Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Мобильные приложения для контроля и коррекции избыточной массы тела (результаты экспертной оценки)
Журнал: Профилактическая медицина. 2021;24(8): 66‑69
Прочитано: 2800 раз
Как цитировать:
Избыточная масса тела и ожирение представляют собой серьезную проблему для общественного здоровья и здравоохранения во всем мире, являясь ведущими факторами риска развития целого ряда неинфекционных заболеваний, включая диабет, сердечно-сосудистые заболевания и некоторые виды рака [1]. Одной из наиболее значимых причин повышения массы тела является потребление продуктов с высоким содержанием жиров и сахаров в сочетании с недостаточной физической активностью, что позволяет относить избыточную массу тела и ожирение к предотвратимым факторам риска.
В связи с масштабом проблемы очевидна потребность в новых организационных профилактических подходах, которые бы позволяли охватить более широкие слои населения и обеспечить возможность долгосрочного контроля избыточной массы тела.
В последнее время вследствие распространения смартфонов и развития технологий мобильного Интернета начал быстро расти рынок мобильных приложений, в том числе предназначенных для здоровья. К 2017 г. количество таких мобильных приложений в мире выросло до 325 тыс., причем только за год их число увеличилось на 78 тыс. [2].
Мобильные приложения, ориентированные на сферу здоровья, предоставляют уникальные возможности для контроля факторов риска заболеваний, в частности динамики массы тела, особенно у лиц, склонных к ее повышению. Этому способствуют технологии, направленные на повышение медицинской грамотности и поддержание вовлеченности пользователей [3, 4] путем контроля калорийности рациона и энергозатрат; обучение рациональной постановке целей; информационные напоминания о режиме приемов пищи, воды, режиме двигательной активности; поддерживающие сообщения и предоставление обратной связи [5—8].
В ряде систематических обзоров показана эффективность использования мобильных приложений для саморегуляции рациона [9] и контроля массы тела [10—13]. Такие приложения могут применяться как самостоятельно [14, 15], так и в качестве дополнительных компонентов медицинских вмешательств. Так, установлено, что использование приложений [16], в том числе популярных приложений для подсчета калорий (например, MyFitnessPal) [17, 18], в сочетании с режимом очных консультаций дает больший эффект по сравнению с вмешательствами, использующими только приложения [19, 20]. С учетом вышесказанного в условиях многообразия мобильных приложений, в том числе и в сфере контроля и снижения избыточной массы тела, актуальным становится не только специальное изучение рынка таких инструментов, но и проведение их независимой экспертизы (оценки), а также определение целесообразности широкого внедрения цифровых профилактических технологий, потребность в которых продолжает расти.
Наиболее популярным инструментом комплексной оценки мобильных приложений считается шкала Mobile application rating scale (MARS), разработанная S. Stoyanov и соавт. [21].
Опыт применения шкалы MARS был обобщен в обзоре оценки приложений, применяемых для первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний [22]. Этот метод также был использован в нескольких экспертных обзорах мобильных приложений, предназначенных для коррекции отдельных видов рискованного поведения, таких как вождение в нетрезвом виде [23], приверженность психоактивным веществам [24], а также приложений для контроля массы тела [11, 16].
В России проводился ряд исследований, в которых была дана оценка мобильных приложений для помощи лицам с разного рода зависимостями [25—27]. Однако работы носили описательный характер, в них отсутствовали те важные характеристики приложений, которые позволяет оценить шкала MARS.
Цель исследования — оценить русскоязычные мобильные приложения, используемые для контроля и снижения избыточной массы тела, на основе экспертной оценки с применением шкалы MARS.
Проведено экспертное исследование по оценке русскоязычных мобильных приложений, используемых для контроля и снижения избыточной массы тела, с помощью шкалы MARS [21]. Исследование включало следующие шаги:
Поиск мобильных приложений, доступных в Российской Федерации, в магазинах приложений App Store и Google Play был проведен в январе 2021 г. тремя независимыми исследователями. Поиск осуществляли по ключевым словам «питание», «счетчик калорий», «дневник питания», «правильное питание», «диета», «контроль массы тела», «трекер массы тела», «калькулятор массы тела», которые вводили в поисковую строку магазинов приложений. В первичные базы данных были включены все обнаруженные мобильные приложения.
Затем три первичные базы данных мобильных приложений были объединены в одну и из них были удалены дубликаты. Оставшиеся приложения были проанализированы на соответствие критериям включения:
1) возможность осуществлять расчет калорийности рациона;
2) возможность осуществлять расчет энергозатрат;
3) упоминание в описании приложения по крайней мере двух из следующих четырех элементов изменения поведения:
— возможность постановки целей, которых пользователь хочет достичь;
— адаптация приложения к потребностям пользователя;
— возможность обмена результатами изменений с другими людьми (например, через социальные сети);
— получение поощрений (вознаграждений или благодарностей) за успешное выполнение тех или иных действий или продвижение к поставленной цели.
Оставшиеся в базе данных мобильные приложения для контроля и коррекции избыточной массы тела были проанализированы на соответствие критериям исключения:
1) дата последнего обновления до 01.01.18;
2) отсутствие русскоязычной версии;
3) отсутствие бесплатной версии.
Приложения, не соответствующие критериям включения, были удалены из базы данных, остальные установлены на устройства экспертов: планшеты iPad Air 6, Lenovo Tab 4 Plus, мобильные телефоны Honor View 30 Pro, Honor 10 Lite, iPhone 11 и подготовлены к оценке качества.
Таким образом, исходная база данных включала следующие поля: иконка приложения; его название; платформа; количество оценок; рейтинг; разработчик; количество установок; текущая версия; дата последнего обновления; стоимость полной и базовой версии; возрастная категория; язык интерфейса; краткое описание и ссылка на магазин.
Оценка качества мобильных приложений была произведена с помощью шкалы MARS [21] четырьмя научными сотрудниками, выступавшими в роли экспертов. Шкала MARS состоит из 23 компонентов и оценивает такие параметры, как вовлеченность, функциональность, эстетичность и информативность. Кроме того, в шкалу включен раздел субъективной оценки, результаты которой не входят в общую оценку. Каждый компонент раздела шкалы оценивается от 1 балла (плохо, не соответствует требованиям) до 5 баллов (отлично, отвечает всем требованиям) (табл. 1). В ходе работы со шкалой экспертами был проведен дополнительный поиск в электронных библиотеках eLIBRARY, PubMed, Google Scholar и Cyberleninka для получения информации о тестировании приложений в рандомизированных клинических исследованиях.
Таблица 1. Структура шкалы MARS
| Параметр шкалы | Характеристика | Компоненты раздела |
| Вовлеченность | Веселое, интересное, настраиваемое, интерактивное, ориентированное на аудиторию мобильное приложение (например, приложение отправляет уведомления: предупреждения, сообщения, напоминания, предоставляет обратную связь, позволяет делиться информацией) | Развлекательность Интерес Кастомизация (настройка под конкретного пользователя) Интерактивность Целевая группа |
| Функциональность | Простота освоения, навигация, внутренняя логика и дизайн жестов для управления приложением | Производительность Простота использования Навигация Жестовый дизайн |
| Эстетичность | Графический дизайн, общая визуальная привлекательность, цветовая гамма, выдержанность стиля | Макет Графика Визуальная привлекательность |
| Информативность | Приложение содержит информацию высокого качества (например, текст, отзывы, ссылки) из надежного источника | Точность описания приложения в магазине Наличие целей у приложения Качество информации Количество информации Наглядность информации Доверие к источнику информации Наличие доказательной базы |
| Субъективная оценка качества | Субъективное, личное мнение о приложении, включая рекомендации другим пользователям, вероятность использования, готовность платить и оценку | Вероятность рекомендации другим людям Частота использования в году Готовность платить Оценка в звездах |
Для определения согласованности экспертных мнений был рассчитан коэффициент согласия между экспертами (Percent Agreement for Multiple Raters) по каждому приложению [28]. Если коэффициент согласия был менее 50%, результаты оценки выносили на обсуждение для достижения консенсуса. Если коэффициент согласия между экспертами превышал 50%, то мобильное приложение включали в статистический анализ с оценками, поставленными каждым экспертом.
На этом этапе рассчитывали средние значения баллов (M) по изучаемым параметрам шкалы для каждого приложения, а также среднее значение (M) и стандартное отклонение (SD) для всех приложений. Анализ корреляции по Спирмену между рейтингом приложений, оцененным с помощью шкалы MARS, и рейтингом, полученным в магазине приложений, проводили в программе SPSS 23.0.
В результате поиска по ключевым словам было найдено 513 приложений, бо́льшая часть из которых (68,4%) представлена в магазине приложений Google Play (см. рисунок). После удаления дубликатов и применения критериев включения/исключения были объединены оставшиеся приложения, представленные в обоих магазинах. Для оценки с использованием шкалы MARS отобрано 25 приложений (см. приложение).
Схема поиска мобильных приложений для контроля и снижения массы тела в App Store и Google Play.
Приложение
| Название | Вовлеченность | Функциональность | Эстетичность | Информативность | Сводная оценка по шкале MARS | Рейтинг магазинов приложений |
| Lifesum: планировщик питания и простые рецепты | 4,40 | 4,69 | 4,33 | 3,39 | 4,20 | 4,40 |
| Счетчик калорий и дневник питания от YAZIO | 4,00 | 4,56 | 4,33 | 3,04 | 3,98 | 4,50 |
| Дневник зожника | 3,85 | 4,44 | 3,83 | 3,11 | 3,81 | 4,50 |
| Калькулятор калорий ХиКи | 3,85 | 4,92 | 3,83 | 2,64 | 3,81 | 4,80 |
| Мой здоровый рацион: дневник питания и тренировок | 3,90 | 4,38 | 3,83 | 3,14 | 3,81 | 4,40 |
| Похудеть без диеты | 4,05 | 4,38 | 4,00 | 2,57 | 3,75 | 4,70 |
| Счетчик калорий и дневник тренировок XBodyBuild | 3,85 | 4,56 | 4,17 | 2,39 | 3,74 | 4,80 |
| Счетчик калорий | 4,00 | 4,56 | 3,92 | 2,43 | 3,73 | 4,40 |
| Счетчик Калорий от FatSecret | 3,66 | 4,34 | 3,83 | 3,03 | 3,72 | 4,70 |
| Здоровье компаньон — Счетчик калорий | 3,85 | 4,00 | 4,00 | 2,68 | 3,63 | 4,10 |
| Счетчик калорий — EasyFit | 4,05 | 4,00 | 3,92 | 2,50 | 3,62 | 4,60 |
| Таблица Калорийности — Счетчик и дневник калорий | 3,75 | 4,56 | 3,75 | 2,39 | 3,61 | 4,20 |
| Calorio — дневник питания, калькулятор калорий | 3,80 | 4,13 | 3,83 | 2,46 | 3,56 | 4,00 |
| Счетчик калорий & веса Arise | 3,70 | 4,25 | 3,92 | 2,39 | 3,56 | 4,80 |
| Здоровье и фитнес-трекер — ИМТ, калории, сон, шаги | 3,65 | 3,88 | 4,00 | 2,54 | 3,52 | 4,10 |
| Счетчик калорий и дневник питания | 3,25 | 4,45 | 3,67 | 2,43 | 3,45 | |
| Счетчик калорий и дневник питания — СИТ 30 | 3,70 | 4,25 | 3,83 | 1,75 | 3,38 | 4,60 |
| Счетчик калорий и дневник питания | 3,55 | 3,94 | 3,75 | 2,18 | 3,35 | 3,30 |
| Худеем вместе. Дневник калорий | 3,35 | 4,25 | 3,08 | 2,64 | 3,33 | 4,70 |
| Счетчик калорий, дневник питания, диеты от Fiasy | 3,50 | 3,88 | 3,67 | 2,04 | 3,27 | 2,80 |
| Калькулятор калорий для похудения | 3,35 | 4,19 | 3,25 | 2,25 | 3,26 | 4,40 |
| Weight Off: похудение, сброс веса, счетчик калорий | 3,20 | 4,13 | 3,58 | 2,11 | 3,25 | 4,40 |
| Универсальный Дневник — Тренировки Питание Финансы | 3,05 | 4,13 | 3,42 | 1,64 | 3,06 | 4,50 |
| Fit Diary — Дневник тренировок и здорового питания | 2,40 | 4,00 | 3,33 | 1,96 | 2,92 | 4,20 |
| Дневник питания: счетчик калорий и БЖУ | 2,95 | 3,56 | 3,08 | 1,93 | 2,88 | 4,30 |
| Среднее арифметическое (M) | 3,63 | 4,26 | 3,77 | 2,47 | 3,53 | 4,34 |
| Стандартное отклонение (SD) | 0,43 | 0,30 | 0,33 | 0,44 | 0,32 | 0,47 |
Значение коэффициента согласия превышало 50% (78%), что позволило признать экспертные мнения согласованными и рассчитать средние баллы по каждому из разделов шкалы MARS.
Сводный средний рейтинг приложений по шкале MARS был равен 3,53 (SD=0,32) балла с максимальной оценкой 4,20 балла для приложения «Lifesum: планировщик питания и простые рецепты» и минимальной оценкой 2,88 балла для приложения «Дневник питания: счетчик калорий и БЖУ» (см. приложение).
Средние оценки по отдельным параметрам колебались от 4,26 (SD=0,30) балла для функциональности до 2,47 (SD=0,44) балла для информативности. Наиболее вариабельными были оценки приложений по параметрам информативность (SD=0,44) и вовлеченность (SD=0,43)
Следует подчеркнуть, что шкала MARS — это инструмент, основанный на экспертной оценке параметров, которые признаны необходимыми для эффективного использования приложения при проведении вмешательства. И наоборот, оценка пользователя в основном зависит от его субъективного мнения. Этот факт обусловливает проведение всестороннего анализа обоих методов оценки, в противном случае технически хорошо разработанные приложения могут быть переоценены, а те, которые имеют аспекты, получающие высокую субъективную оценку пользователей, могут быть отвергнуты.
Сравнительный анализ обнаружил существенные различия между экспертной оценкой качества, полученной с помощью MARS, и оценкой, которую давали пользователи с помощью звезд (пользовательский рейтинг приложения в магазине) (табл. 2). Средняя оценка пользовательского рейтинга составила 4,34 (SD=0,47), оценка для приложений была выше (в среднем 4,4), чем при применении MARS (в среднем 3,5 балла).
Таблица 2. Результаты анализа корреляции между основными параметрами шкалы MARS и пользовательским рейтингом приложений
| Параметр | Вовлеченность | Функциональность | Эстетичность | Информативность | Рейтинг MARS | Пользовательский рейтинг |
| r | 0,295 | 0,572 | 0,249 | 0,235 | 0,378 | 1,000 |
| p | 0,161 | 0,004 | 0,241 | 0,270 | 0,069 |
Низкое значение коэффициента корреляции между рейтингом шкалы MARS и пользовательским рейтингом (0,378) свидетельствует о том, что пользователи в своих оценках не учитывают важные характеристики приложения, необходимые им для достижения цели, например информативность, вовлеченность.
Таким образом, впервые в России проведена экспертная оценка мобильных приложений для контроля и коррекции избыточной массы тела с использованием шкалы MARS. Большинство приложений характеризовались высокой функциональностью, которая умеренно коррелировала с субъективной оценкой пользователей. Эстетичность, которая является в большей степени техническим аспектом в разработке приложений, также получила довольно высокую оценку. В то же время такие важные параметры, как вовлеченность и информативность, являлись наиболее слабо оцениваемыми для мобильных приложений. К сожалению, эффективность ни одного из рассматриваемых приложений не была изучена в рандомизированных исследованиях.
Участие авторов: концепция и дизайн исследования — Б.Э. Горный, А.С. Бунова; сбор и обработка материала — А.С. Бунова, М.С. Куликова, Д.В. Кушунина; статистическая обработка данных, написание текста — Б.Э. Горный; редактирование — А.М. Калинина, О.М. Драпкина.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
The authors declare no conflicts of interest.
Литература / References:
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.
