЖ) — это совокупность поведенческих моделей человека, направленных на предупреждение возникновения и развития неинфекционных заболеваний и характеризующихся исключением или сокращением действия факторов риска, которые влияют на уровень здоровья [2]. К сожалению, имеются условия и факторы, оказывающие отрицательное влияние на здоровье человека: малоподвижный образ жизни, пагубные привычки, неправильное питание, стрессовые ситуации. В то же время человек самостоятельно выбирает свое отношение к этим факторам риска, формирует свои привычки.

Формирование правильных установок относительно ЗОЖ играет ключевую роль в молодые годы, особенно у студентов, так как именно в этот период молодые люди сталкиваются с множеством новых вызовов и рисков, влияющих на их физическое и психологическое благополучие. Оценка приверженности к ЗОЖ в молодежной среде позволит выявить актуальные виды риска и разработать программы, обеспечивающие своевременное направление мышления студенческой молодежи на необходимость ведения ЗОЖ.

В России на законодательном уровне уделяется значительное внимание вопросу здорового образа жизни населения. Так, первым пунктом ст. 12 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» является разработка и реализация программ формирования здорового образа жизни, включая снижение потребления алкоголя, табака и борьбу с наркоманией [3]. Табакокурение регулирует Федеральный закон от 23.02.2013 №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» [4].

Ограничения на продажу алкогольных напитков в вечерние и ночные часы, на спортивных объектах и в местах массового скопления граждан отражены в Федеральном законе от 03.04.2023 № 108-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции» [5]. Формирование культуры ЗОЖ у населения России, предупреждение распространения основных факторов риска неинфекционных заболеваний регламентирует приказ Минздрава России от 30 декабря 2015 г. № 1034н «Об утверждении Стратегии формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025 года» [6]. Целью Стратегии развития физической культуры и спорта в Российской Федерации на период до 2030 г., утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 24.11.2020 №3081-р, является создание условий для равного доступа граждан к занятиям физической культурой и спортом [7]. Право образовательных организаций на ведение деятельности в сфере охраны здоровья граждан, формирование у обучающихся культуры здорового и безопасного образа жизни, пропаганду и обучение навыкам ЗОЖ предусмотрено в п. 2 ч. 6 ст. 28 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» [8]. Благодаря этому работники образовательных организаций имеют полномочия организовывать и проводить мотивирующие мероприятия, направленные на развитие у молодежи приверженности к ЗОЖ, на осознание ими значимости заботы о здоровье.

Таким образом, государственное регулирование нацелено на активную поддержку и поощрение ведения здорового образа жизни населением. Мы полагаем, что для повышения уровня вовлеченности студентов в активную и здоровую жизнь профессиональным образовательным организациям было бы целесообразным организовывать мотивирующие мероприятия, стимулирующие интерес к занятиям спортом, рациональному питанию и поддержанию позитивного жизненного настроя.

Цель исследования — оценить приверженность студенческой молодежи к здоровому образу жизни и разработать программу мотивационных мероприятий, направленных на формирование у студентов привычки вести здоровый образ жизни.

Материалы и методы

В исследовании, проведенном в марте 2025 г., приняли участие 405 студентов 1 курса ФГБОУ ВО «Тюменский ГМУ» Минздрава России, желающих оценить свой уровень приверженности к ЗОЖ. Женщин было 267, мужчин — 138, в возрасте 18 лет — 252 человека, 19 лет — 113, 20 лет — 40. Создана онлайн-анкета на Google Forms с вопросами о ЗОЖ и предпочтениях в активностях.

За основу оценки приверженности студентов к ЗОЖ нами выбран индекс приверженности ЗОЖ, предложенный ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России [9] на основе рекомендаций ВОЗ и Европейского общества по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения [10]. Индекс является условной характеристикой ЗОЖ и включает следующие компоненты: потребление овощей и фруктов (ежедневно не менее 400 г); достаточную физическую активность; нормальное (не более 5 г/сут) потребление соли; отсутствие курения; отсутствие пагубного потребления алкоголя.

Результаты анкетирования, позволили выделить уровни приверженности к ЗОЖ: высокий — наличие у обучающихся всех компонентов приверженности; средний — отсутствие курения и наличие не менее трех компонентов; низкий — наличие курения.

Статистический анализ проведен с использованием программы StatTech v.4.8.3. Категориальные данные описывали с указанием абсолютных значений и процентных долей. В качестве количественной меры эффекта при сравнении относительных показателей рассчитывали отношение шансов с 95% доверительным интервалом (ОШ; 95% ДИ). Сравнение процентных долей при анализе многопольных таблиц сопряженности выполнено с помощью критерия Хи-квадрат Пирсона (χ²). Различия считались статистически значимыми при p<0,05.

Результаты

В ходе статистической обработки результатов анкетирования определена распространенность компонентов, характеризующих приверженность участников исследования к ЗОЖ (в порядке убывания): отсутствие пагубного потребления алкоголя — 96,3%, отсутствие курения — 74,6%, достаточная физическая активность — 70,9%, нормальное потребление соли — 59,3%, потребление рекомендованного количества овощей и фруктов — 16,3% (табл. 1).

Таблица 1. Распространенность компонентов, характеризующих приверженность участников исследования к здоровому образу жизни

Примечание. Здесь и в табл. 2—4: ЗОЖ — здоровый образ жизни.

Распределение участников исследования по уровням приверженности к ЗОЖ представлено в табл. 2.

Таблица 2. Распределение участников исследования по уровням приверженности к здоровому образу жизни

Высокий уровень приверженности к ЗОЖ (наличие всех компонентов) отмечен у 16,3% исследуемых лиц, средний (отсутствие курения и наличие не менее трех компонентов) — у 58,3%, низкий (наличие курения) — у 25,4%.

В зависимости от возрастно-половых признаков участники распределились по уровням приверженности к ЗОЖ следующим образом: женщины: высокий — 16,9%, средний — 59,9%, низкий — 23,2%; мужчины: высокий — 15,2%, средний — 55,1%, низкий — 29,7%; лица 18 лет: высокий — 16,7%, средний — 59,5%, низкий — 21,8%; 19 лет: высокий — 15,0%, средний — 57,5%, низкий — 31,9%; 20 лет: высокий — 17,5%, средний — 52,5%, низкий — 30,0%.

В целом по возрастно-половым признакам не выявлены существенные различия с данными общего количества участников исследования. Распределение исследуемых лиц по уровням приверженности к ЗОЖ представлено на рисунке.

Распределение участников исследования по уровням приверженности к здоровому образу жизни, %.

ЗОЖ — здоровый образ жизни.

Проведен статистический анализ уровней приверженности ЗОЖ в зависимости от наличия или отсутствия определенных компонентов (табл. 3).

Таблица 3. Анализ уровней приверженности к здоровому образу жизни

Примечание. * — различия показателей статистически значимы (p<0,05).

Сравнение высокого уровня приверженности ЗОЖ в зависимости от наличия или отсутствия определенных компонентов позволило выявить статистически значимые различия по следующим показателям: достаточная физическая активность (p=0,015), ежедневное потребление овощей и фруктов (p<0,001), нормальное потребление соли (p=0,003), отсутствие курения (p<0,001). Статистически значимые различия среднего уровня: отсутствие курения (p<0,001), ежедневное потребление овощей и фруктов (p<0,001), нормальное потребление соли (p<0,001). При низкой приверженности ЗОЖ значимое различие наблюдается по критерию «отсутствие курения» (p<0,001).

Примечательно, что по результатам анкетирования употребляют алкоголь всего 3,7% респондентов, курят — 25,4%. Значительное количество обучающихся относится к среднему уровню приверженности к ЗОЖ (58,3%).

В целях разработки мотивирующих мероприятий, способствующих формированию приверженности к ЗОЖ, в анкету включен вопрос о предпочтительных видах активности. Получены следующие результаты: спортивные игры — 50,9%; лекции врача-диетолога о сбалансированном рационе — 29,1%; массовая зарядка — 24,9%; встречи с успешными спортсменами — 20,5%; спортивные он-лайн-челенджи — 11,6%; семинары о пользе закаливания — 7,7%; круглые столы о вреде курения и алкоголя — 7,4%.

На основе полученных данных разработана программа мотивирующих мероприятий, направленных на формирование привычки ведения студентами ЗОЖ (табл. 4).

Таблица 4. Программа мероприятий, направленных на формирование у студентов привычки ведения здорового образа жизни

Таблица 4. Программа мероприятий, направленных на формирование у студентов привычки ведения здорового образа жизни. (Окончание)

Реализация программы запланирована на 10 месяцев (с сентября по июнь) и предусматривает ежемесячное проведение не менее трех мероприятий по блокам: физическая активность; отказ от курения и пагубного потребления алкоголя; соблюдение правил рационального питания.

Обсуждение

Результаты исследования показали, что распространенность компонентов, характеризующих приверженность к ЗОЖ, в большей степени отмечена в отношении отсутствия употребления алкоголя и курения. Считаем, что этот положительный аспект преимущественно связан с контингентом исследуемых. Будущие врачи соблюдают высокие этические стандарты, отказ от курения и алкоголя является частью их профессиональной идентичности. У большинства исследуемых студентов отмечена достаточная физическая активность, более 50% обучающихся выбрали в качестве предпочитаемого мероприятия ЗОЖ спортивные игры. Наименьшее значение отмечено для компонента «потребление рекомендованного количества овощей и фруктов», в связи с этим на высоком уровне приверженности ЗОЖ находится минимальное количество студентов. Более чем у 50% участников исследования определен средний уровень приверженности ЗОЖ. Это означает наличие потенциала для формирования высокого уровня приверженности ЗОЖ путем реализации мотивирующих мероприятий.

Заключение

Сбережение здоровья молодежи является приоритетной задачей государства и общества. Исследование показало, что большинство студентов ФГБОУ ВО «Тюменский ГМУ» Минздрава России имеют средний уровень приверженности к здоровому образу жизни. Для повышения уровня приверженности разработана программа мотивационных мероприятий, включающая ежемесячное проведение минимум трех мероприятий по направлениям: физическая активность, отказ от вредных привычек, правильное питание. Реализация программы позволит студентам-медикам осознать ценность сбережения личного здоровья, здоровья будущих пациентов и последующих поколений. После завершения мероприятий потребуются повторная оценка приверженности студентов к здоровому образу жизни и сравнение полученных результатов с исходными показателями.

Благодарности. Автор выражает благодарность директору ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России доктору медицинских наук, профессору, академику РАН Оксане Михайловне Драпкиной, вдохновившей на проведение оценки приверженности студенческой молодежи к здоровому образу жизни; первому заместителю директора по развитию, руководителю дирекции по здравоохранению Фонда «Росконгресс» (Москва, Россия) Анастасии Сергеевне Столковой за предложение о разработке мотивационных мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у молодежи.

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Acknowledgements: the author expresses her gratitude to Oksana Mikhailovna Drapkina, the Director of the National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine of the Ministry of Health of Russia, Academician of the Russian Academy of Sciences, Doctor of Medical Sciences, Professor, who inspired the assessment of the commitment of students to a healthy lifestyle; Anastasia Sergeevna Stolkova, the First Deputy Director for Development, Head of the Directorate for Health of the Roscongress Foundation (Moscow, Russia) for the proposal to develop motivational activities aimed at fostering a healthy lifestyle among young people.