Влияние дефицита витамина D на проявления и течение сахарного диабета 1-го типа у детей

Введение. Витамин D как гормон вовлечен во многие процессы (нормальное мозговое формирование, противоопухолевый эффект, сердечно-защитный эффект, иммунная защита и т.д.). При сахарном диабете 1-го типа было выявлено несколько генетических и эпидемиологических факторов. Есть некоторые эпидемиологические доказательства, что пониженный уровень витамина D во время беременности или в раннем детстве может быть связан с риском диабета, но доказательства еще не окончательны. Низкий уровень витамина D имеет отрицательный эффект в функции бета-клеток. В нашей работе мы оценили влияние дефицита витамина D и его серьезные последствия в проявлении диабета 1-го типа у детей. Цель — обнаружить дефицит витамина D и его влияние на гликемический контроль у детей с СД 1-го типа в Армении. Материал и методы. Исследованы дети с первично выявленным диабетом 1-го типа (n=74). У всех детей был оценен уровень витамина D и гликогемоглобин на 4-й день диагноза. Нормальный диапазон витамина D находится между 13—67 нг/л. Результаты. 51,35% больных составили мальчики (n=38) и 48,65% — девочки (n=36). Распределение по возрастной группе следующее: 0—4 года — n=14, 5—9 лет — n=23, 10—14 лет — n=32 и 15—17 лет — n=5. Дефицит витамина D был найден у 58,11% (n=43) пациентов. Дефицит витамина D по возрастной группе: 0—4 года — 78,55% (n=9), 5—9 лет — 47,83% (n=11), 10—14 лет — 62,5% (n=20), 15—17 лет — 60% (n=3). В 78,38% случаев (n=58) был кетоацидоз при поступлении и в 21,62% (n=16) — только кетоз. Кроме того, дефицит витамина D преобладал в группе кетоацидоза (n=39, 67,24%), а в группе кетоза был замечен только у 4 пациентов (25%). Средний HbA1c был 9,68 % в группе с дефицитом витамина D и 9,36% в группе — без дефицита. Выводы. Положительная корреляция между серьезностью проявления болезни и дефицитом витамина D была обнаружена, и, вероятно, дефицит витамина D влияет на дальнейшее течение сахарного диабета. Поэтому можно предложить определить уровень 25-ОH витамина D во всех случаях недавно диагностированного СД 1-го типа и восполнять дефицит витамина D, включая его в протоколе лечения СД 1-го типа.