ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Изменения лимфооттока при варикозной болезни нижних конечностей в до- и послеоперационном периодах. (Обзор литературы)

Изменения лимфооттока при варикозной болезни нижних конечностей в до- и послеоперационном периодах. (Обзор литературы)

Авторы:
Павел Николаевич Мышенцев,
Сергей Евгеньевич Каторкин

Журнал: Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2026;10(2-2):127-134.

DOI: 10.17116/operhirurg202610022127

Прочитано: 375 раз

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Обобщение опубликованных данных о патофизиологическом взаимодействии изменений венозной и лимфатической систем при варикозной болезни нижних конечностей (ВБНК), оценка влияния различных способов хирургического лечения на лимфоотток и вопросы коррекции его нарушений после хирургических вмешательств.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

При проведении поиска публикаций в электронных базах данных PubMed, eLibrary, Scopus на принципах PRISMA-ScR с использованием ключевых слов выявлено 932 источника. После исключения публикаций, недоступных для просмотра, было отобрано 94 статьи, которые были оценены на соответствие критериям включения. Из них 71 статья в результате анализа вошла в окончательный вариант обзора литературы.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Анализ данных литературы показал, что венозная гипертензия при ВБНК с нарастающими нарушениями микроциркуляции, с повышением гидростатического давления в венулах и капиллярах и накоплением жидкости в интерстициальном пространстве вызывает компенсаторную нагрузку на лимфатическую систему. При прогрессировании патологии развивается декомпенсация лимфооттока, что негативно отражается на микроциркуляции и обусловливает появление трофических расстройств. Хирургические вмешательства при ВБНК, направленные на коррекцию клапанной недостаточности и рефлюкса, у большинства пациентов приводят к улучшению лимфооттока. По данным лимфологического обследования, у отдельных пациентов целесообразно выполнение сочетанных операций на венозных и лимфатических сосудах. Применение миниинвазивных способов хирургических вмешательств снижает риск нарушений лимфооттока в послеоперационном периоде.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Нарушения венозного оттока при ВБНК ведут к взаимозависимым прогрессирующим изменениям лимфатической системы. Оценка состояния лимфооттока современными диагностическими методами помогает выбрать оптимальный способ хирургической коррекции для минимизации послеоперационных нарушений и повышения эффективности лечения пациентов.

Ключевые слова

  • лимфоотток нижних конечностей
  • флюоресцентная лимфография
  • лимфосцинтиграфия
  • хирургическое лечение варикозной болезни
  • послеоперационные нарушения лимфооттока

Дата поступления: 30.01.2026

Дата принятия в печать: 31.03.2026

Дата публикации: 20.07.2026

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Участие авторов

Концепция и дизайн исследования — Мышенцев П.Н., Каторкин С.Е.
Сбор и обработка материала — Мышенцев П.Н.
Написание текста — Мышенцев П.Н.
Редактирование — Каторкин С.Е.
Литература / References
  1. Gloviczki P, Comerota AJ, Dalsing MC, Eklof BG, Gillespie DL, Gloviczki ML, Lohr JM, McLafferty RB, Meissner MH, Murad MH, Padberg FT, Pappas PJ, Passman MA, Raffetto JD, Vasquez MA, Wakefield TW. Society for Vascular Surgery; American Venous Forum. The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum. J Vasc Surg. 2011;53(5 Suppl):2S-48S. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2011.01.079
  2. Farah MH, Nayfeh T, Urtecho M, Hasan B, Amin M, Sen I, Wang Z, Prokop LJ, Lawrence PF, Gloviczki P, Murad MH. A systematic review supporting the Society for Vascular Surgery, the American Venous Forum, and the American Vein and Lymphatic Society guidelines on the management of varicose veins. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2022;10(5):1155-1171. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2021.08.011
  3. Mao Y, Chen G, Zhou S. Global research trends and clinical trial progress in varicose vein treatment: A decade of advancements (2014—2024). Medicine (Baltimore). 2026;105(6):e47592. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000047592
  4. Gawas M, Bains A, Janghu S, Kamat P, Chawla P. A Comprehensive Review on Varicose Veins: Preventive Measures and Different Treatments. J Am Nutr Assoc. 2022;41(5):499-510. https://doi.org/10.1080/07315724.2021.1909510
  5. Sassaki VS, Fukaya E. Varicose Veins: Approach, Assessment, and Management to the Patient with Chronic Venous Disease. Med Clin North Am. 2023;107(5):895-909. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2023.05.002
  6. Lee BB. Phlebolymphedema: Neglected Outcome of Combined Venous and Lymphatic Insufficiency. Vasc Specialist Int. 2020;36(1):1-3. https://doi.org/10.5758/vsi.2020.36.1.1
  7. Dean SM, Valenti E, Hock K, Leffler J, Compston A, Abraham WT. The clinical characteristics of lower extremity lymphedema in 440 patients. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2020;8(5):851-859. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2019.11.014
  8. Lurie F, Malgor RD, Carman T, Dean SM, Iafrati MD, Khilnani NM, Labropoulos N, Maldonado TS, Mortimer P, O’Donnell TF Jr, Raffetto JD, Rockson SG, Gasparis AP. The American Venous Forum, American Vein and Lymphatic Society and the Society for Vascular Medicine expert opinion consensus on lymphedema diagnosis and treatment. Phlebology. 2022;37(4):252266. https://doi.org/10.1177/02683555211053532
  9. Gloviczki P, Lawrence PF, Wasan SM, Meissner MH, Almeida J, Brown KR, Bush RL, Di Iorio M, Fish J, Fukaya E, Gloviczki ML, Hingorani A, Jayaraj A, Kolluri R, Murad MH, Obi AT, Ozsvath KJ, Singh MJ, Vayuvegula S, Welch HJ. The 2023 Society for Vascular Surgery, American Venous Forum, and American Vein and Lymphatic Society clinical practice guidelines for the management of varicose veins of the lower extremities. Part II: Endorsed by the Society of Interventional Radiology and the Society for Vascular Medicine. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2024;12(1):101670. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2023.08.011
  10. Li Q, Zhang C, Yuan Z, Shao ZQ, Wang J. Endovenous laser treatment vs conventional surgery for great saphenous vein varicosities: A propensity score matching analysis. World J Clin Cases. 2023;11(35):8291-8299. https://doi.org/10.12998/wjcc.v11.i35.8291
  11. Pinto Rodríguez P, Fassler M, Obi A, Osborne NH, Robinson ST, Jacobs BN, Aziz F, Nguyen KP, Gwozdz AM, Rodriguez LE, Fukaya E, Sachdev U, Iyad Ochoa Chaar C; Research Committee of the American Venous Forum. Factors associated with lack of clinical improvement after vein ablation in the vascular quality initiative. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2024;12(4):101884. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2024.101884
  12. Li B, Eisenberg N, Beaton D, Lee DS, Al-Omran L, Wijeysundera DN, Hussain MA, Rotstein OD, de Mestral C, Mamdani M, Roche-Nagle G, Al-Omran M. Predicting lack of clinical improvement following varicose vein ablation using machine learning. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2025;13(3):102162. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2024.102162
  13. Umetsu M, Hirokawa M, Fukaya E, Teshima E, Kusagawa H, Nishibe T, Mo M, Ogawa T. Safety assessment of cyanoacrylate closure for treatment of varicose veins in a large-scale national survey in Japan. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2025;13(2):102160. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2024.102160
  14. Pittaluga P, Chastanet S. Lymphatic complications after varicose veins surgery: risk factors and how to avoid them. Phlebology. 2012;27(Suppl 1): 139-142. https://doi.org/10.1258/phleb.2012.012s12
  15. Junger M, Steins A, Hahn M, Hafner HM. Microcirculatory dysfunction in chronic venous insufficiency (CVI). Microcirculation. 2000; 7(6 Pt 2):3-12.
  16. Franzeck UK, Haselbach P, Speiser D, Bollinger A. Microangiopathy of cutaneous blood and lymphatic capillaries in chronic venous insufficiency (CVI). Yale J Biol Med. 1993;66(1):37-46.
  17. O’Morchoe CC, O’Morchoe PJ. Differences in lymphatic and blood capillary permeability: ultrastructural-functional correlations. Lymphology. 1987;20(4):205-209.
  18. Sedaghati F, Dixon JB, Gleason RL Jr. A 1D model characterizing the role of spatiotemporal contraction distributions on lymph transport. Sci Rep. 2023;13(1):21241. https://doi.org/10.1038/s41598-023-48131-3
  19. Li H, Mei Y, Maimon N, Padera TP, Baish JW, Munn LL. The effects of valve leaflet mechanics on lymphatic pumping assessed using numerical simulations. Sci Rep. 2019;9(1):10649. https://doi.org/10.1038/s41598-019-46669-9
  20. Trzewik J, Mallipattu SK, Artmann GM, Delano FA, Schmid-Schönbein GW. Evidence for a second valve system in lymphatics: endothelial microvalves. Faseb j. 2001;15(10):1711-1717. https://doi.org/10.1096/fj.01-0067com
  21. Davis MJ, Zawieja SD. Pacemaking in the lymphatic system. J Physiol. 2024 Mar 23. https://doi.org/10.1113/JP284752
  22. Davis MJ, Bertram CD. Control of lymphatic pacemaking and pumping by mechanobiological signals. J Physiol. 2025;603(11):3307-3327. https://doi.org/10.1113/JP288477
  23. Scallan JP, Zawieja SD, Castorena-Gonzalez JA, Davis MJ. Lymphatic pumping: mechanics, mechanisms and malfunction. J Physiol. 2016; 594(20):5749-5768. https://doi.org/10.1113/jp272088
  24. von der Weid PY. Lymphatic Vessel Pumping. Adv Exp Med Biol. 2019; 1124:357-377. https://doi.org/10.1007/978-981-13-5895-1_15
  25. Бубнова Н.А., Борисова Р.П., Кубышкина Н.А. Теория активного транспорта лимфы: морфофункциональные основы и клинические аспекты. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2020;19(3):80-89. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2020-19-3-80-89
  26. Castorena-Gonzalez JA, Li M, Davis MJ. Effects of Elevated Downstream Pressure and the Role of Smooth Muscle Cell Coupling through Connexin45 on Lymphatic Pacemaking. Biomolecules. 2020;10(10):1424. https://doi.org/10.3390/biom10101424
  27. Virgini-Magalhaes CE, Porto CL, Fernandes FF, Dorigo DM, Bottino DA, Bouskela E. Use of microcirculatory parameters to evaluate chronic venous insufficiency. J Vasc Surg. 2006;43(5):1037-1044. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2005.12.065
  28. Nadasy GL, Patai BB, Molnar AA, Hetthessy JR, Tokes AM, Varady Z, Dornyei G. Vicious Circle With Venous Hypertension, Irregular Flow, Pathological Venous Wall Remodeling, and Valve Destruction in Chronic Venous Disease: A Review. Angiology. 2026;77(3):271-295. https://doi.org/10.1177/00033197241256680
  29. Tanaka H, Yamamoto N, Suzuki M, Mano Y, Sano M, Zaima N, Sasaki T, Setou M, Unno N. Insufficient Lymph Drainage Causes Abnormal Lipid Accumulation and Vein Wall Degeneration. Ann Vasc Dis. 2016;9(4):277-284. https://doi.org/10.3400/avd.oa.16-00122
  30. Cariati A. Investigation of the leg lymphatic function in patients with leg acute venous thrombosis and in patients with leg post-thrombotic syndrome. Open Circulat Vasc J. 2010; 3(1):67-71. https://doi.org/10.2174/1877382601003010067
  31. Джумабаев Э.С., Джумабаева С.Э. Особенности лимфатического оттока и коррекции его нарушений у пациентов с острыми и хроническими заболеваниями вен нижних конечностей. Флебология. 2024;18(1):26-31. https://doi.org/10.17116/flebo20241801126
  32. Вахитов М.Ш., Васильев В.В., Лапекин С.В., Улимбашева З.М., Бубнова Н.А. Значение анатомического строения лимфатической системы нижних конечностей в развитии хронического венозного отека при варикозной болезни вен. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2022;21(1):46-52. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2022-21-1-46-52
  33. Sevick-Muraca EM, Fife CE, Rasmussen JC. Imaging peripheral lymphatic dysfunction in chronic conditions. Front Physiol. 2023;14:1132097. https://doi.org/10.3389/fphys.2023.1132097
  34. Suzuki Y, Kajita H, Oh A, Urano M, Watanabe S, Sakuma H, Imanishi N, Tsuji T, Jinzaki M, Kishi K. Photoacoustic lymphangiography exhibits advantages over near-infrared fluorescence lymphangiography as a diagnostic tool in patients with lymphedema. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2022;10(2):454-462.e1. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2021.07.012
  35. Nagy BI, Mohos B, Tzou CJ. Imaging Modalities for Evaluating Lymphedema. Medicina (Kaunas). 2023;59(11):2016. https://doi.org/10.3390/medicina59112016
  36. Rasmussen JC, Zhu B, Morrow JR, Aldrich MB, Sahihi A, Harlin SA, Fife CE, O’Donnell TF Jr, Sevick-Muraca EM. Degradation of lymphatic anatomy and function in early venous insufficiency. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2021;9(3):720-730. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2020.09.007
  37. Castro-Ferreira R, Cardoso R, Leite-Moreira A, Mansilha A. The Role of Endothelial Dysfunction and Inflammation in Chronic Venous Disease. Ann Vasc Surg. 2018;46:380-393. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2017.06.131
  38. Abrashev H, Abrasheva D, Nikolov N, Ananiev J, Georgieva E. A Systematic Review of Endothelial Dysfunction in Chronic Venous Disease-Inflammation, Oxidative Stress, and Shear Stress. Int J Mol Sci. 2025;26(8):3660. https://doi.org/10.3390/ijms26083660
  39. Bowman C, Rockson SG. The Role of Inflammation in Lymphedema: A Narrative Review of Pathogenesis and Opportunities for Therapeutic Intervention. Int J Mol Sci. 2024;25(7):3907. https://doi.org/10.3390/ijms25073907
  40. Brown S, Dayan JH, Kataru RP, Mehrara BJ. The Vicious Circle of Stasis, Inflammation, and Fibrosis in Lymphedema. Plast Reconstr Surg. 2023;151(2):330e-341e. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000009866
  41. Stanek A, Mosti G, Nematillaevich TS, Valesky EM, Planinšek Ručigaj T, Boucelma M, Marakomichelakis G, Liew A, Fazeli B, Catalano M, Patel M. No More Venous Ulcers-What More Can We Do? J Clin Med. 2023;12(19):6153. https://doi.org/10.3390/jcm12196153
  42. Scelsi R, Scelsi L, Cortinovis R, Poggi P. Morphological changes of dermal blood and lymphatic vessels in chronic venous insufficiency of the leg. Int Angiol. 1994;13(4):308-311.
  43. Eliska O, Eliskova M. Morphology of lymphatics in human venous crural ulcers with lipodermatosclerosis. Lymphology. 2001;34(3):111-23.
  44. Moon T, O’Donnell TF, Weycker D, Iafrati M. Impact of lymphedema in the management of venous leg ulcers. Phlebology. 2023;38(9): 613-621. https://doi.org/10.1177/02683555231197597
  45. Vignes S. Traitement des varices et lymphœdèmes des membres [Treatment of varicose veins and limb lymphedema]. J Mal Vasc. 2014;39(1): 57-61. French. https://doi.org/10.1016/j.jmv.2013.11.003
  46. Son A, O’Donnell TF Jr, Izhakoff J, Gaebler JA, Niecko T, Iafrati MA. Lymphedema-associated comorbidities and treatment gap. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2019;7(5):724-730. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2019.02.015
  47. Suzuki M, Unno N, Yamamoto N, Nishiyama M, Sagara D, Tanaka H, Mano Y, Konno H. Impaired lymphatic function recovered after great saphenous vein stripping in patients with varicose vein: venodynamic and lymphodynamic results. J Vasc Surg. 2009;50(5):1085-1091. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2009.06.003
  48. Yoshida S, Koshima I, Imai H, Sasaki A, Fujioka Y, Nagamatsu S, Yokota K. Lymphatic flow restoration after stripping surgery for varicose veins: A case report. SAGE Open Med Case Rep. 2019;7: 2050313X19849265. https://doi.org/10.1177/2050313X19849265
  49. Shutze W, Shutze R, Dhot P, Ogola GO. Patient-reported outcomes of endovenous superficial venous ablation for lower extremity swelling. Phlebology. 2019;34(6):391-398. https://doi.org/10.1177/0268355518814130
  50. Genet M, Labropoulos N, Gasparis A, O’Donnell T, Desai K. The clinical and economic impact of chronic venous insufficiency-associated lymphedema and the prevalence of persistent edema after venous intervention. Phlebology. 2024; 39(5):353-358. https://doi.org/10.1177/02683555241233355
  51. Baklaci M, Eyigor S. Complex decongestive therapy and phlebolymphedema: Content of the treatment and measurement of limb volume. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2024;12(4):101840. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2024.101840
  52. Lerman M, Gaebler JA, Hoy S, Izhakoff J, Gullett L, Niecko T, Karaca-Mandic P, O’Donnell T, Rockson SG. Health and economic benefits of advanced pneumatic compression devices in patients with phlebolymphedema. J Vasc Surg. 2019;69(2):571-580. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2018.04.028
  53. Barnhart H, Maldonado T, Rockson SG. Various Therapies for Lymphedema and Chronic Venous Insufficiency, Including a Multimodal At-Home Nonpneumatic Compression Treatment. Adv Skin Wound Care. 2024;37(4):212-215. https://doi.org/10.1097/ASW.0000000000000091
  54. Martín Jiménez A, Bermejo Gil BM, Santos-Lozano A, Pinto-Fraga FJ, García Barroso C, Vittori LR, Fraino A, Menéndez Alegre H. Efficacy of complex decongestive therapy on venous flow, internal saphenous diameter, edema, fat mass of the limbs and quality of life in patients with chronic venous insufficiency: A randomized clinical trial. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2025;13(2):102005. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2024.102005
  55. Dessalvi S, Villa G, Campisi CC, Campisi C, Boccardo F. Decreasing and preventing lymphatic-injury-related complications in patients undergoing venous surgery: A new diagnostic and therapeutic protocol. Lymphology. 2018;51(2):57-65.
  56. Boccardo Francesco 1, Campisi Corrado, Murdaca Giuseppe, Benatti Emanuela, Boccardo Chiara, Puppo Francesco, Campisi Corradino Prevention of lymphatic injuries in surgery. Microsurgery. 2010; 30(4): 261-265. https://doi.org/10.1002/micr.20735
  57. Verhey EM, Kandi LA, Lee YS, Morris BE, Casey WJ, Rebecca AM, Marks LA, Howard MA, Teven CM. Outcomes of Lymphovenous Anastomosis for Lower Extremity Lymphedema: A Systematic Review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022;10(10):e4529. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000004529
  58. Yoshida S, Koshima I, Imai H, Uchiki T, Sasaki A, Fujioka Y, Nagamatsu S, Yokota K, Harima M, Yamashita S. Combined Lymphovenous Anastomosis and Great Saphenous Vein Stripping for Comorbid Lymphedema and Varicose Veins. Lymphat Res Biol. 2022;20(2):213-219. https://doi.org/10.1089/lrb.2019.0076
  59. Scaglioni MF, Meroni M, Fritsche E. Lymphovenous anastomosis (LVA) for treatment of iatrogenic lymphocele in the thigh. Microsurgery. 2021;41(1):19-25. https://doi.org/10.1002/micr.30594
  60. Bibi N, Ehtesham-Ul-Haq, Zahoor A, Haroon-Ur-Rashid, Eitezaaz F, Azeem A. Management of a giant lymphocele following varicose vein surgery: a case report. J Med Case Rep. 2023;17(1):265. https://doi.org/10.1186/s13256-023-04016-7
  61. Hara H, Mihara M, Hasegawa K, Yamanaka K. Lymphatic dysfunction after ligation surgery for varicose vein. SAGE Open Med Case Rep. 2016;4:2050313X16672154. https://doi.org/10.1177/2050313X16672154
  62. Chen P, Chen H, Yang M, Wang X. Secondary lymphedema after high ligation of the great saphenous vein surgery: A case report. Medicine (Baltimore). 2018;97(49):e13379. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000013379
  63. Doe J, Smith A. Lymphatic complications after varicose vein surgery: frequency, prevention, and management. Phlebology. 2020;35(5):335-342.
  64. Lee R, Kim S. Minimally invasive approaches to preserve lymphatic function in varicose vein surgery. Int J Angiol. 2022;31(4):230-238. https://doi.org/10.1055/s-0042-1748821
  65. Razavi A, Mahalleh M, Vanaki A, Fallah A, Bahanesteh A, Ahmadi A, Yarmohammadi H, Solati Kooshkqazi M, Soltanipur M. Lymphatic complication in open venous harvesting versus endoscopic venous harvesting: a systematic review and meta-analysis. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2025;73(5):297-311. https://doi.org/10.1007/s11748-025-02126-1
  66. Disselhoff BC, der Kinderen DJ, Moll FL. Is there a risk for lymphatic complications after endovenous laser treatment versus cryostripping of the great saphenous vein? A prospective study. Phlebology. 2008; 23(1):10-14. https://doi.org/10.1258/phleb.2007.007015
  67. Martinez L, Gomez H. Rehabilitation protocols for lymphatic recovery post varicose vein surgery. J Vasc Rehab. 2023;4(1):50-60.
  68. Fayyaz F, Vaghani V, Ekhator C, Abdullah M, Alsubari RA, Daher OA, Bakht D, Batat H, Arif H, Bellegarde SB, Bisharat P, Faizullah M. Advancements in Varicose Vein Treatment: Anatomy, Pathophysiology, Minimally Invasive Techniques, Sclerotherapy, Patient Satisfaction, and Future Directions. Cureus. 2024;16(1):e51990. https://doi.org/10.7759/cureus.51990
  69. Creton O, Lareyre F, Adam C, Raffort J, Carrier M. Machine learning-based prediction models to assess 30-day outcomes following intervention for superficial venous incompetence of the lower limbs. J Vasc Surg Cases Innov Tech. 2025;12(1):102035. https://doi.org/10.1016/j.jvscit.2025.102035
  70. Mirhosseini SM, Soltanipur M, Yarmohammadi H, Rezaei M, Sheikhi Z. Lymphedema after saphenous harvesting for coronary artery bypass surgery: case report and literature review. BMC Cardiovasc Disord. 2024; 24(1):41. https://doi.org/10.1186/s12872-024-03712-6
  71. Yoshino K, Kikuchi K, Tamaki R, Sakai H, Hara R, Sai Y, Ito J, Abe K. A Novel Technique of No-Touch Endoscopic Saphenous Vein Harvesting. Innovations (Phila). 2023;18(6):589-591. https://doi.org/10.1177/15569845231210299
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Дерматоскопические и патогистологические особенности дерматофибром.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):685-694

Высокая безопасность филлеров на основе агарозы. Собственное наблюдение.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):676-684

Коррекция признаков старения кожи лица с помощью экзосом.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):668-674

Антибактериальная резистентность в дерматологии: современный взгляд на проблему и место амоксициллина и клавулановой кислоты в лечении бактериальных инфекций кожи.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):660-667

Дерматозы как ятрогенное осложнение инвазивных аппаратных процедур.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):652-658

Эволюция эмолентов и активных компонентов в дерматологии.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):641-650

Лекарственно-индуцированная саркоидоподобная реакция на фоне терапии ингибиторами BRAF/MEK метастатической меланомы.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):632-640

Мазь такролимуса: селективный T-клеточный иммуносупрессант в дерматологии.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):619-630

Клинический случай лечения препаратом нетакимаб пациента с псориазом среднетяжелой степени тяжести, ассоциированным с метаболическим синдромом.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):613-618

Современные подходы к терапии NCMT-инфекций, передаваемых половым путем (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis). Часть II. M. genitalium.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):603-612

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026