Состояние клиренса легких, от которого во многом зависит гомеостаз организма, в значительной мере определяет результативность различных хирургических технологий, включая используемые в пульмонологии, в том числе в трансплантации органов дыхания. Он обусловлен состоянием разных защитных механизмов органов дыхания, находящихся в тесной функциональной взаимозависимости, преимущественно физических, осуществляемых за счет альвеолярной макрофагально-сурфактантной системы в проводящих дыхательных путях, и иммунологических механизмов в респираторных отделах легких. Наиболее труднодоступным, а, следовательно, и наименее изученным является клиренс респираторных отделов легких или альвеолярный клиренс, что обусловливает необходимость более детального рассмотрения возможностей его оценки с целью повышения точности и расширения потенциала. С этой целью проведен анализ соответствующей литературы, для поиска которой использованы базы данных биомедицинской научной информации, включая Index Medicus, PubMed, Embase, Cochrane, реестр клинических исследований ClinicalTrials.gov и базы данных патентных документов. Выполнен анализ способов оценки клиренса респираторных отделов легких, отражены их достоинства и недостатки, определены целесообразность и перспективы их использования. Сделано заключение, что наиболее доступным, при этом информативным и недорогим методом, позволяющим оценивать состояние клиренса респираторных отделов легких, является бронхоальвеолярный лаваж и исследование бронхоальвеолярной жидкости разными способами. Конфокальная лазерная эндомикроскопия в области практической пульмонологии пока не оправдала надежды, оставаясь востребованной в основном в научных целях, как и радиоаэрозольный метод исследования.