ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Традиционное и новое в дренировании плевральной полости (аналитический обзор)

Традиционное и новое в дренировании плевральной полости (аналитический обзор)

Авторы:
Воробьев А.А.,
Крайнюеов Павел Е.,
Калашников А.В.,
Салимов Д.Ш.,
Глушков Илья В.

Журнал: Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2021;5(2):58-66.

DOI: 10.17116/operhirurg2021502158

Прочитано: 14213 раз

Скачать PDF

Резюме

В хирургическом лечении заболеваний грудной клетки дренирование плевральной полости занимает ведущую, а порой и решающую роль. Травмы и заболевания грудной клетки сопровождают человечество на протяжении всего его существования. Первые письменные свидетельства о лечении больных с повреждениями грудной клетки датируются периодом строительства Большой пирамиды Хеопса. В классические греческие времена упомянуто открытое дренирование как метод лечения. Пункционное лечение было предложено в 1873 г. Boerhaave. Пассивно-гравитационное дренирование с применением «водяного замка» было внедрено в медицинскую практику в последней четверти XIX века. С середины прошлого века в торакальной хирургии стали активно внедрять устройства для дренирования плевральной полости, такие как антирефлюксный клапан, торакальный троакар-катетер, катетер Сельдингера и др. К недостаткам многочисленных устройств можно отнести сложность использования и большую продолжительность в осуществлении манипуляций (многоэтапность). Коллективом авторов предложен способ одновременного дренирования пневмо- и гидроторакса и создано устройство для этого способа. Достоинством этого метода является возможность одномоментного дренирования верхнего и нижнего этажей плевральной полости с топографо-анатомическим позиционированием дренажей в условиях неотложной помощи. Троакар-адаптер позволяет выполнить торакоцентез в условиях ургентной хирургии, в стационарах без привлечения специалистов торакальной хирургии, в военно-полевой хирургии.

Ключевые слова

  • дренирование плевральной полости
  • устройства для дренирования плевральной полости
  • устройство для одновременного дренирования пневмогидроторакса

Дата поступления: 13.05.2020

Дата принятия в печать: 23.06.2020

Дата публикации: 16.06.2021

Введение

В хирургическом лечении заболеваний грудной клетки установка торакостомической трубки занимает ведущую, а порой и решающую роль, являясь основным методом помощи пострадавшему и больному [1—3]. Планируя дренаж плевральной полости, прежде всего необходимо решить вопрос: что обеспечит большую надежность в лечении больного — плевральный дренаж или плевральная пункция [4, 5]? В последнее время все отчетливее видны преимущества установки дренажа плевральной полости по сравнению с пункцией плевральной полости [6]. Последняя не позволяет полностью убрать фибрин, сгустки крови, вязкое серозно-гнойное отделяемое, инородные тела. Кроме того, плевральная пункция не позволяет контролировать продолжающееся кровотечение [7]. Напротив, дренирование обладает рядом преимуществ, позволяя следующее: удалить из плевральной полости кровь, фибрин, сгустки и т.д.; расправить легкое; объективно контролировать продолжающееся внутриплевральное кровотечение [8—10].

Травмы и заболевания грудной клетки сопровождают человечество на протяжении всего существования. Первые доказательства перенесенной и пережитой травмы грудной клетки нам представляют археологи, которыми было обнаружено два скелета неандертальцев в местечке Шанидар в Ираке. У одного скелета имелись следы зажившей проникающей раны в области IX ребра, а у другого — консолидированные множественные переломы ребер [11]. К первым письменным свидетельствам попыток лечения больных с повреждениями грудной клетки можно отнести папирус, представленный мировой общественности американским археологом Эдвином Смитом в 1862 г. Его авторство датируется 3000—2500 гг. до нашей эры, периодом строительства Большой пирамиды Хеопса [12].

Самую старую ныне известную ссылку о дренировании грудной клетки можно датировать V веком до нашей эры в трудах Гиппократа (ок. 460—370 гг. до нашей эры) [13]. При эмпиеме у больного описаны попытки консервативного лечения медикаментами из растительных материалов и лечебной физкультурой, а в отсутствие улучшения состояния больного описана техника открытого дренирования эмпиемы. При применении этой техники предлагается использовать трубку из жести не только для оттока, но и для промывания подогретым вином или маслом [14]. Следующим письменным упоминанием о дренировании плевральной полости можно считать Parzival Wolfram von Eschenbach, датируемой предположительно первой четвертью XIII века, где в стихотворной форме средневековой поэзии описано лечение рыцаря с применением торакостомии трубкой [13]. В 1395 г. Guy de Chauliac, ведущий хирург Франции, завершает свою знаменитую работу «Chirurgia Magna», в которой при ранениях грудной клетки рекомендованы ежедневное закапывание в рану теплого вина или смеси меда и речной воды, ротация пациента и перевязки ран [15]. В XVI веке военный хирург Ambroise Paré внес особый вклад в лечение проникающих ранений грудной клетки попыткой установить руководящие принципы для определения открытого или закрытого метода лечения [15]. Paré считал, что рану следует оставить открытой, если в груди была кровь, потому что если она будет закрыта, кровь будет «разлагаться и вызывать лихорадку, свищ и другие осложнения» [16]. Вера в важность удаления оставшейся крови при ранении грудной клетки сохранилась в XVII и XVIII веках и привела к практике оральной аспирации — метод «сосания ран» [16]. В 1707 г. Dominique Anel описал применение серебряной трубки, прикрепленной к поршневому шприцу, который заменил человеческий рот. С помощью этого устройства хирург смог выполнить эту процедуру, и она была переименована в аспирацию [16, 17]. Затем D. Anel разработал канюлю, которая позволяла вводить катетер в плевральную полость, а не просто прикладывать ее к краям раны [16]. Несмотря на эти достижения, все еще не было единодушного мнения об оптимальном лечении ран и заболеваний органов грудной клетки [16, 18]. Так, в 1835 г., когда у личного врача Наполеона Дюпюитрена развилась эмпиема, он заявил: «Лучше смерть по воле Божьей, чем от рук хирурга» и отказался от операции [19, 20]. Спустя 12 дней так и случилось. В настоящее время торакостомия, торакоабсцессостомия применяются как этапные, органосохраняющие вмешательства у ослабленных больных [21, 22].

Пункционное лечение было предложено в 1873 г. Boerhaave [цит. по 21]. Его дальнейшее развитие шло по пути создания пункционных игл с клапанным механизмом (рис. 1).

Рис. 1. Декомпрессионная игла для устранения напряженного пневмоторакса.

Однако при применении данного метода лечения выявлен ряд отрицательных моментов: недостаточная длина иглы, неправильное место установки, при попадании крови в иглу просвет ее забивался [23, 24]. При спонтанном пневмотораксе недостаточный диаметр иглы (0,8 мм) не всегда позволял быстро и эффективно справиться с напряженным пневмотораксом [25]. Другим недостатком являлось то, что режущий край иглы при наличии спаек плевры во время слепого введения вызывал повреждение легкого с последующей утечкой воздуха.

В 1968 г. H. Heimlich запатентовал флотирующий Heimlich клапан [26—29]. Клапан выполнен в виде резинового рукава в пластиковом корпусе, расположенного таким образом, что при прохождении через него воздуха рукав открывается и пропускает воздух, при этом препятствует его движению в обратном направлении. Таким образом антирефлюксный клапан (рис. 2) предотвращает обратный отток жидкости и воздуха к пациенту.

Рис. 2. Клапан антирефлюксный (Heimlich).

К преимуществам такого метода можно отнести миниинвазивность, простоту использования, мобильность больного (раненого), использование метода на догоспитальном этапе и в амбулаторном лечении [27, 30—32]. К недостаткам метода относятся трудности при эвакуации больших объемов жидкости, высокая вероятность развития эмфиземы, отсутствие возможности определения объема воздуха [33—36].

Другим устройством, предназначенным для оперативного и безболезненного дренирования плевральной полости, является торакальный троакар-катетер, который представляет собой катетер с одним либо несколькими отверстиями на дистальном конце, надетый на металлический троакар (рис. 3) [37, 38]. Он изготовлен из медицинского полихлорвинила, препятствующего тромбообразованию и окклюзии просвета. Катетер имеет маркировку, что обеспечивает точное расположение, наличие рентгеноконтрастной полоски облегчает послеоперационный контроль положения катетера [39—41].

Рис. 3. Торакальный троакар-катетер.

К недостаткам можно отнести маленькую площадь режущей каймы. Это требует применения больших физических усилий при введении троакара, что чревато неконтролируемым проникновением в плевральную полость и повреждением внутренних органов [42, 43]. Набор для плеврального дренирования по Сельдингеру (Seldinger) представляет собой катетер по форме «свиного хвостика» [44]. Показан в случае гемопневмоторакса, гидроторакса с экссудатом низкой вязкости. Однако и это устройство тоже имеет ряд недостатков: многокомпонентность приводит к потере времени при сборке, небольшой диаметр — к окклюзии дренажа и невозможности эвакуировать вязкий плевральный выпот.

Первое описание пассивно-гравитационного дренирования с применением «водяного замка» можно датировать 1873 г., когда G. Playfair [45] использовал его при лечении ребенка с эмпиемой [46—48]. В 1875 г. Gotthard Bulau [цит. по 50] описал использование сифонного подводного дренажа для лечения эмпиемы как альтернативу стандартной резекции ребра и открытого дренирования [50—56]. В основе этого метода лежит дренирование по принципу сифона: содержимое плевральной полости по дренажу за счет сил гравитации отходит в емкость, расположенную ниже плоскости легкого (рис. 4) [57—59]. К недостаткам метода относится то, что стеклянная бутылка не только является емкостью для плеврального экссудата, но и служит одновременно «водяным замком», что может привести к забросу содержимого из емкости в дренируемую полость. Так, в 20-х годах XX века H. Lilienthal [60] стал использовать двухкамерную систему (рис. 5) для лечения больных после резекции легкого [61, 62].

Рис. 4. Плевральное дренирование однокамерной системой с «водяным замком».

Рис. 5. Плевральное дренирование двухкамерной системой.

Двухкамерная система позволила разделить емкость для сбора жидкости и емкость, служащую гидравлическим замком. Современная трехкамерная система (рис. 6) была впервые описана B. Howe в 1952 г. [63]. Трехкамерная система позволяет поддерживать отрицательное давление на постоянном уровне вне зависимости от объема плеврального отделяемого и проводить постоянный мониторинг уровня давления [64]. К недостаткам всех систем можно отнести громоздкость и, как следствие, немобильность больного, зависимость от расположения тела пациента, громкое «пузырение» при активном сбросе воздуха [65—68].

Это привело к созданию новых современных устройств, применяющих принцип трехкамерной системы в едином блоке, в котором объединены 3 основные камеры: собирающая, «водяного замка» и вакуумного контроля (рис. 7) [69—72].

Рис. 6. Плевральное дренирование трехкамерной системой.

Рис. 7. Схема портативной системы дренирования грудной клетки.

Собирающая камера, к которой подключен плевральный дренаж, градуирована и откалибрована, что облегчает контроль за объемом отделяемого. Средняя камера выполняет роль антирефлюксного клапана в камере «водяного замка». Третья камера также заполнена водой и предназначена для контроля давления. Однако для эффективной работы подобные дренажные системы нуждаются в надежной вертикальной фиксации и постоянном контроле уровня жидкости (испарение во второй и третьей камерах) [73, 74]. Поэтому нашли свое применение в торакальной хирургии системы с сухим дренированием плевральной полости (drysuction). Современные системы устанавливают высокие стандарты лечения в торакальной хирургии, позволяют создать надежное и контролируемое отрицательное давление в грудной полости [75, 76]. Наличие цифровых дисплеев дают возможность осуществлять мониторинг в реальном времени, а также следить за динамикой процесса посредством суточных графических изображений [77—79]. Эти системы контролируют динамику утечки воздуха и объема жидкости, что делает возможным медицинскому персоналу принимать объективно обоснованные и своевременные решения при дренировании плевральной полости [80—82]. Все это позволяет получить ряд преимуществ: 1) непрерывность аспирации вне зависимости от местоположения и пространственного ориентирования пациента (отсутствие зависимости от водяного замка, который заменен на запорный клапан, препятствующий обратному поступлению воздуха в грудную клетку); 2) легкость в использовании и возможность обслуживания средним и младшим медицинским персоналом; 3) повышение комфорта пациента, сокращение сроков пребывания больного в стационаре; 4) точный контроль, фиксирование точных показаний и ключевых параметров лечения [83—87].

К недостатками многочисленных устройств для устранения угрожающих жизни последствий травм и ранений грудной клетки относятся их невысокая эффективность, сложность использования и большая продолжительность в осуществлении манипуляций (многоэтапность) [88—91].

Коллективом авторов был опробован способ одновременного дренирования пневмо- и гидроторакса с созданием устройства для одновременного дренирования пневмо- и гидроторакса (способ одновременного дренирования пневмо- и гидроторакса и устройство для одновременного дренирования пневмогидроторакса) (№2709131 от 16.12.19. Приоритет от 12.03.19; рис. 8) [91].

Рис. 8. Двухпросветный троакар-адаптер для дренирования плевральной полости.

Двухпросветный троакар-адаптер выполнен из инертного материала, имеет форму усеченного корпуса, с наружной стороны имеется бортик-ограничитель шириной 5 мм, предупреждающий чрезмерно глубокое погружение троакара-адаптера, тем самым минимизируя вероятность повреждения органов грудной клетки. В троакаре выполнены два направляющих отверстия 7—10 мм, позволяющие без технических сложностей проведение дренажей. Выходное отверстие левого канала изогнуто в поперечной плоскости вверх с радиусом искривления 19°, соответственно правый канал изогнут вниз также с радиусом искривления 19°, и на конце, обращенном к плевральной полости, каналы открываются на противоположных торцах троакара-адаптера для придания направления движения дренажей: левого — вверх, правого — вниз.

Торакоцентез выполняют в положении больного на спине. После обработки операционного поля в условиях анестезии по верхнему краю V ребра осуществляется разрез по средней подмышечной линии [92, 93]. При помощи инструмента мягкие ткани пятого межреберья тупо разводят, в плевральную полость вводят троакар-адаптер до упора бортика-ограничителя в кожу. Расположение входных отверстий должно быть параллельно ребрам. Во входные отверстия вводят трубки до ощущения сопротивления, что указывает на правильное расположение дренажей: нижнего — в плевральном синусе, верхнего — в области купола плевральной полости. После установки дренажей корпус троакара-адаптера извлекают, операционный доступ ушивают, дренажи фиксируют лигатурами от кожных швов. Затем налаживают систему активной или пассивной аспирации плевральной полости. Через предложенное устройство возможна стимуляция внутриплеврального адгезиогенеза [94].

С целью контроля правильности положения дренажей и полноты эвакуации патологического содержимого обязательно выполняется обзорная рентгенография груди. Достоинством этого метода является возможность выполнения одномоментного дренирования верхнего и нижнего этажей плевральной полости с топографо-анатомическим позиционированием дренажей в условиях неотложной помощи. Троакар-адаптер позволяет выполнить торакоцентез в условиях ургентной хирургии в стационарах без привлечения специалистов торакальной хирургии, в военно-полевой хирургии.

Несмотря на тысячелетнюю историю дренирования плевральной полости, глубокого понимания физиологии и патологии легких, освоения принципов эвакуации гноя, крови, воздуха и жидкости из плевральной полости, все еще остается актуальным вопрос дальнейшего изучения, совершенствования методов и оборудования для лечения больных с патологическим содержимым в плевральной полости [95, 96].

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflicts of interest.

Литература / References
  1. Bradley M, Okoye O, DuBose J. Risk factors for post-traumatic pneumonia in patients with retained haemothorax: Results of a prospective, observational AAST study. Injury. 2013;44(9):1159-1164. https://doi.org/10.1016/j.injury.2013.01.032
  2. Schulz-Drost S. Thoraxtrauma. Unfallchirurg. 2018;121(8):594-595. https://doi.org/10.1007/s00113-018-0531-6
  3. Venuta F, Diso D, Anile M, Rendina E, Onorati I. Chest Tubes. Thorac Surg Clin. 2017;27(1):1-5. https://doi.org/10.1016/j.thorsurg.2016.08.001
  4. Nicol A, Navsaria P, Hommes M, Edu S, Kahn D. Management of a pneumopericardium due to penetrating trauma. Injury. 2014;45(9):1368-1372. https://doi.org/10.1016/j.injury.2014.02.017
  5. Акимов А.А., Стяжкина С.Н., Валинуров А.А., Королев В.К., Чазов А.А., Матусевич А.Е. Плевральные осложнения панкреатита. Здоровье и образование в XXI веке. 2018;3:13-16. https://doi.org/10.26787/nydha-2226-7425-2018-20-3-13-16
  6. Johannesdottir B, Mogensen B, Gudbjartsson T. Emergency thoracotomy as a rescue treatment for trauma patients in Iceland. Injury. 2013;44(9):1186-1190. https://doi.org/10.1016/j.injury.2012.05.005
  7. Амарантов Д.Г., Заривчацкий М.Ф., Холодарь А.А., Гудков О.С., Колышова Е.В. Современные подходы к оперативному лечению торакоабдоминальных ранений. Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 2018;177(5):100-104. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-5-100-104
  8. Boersma W, Stigt J, Smit H. Treatment of haemothorax. Respir Med. 2010;104(11):1583-1587. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2010.08.006
  9. Романов М.Д., Киреева Е.М., Пигачев А.В. Клиническая эффективность комбинированной санации эмпиемы плевры. Успехи современного естествознания. 2015;7:39-43.
  10. Ясногородский О.О., Шулутко А.М., Пинчук Т.П., Гандыбина Е.Г., Качикин А.С., Насиров Ф.Н., Моисеев А.Ю., Грязнов С.Е. Эволюция методов комплексного лечения больных с неспецифической эмпиемой плевры. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017;4:24-29. https://doi.org/10.17116/hirurgia2017424-29
  11. Trinkaus E, Zimmerman M. Trauma among the Shanidar Neandertals. Am J Phys Anthropol. 1982;57(1):61-76. https://doi.org/10.1002/ajpa.1330570108
  12. The Edwin Smith Surgical Papyrus. Published in Faesimile and Hieroglyphie Transliteration, with Translation and Commentary. By James Henry Breasted. Demy 4to. Vol. I. Pp. 596 + xxiv, illustrated; Vol. II. 22 plates. 1930. Chicago: The Univesity of Chicago Press. London: Cambridge University Press. 90s. Br Jf Surg. 1930;18(70):341-342. https://doi.org/10.1002/bjs.1800187022
  13. Hughes J. Battlefield Medicine in Wolfram’s Parzival. Journal of Medieval Military History. 2010;8:118-130. https://doi.org/10.1017/upo9781846159022.005
  14. Christopoulou-Aletra H, Papavramidou N. «Empyemas» of the Thoracic Cavity in the Hippocratic Corpus. Ann Thorac Surg. 2008;85(3):1132-1134. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2007.11.031
  15. Lindskog G. Some historical aspects of thoracic trauma. J Thorac Cardiovasc Surg. 1961;42(1):1-11. https://doi.org/10.1016/s0022-5223(20)31879-1
  16. Churchill ED. Wound surgery encounters a dilemma. J Thoracic Surg. 1958;35:279-290.
  17. Ailawadi G, Nagji A, Jones D. The Legends Behind Cardiothoracic Surgical Instruments. Ann Thorac Surg. 2010;89(5):1693-1700. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2009.11.019
  18. Bell C. The Principles of Surgery: As they relate to wounds, ulcers, fistulae, aneurisms, wounded arteries, fractures of the limbs, tumors. London: Whitefriars; 1826;3:26-56.
  19. Шойфет М.С. 100 великих врачей. М.: Вече; 2004.
  20. Склифосовский Н.В. Избранные труды. М.: Медгиз; 1953.
  21. Хасанов А.Р. Дренирование плевральной полости. Прошлое и настоящее. Современные проблемы науки и образования. 2017;6:126-137.
  22. Thourani V, Lancaster R, Mansour K, Miller J. Twenty-six years of experience with the modified eloesser flap. Ann Thorac Surg. 2003;76(2):401-406. https://doi.org/10.1016/s0003-4975(03)00470-3
  23. Zengerink I, Brink P, Laupland K, Raber E, Zygun D, Kortbeek J. Needle Thoracostomy in the Treatment of a Tension Pneumothorax in Trauma Patients: What Size Needle? J Trauma: Injury, Infect, Crit Care. 2008;64(1):111-114. https://doi.org/10.1097/01.ta.0000239241.59283.03
  24. Chen Y, Guo Z. Unusual case of primary spontaneous hemopneumothorax in a young man with atypical tension pneumothorax: a case report. J Med Case Rep. 2018;12(1):188. https://doi.org/10.1186/s13256-018-1732-x
  25. Cullinane D, Morris J, Bass J, Rutherford E. Needle thoracostomy may not be indicated in the trauma patient. Injury. 2001;32(10):749-752. https://doi.org/10.1016/s0020-1383(01)00082-1
  26. Heimlich H. Valve Drainage of the Pleural Cavity. Dis Chest. 1968;53(3):282-287. https://doi.org/10.1378/chest.53.3.282
  27. Gogakos A, Barbetakis N, Lazaridis G, Papaiwannou A, Karavergou A, Lampaki S, Baka S, Mpoukovinas I, Karavasilis V, Kioumis I, Pitsiou G, Katsikogiannis N, Tsakiridis K, Rapti A, Trakada G, Zissimopoulos A, Tsirgogianni K, Zarogoulidis K, Zarogoulidis P. Heimlich valve and pneumothorax. Ann Translat Med. 2015;3(4):54. https://doi.org/10.3978/j.issn.2305-5839.2015.03.25
  28. Edenborough F, Hussain I, Stableforth D. Use of a Heimlich flutter valve for pneumothorax in cystic fibrosis. Thorax. 1994;49(11):1178-1179. https://doi.org/10.1136/thx.49.11.1178
  29. Van Hengel P, Van de Bergh J. Heimlich Valve Treatment and Outpatient Management of Bilateral Metastatic Pneumothorax. Chest. 1994;105(5):1586-1587. https://doi.org/10.1378/chest.105.5.1586
  30. Lai S, Tee A. Outpatient treatment of primary spontaneous pneumothorax using a small-bore chest drain with a Heimlich valve. Eur J Emerg Med. 2012;19(6):400-404. https://doi.org/10.1097/mej.0b013e32834ec794
  31. Narasimhan A, Ayyanathan S, Krishnamoorthy R. Re-discovering the heimlich valve: Old wine in a new bottle. Lung India. 2017;34(1):70. https://doi.org/10.4103/0970-2113.197111
  32. Brims F, Maskell N. Ambulatory treatment in the management of pneumothorax: a systematic review of the literature. Thorax. 2013;68(7):664-669. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2012-202875
  33. Mariani P, Sharma S. Iatrogenic tension pneumothorax complicating outpatient heimlich valve chest drainage. J Emerg Med. 1994;12(4):477-479. https://doi.org/10.1016/0736-4679(94)90343-3
  34. Fox B. Use of the Heimlich Flutter Valve for Chest Drainage in Battle Casualties. ANZ J Surg. 1967;37(2):145-147. https://doi.org/10.1111/j.1445-2197.1967.tb04000.x
  35. Spouge A, Thomas H. Tension pneumothorax after reversal of a Heimlich valve. Am J Roentgenol. 1992;158(4):763-764. https://doi.org/10.2214/ajr.158.4.1546590
  36. Crocker H, Ruffin R. Patient-Induced Complications of a Heimlich Flutter Valve. Chest. 1998;113(3):838-839. https://doi.org/10.1378/chest.113.3.838
  37. Tanizaki S, Maeda S, Sera M. Small tube thoracostomy (20—22 Fr) in emergent management of chest trauma. Injury. 2017;48(9):1884-1887. https://doi.org/10.1016/j.injury.2017.06.021
  38. Reynolds S. Pediatric Thoracic Trauma. Emerg Med Clin North Am. 2018;36(2):473-483. https://doi.org/10.1016/j.emc.2017.12.013
  39. Givens M. Needle Thoracostomy: Implications of Computed Tomography Chest Wall Thickness. Acad Emerg Med. 2004;11(2):211-213. https://doi.org/10.1197/j.aem.2003.09.015
  40. Reinhold C, Illescas F, Atri M, Bret P. Treatment of pleural effusions and pneumothorax with catheters placed percutaneously under imaging guidance. Am J Roentgenol. 1989;152(6):1189-1191. https://doi.org/10.2214/ajr.152.6.1189
  41. Pearson E, Fitzgerald C, Santore M. Pediatric thoracic trauma: Current trends. Semin Pediatr Surg. 2017;26(1):36-42. https://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2017.01.007
  42. Mainini S, Johnson F. Tension Pneumothorax Complicating Small-Caliber Chest Tube Insertion. Chest. 1990;97(3):759-760. https://doi.org/10.1378/chest.97.3.759
  43. Chang Y, Patz E, Goodman P. Pneumothorax after small-bore catheter placement for malignant pleural effusions. Am J Roentgenol. 1996;166(5):1049-1051. https://doi.org/10.2214/ajr.166.5.8615239
  44. Altman E, Ben-Nun A, Curtis W, Best L. Modified Seldinger technique for the insertion of standard chest tubes. Am J Surg. 2001;181(4):354-355. https://doi.org/10.1016/s0002-9610(01)00579-7
  45. Playfair GE. Case of empyema treated by aspiration and subsequently by drainage: recovery. Br Med J. 1875;1:45.
  46. Desimonas N, Tsiamis C, Sgantzos M. The Innovated “Closed Chest Drainage System” of William Smoult Playfair (1871). Surg Innov. 2019;26(6):760-762. https://doi.org/10.1177/1553350619868369
  47. Avarello J, Cantor R. Pediatric Major Trauma: An Approach to Evaluation and Management. Emerg Med Clin North Am. 2007;25(3):803-836. https://doi.org/10.1016/j.emc.2007.06.013
  48. Desimonas N, Tsiamis C, Sgantzos M. The Innovated «Closed Chest Drainage System» of William Smoult Playfair (1871). Surg Innov. 2019;26(6):760-762. https://doi.org/10.1177/1553350619868369
  49. Meyer J. Gotthard Bülau and Closed Water-Seal Drainage for Empyema, 1875—1891. Ann Thorac Surg. 1989;48(4):597-599. https://doi.org/10.1016/s0003-4975(10)66876-2
  50. Tang A, Velissaris T, Weeden D. An evidence-based approach to drainage of the pleural cavity: evaluation of best practice. J Eval Clin Pract. 2002;8(3):333-340. https://doi.org/10.1046/j.1365-2753.2002.00339.x
  51. Амарантов Д.Г., Хоринко А.В., Косарева П.В. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение эмпиемы плевры. Современные представления (обзор литературы). Вестник Уральской медицинской академической науки. 2016;3:61-74. https://doi.org/10.22138/2500-0918-2016-15-3-61-74
  52. Мельников В.М., Волков А.В., Григорьева Д.Э. Технические особенности дренирования плевральной полости после пневмонэктомии по поводу рака легкого. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2015;3:21.
  53. Botianu P, Botianu A. Thoracomyoplasty in the Treatment of Empyema: Current Indications, Basic Principles, and Results. Pulm Med. 2012;2012:1-6. https://doi.org/10.1155/2012/418514
  54. Pawlak K, Gąsiorowski Ł, Gabryel P, Smoliński S, Dyszkiewicz W. Analyzing Effectiveness of Routine Pleural Drainage After Nuss Procedure: A Randomized Study. Ann Thorac Surg. 2017;104(6):1852-1857. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2017.06.052
  55. Protic A, Barkovic I, Ivancic A, Kricka O, Zuvic-Butorac M, Sustic A. Accuracy of targeted wire guided tube thoracostomy in comparison to classical surgical chest tube placement — A clinical study. Injury. 2015;46(11):2103-2107. https://doi.org/10.1016/j.injury.2015.03.025
  56. Boudaya M, Smadhi H, Zribi H. Conservative management of postoperative bronchopleural fistulas. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013;146(3):575-579. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2013.04.023
  57. Zisis C, Tsirgogianni K, LazaridisG, Lampaki S, Baka S, Mpoukovinas I, KaravasilisV, Kioumis I, Pitsiou G, Katsikogiannis N, Tsakiridis K, Rapti A, Trakada G, Karapantzos I, Karapantzou C, Zissimopoulos A, Zarogoulidis K, Zarogoulidis P. Chest Drainage Systems in Use. Ann Translat Med. 2015;3:43. https://doi.org/10.3978/j.issn.2305-5839.2015.02.0
  58. Satoh Y. Management of chest drainage tubes after lung surgery. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2016;64(6):305-308. https://doi.org/10.1007/s11748-016-0646-z
  59. Tang A, Velissaris T, Weeden D. An evidence-based approach to drainage of the pleural cavity: evaluation of best practice. J Eval Clin Pract. 2002;8(3):333-340. https://doi.org/10.1046/j.1365-2753.2002.00339.x
  60. Lilienthal H. Thoracic Surgery. The Surgical Treatment Of Thoracic Disease. South Med J. 1926;19(3):236. https://doi.org/10.1097/00007611-192603000-00025
  61. Mohammed H. Chest tube care in critically ill patient: A comprehensive review. Egyptian J Chest Dis Tuberculos. 2015;64(4):849-855. https://doi.org/10.1016/j.ejcdt.2015.06.002
  62. Durai R, Hoque H, Davies T. Managing a Chest Tube and Drainage System. AORN J. 2010;91(2):275-283. https://doi.org/10.1016/j.aorn.2009.09.026
  63. Howe BE Jr. Evaluation of chest suction with artificial thorax. Surg Forum. 1952;2:1-7.
  64. Mohammed H. Chest tube care in critically ill patient: A comprehensive review. Egyptian J Chest Dis Tuberculos. 2015;64(4):849-855. https://doi.org/10.1016/j.ejcdt.2015.06.002
  65. Menger R, Telford G, Kim P. Complications following thoracic trauma managed with tube thoracostomy. Injury. 2012;43(1):46-50. https://doi.org/10.1016/j.injury.2011.06.420
  66. Hashmi U, Nadeem M, Aleem A et al. Dysfunctional Closed Chest Drainage — Common Causative Factors and Recommendations for Prevention. Cureus. 2018;10(3):e2295 https://doi.org/10.7759/cureus.2295
  67. Sziklavari Z, Grosser C, Neu R. Complex pleural empyema can be safely treated with vacuum-assisted closure. J Cardiothorac Surg. 2011;6:130. https://doi.org/10.1186/1749-8090-6-130
  68. Cerfolio R, Bass C, Katholi C. Prospective randomized trial compares suction versus water seal for air leaks. Ann Thorac Surg. 2001;71(5):1613-1617. https://doi.org/10.1016/s0003-4975(01)02474-2
  69. Boudaya M, Smadhi H, Zribi H. Conservative management of postoperative bronchopleural fistulas. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013;146(3):575-579. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2013.04.023
  70. Monaghan S, Swan K. Tube Thoracostomy: The Struggle to the «Standard of Care». Ann Thorac Surg. 2008;86(6):2019-2022. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2008.08.006
  71. Thommi G, Shehan J, Robison K, Christensen M, Backemeyer L, McLeay M. A double blind randomized cross over trial comparing rate of decortication and efficacy of intrapleural instillation of alteplase vs placebo in patients with empyemas and complicated parapneumonic effusions. Respir Med. 2012;106(5):716-723. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2012.02.005
  72. Kuhtin O, Kenanidis T, Haas V, Lampl L, Schulz T. Differenzierte Behandlungsstrategie des Pleuraempyems in der Postpneumonektomiehöhle. Pneumologie. 2015;69(08):463-468. https://doi.org/10.1055/s-0034-1392330
  73. Kugler N, Milia D, Carver T, O’Connell K, Paul J. Natural history of a postpull pneumothorax or effusion. J Trauma Acute Care Surg. 2015;78(2):391-395. https://doi.org/10.1097/ta.0000000000000525
  74. Jones K. Thoracic Trauma. Surg Clin North Am. 1980;60(4):957-981. https://doi.org/10.1016/s0039-6109(16)42194-8
  75. McNamara JJ, Messersmith JK, Dunn RA. Chest injuries in combat losses in Vietnam. Ann Thorac Surg. 1970;10(5):389-401. https://doi.org/10.1016/s0003-4975(10)65367-2
  76. Margery J, Le Floch H, Rivière F. Place du pneumologue dans la prise en charge d’un traumatisé du thorax. Rev Pneumol Clin. 2010;66(4):239-244. https://doi.org/10.1016/j.pneumo.2010.07.012
  77. Cerfolio R, Bass C, Harrison Pask A, Katholi C. Predictors and treatment of persistent ar leaks. Ann Thorac Surg. 2002;73(6):1727-1731. https://doi.org/10.1016/s0003-4975(02)03531-2
  78. Shiber J, Fontane E, Ra J, Kerwin A. Hydropneumothorax Due to Esophageal Rupture. J Emerg Med. 2017;52(6):856-858. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2017.02.006
  79. De Waele M, Agzarian J, Hanna W et al. Does the usage of digital chest drainage systems reduce pleural inflammation and volume of pleural effusion following oncologic pulmonary resection? — A prospective randomized trial. J Thorac Dis. 2017;9(6):1598-1606. https://doi.org/10.21037/jtd.2017.05.78
  80. Dernevik L, Belboul A, Rådberg G. Initial experience with the world’s first digital drainage system. The benefits of recording air leaks with graphic representation. Eur J Cardio-Thor Surg. 2007;31(2):209-213. https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2006.10.038
  81. Kim E, Kang J, Pyo C, Rhee G. Treatment of Pneumothorax Following Acupuncture: Is a Closed Thoracostomy Necessary for a First Choice of Treatment Modality? J Alternative Complementary Med. 2009;15(2):183-186. https://doi.org/10.1089/acm.2008.0379
  82. Masaki N, Masahiro M, Matsuo S, Sai S. Prophylactic Opening of the Pleural Cavity for Postoperative Drainage is a Risk Factor for Prolonged Pleural Effusion After a Fontan Operation. Pediatr Cardiol. 2019;40(8):1609-1617. https://doi.org/10.1007/s00246-019-02194-0
  83. Mahmood K, Wahidi M. Straightening Out Chest Tubes. Clin Chest Med. 2013;34(1):63-71. https://doi.org/10.1016/j.ccm.2012.11.007
  84. Pearson E, Fitzgerald C, Santore M. Pediatric thoracic trauma: Current trends. Semin Pediatr Surg. 2017;26(1):36-42. https://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2017.01.007
  85. Kiraly L, Schreiber M. Management of the crushed chest. Crit Care Med. 2010;38:469-477. https://doi.org/10.1097/ccm.0b013e3181ec6731
  86. Pompili C, Detterbeck F, Papagiannopoulos K. Multicenter International Randomized Comparison of Objective and Subjective Outcomes Between Electronic and Traditional Chest Drainage Systems. Ann Thorac Surg. 2014;98(2):490-497. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2014.03.043
  87. Rahman N, Davies R, Gleeson F. Pleural Interventions: Management of Acute and Chronic Pneumothorax. Semin Respir Crit Care Med. 2008;29(04):427-440. https://doi.org/10.1055/s-2008-1081285
  88. Benns M, Egger M, Harbrecht B. Does chest tube location matter? An analysis of chest tube position and the need for secondary interventions. J Trauma Acute Care Surg. 2015;78(2):386-390. https://doi.org/10.1097/ta.0000000000000479
  89. Калашников А.В., Воробьев А.А. Распространенность и структура травмы грудной клетки. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2020;1:893-894.
  90. Салимов Д.Ш., Крайнюков П.Е., Воробьев А.А., Калашников А.В., Травин Н.О. Дренирование плевральной полости при неотложных состояниях в торакальной хирургии: извлеченные уроки. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2020;15(1):113-119. https://doi.org/10.25881/BPNMSC.2020.87.11.020
  91. Воробьев А.А., Крайнюков П.Е., Салимов Д.Ш., Калашников А.В. Способ одновременного дренирования пневмо- и гидроторакса и устройство для одновременного дренирования пневмо- и гидроторакса. Патент РФ на изобретение RU 2709131 C1, 16.12.19. Заявка №2019108173 от 21.03.19. https://elibrary.ru/item.asp?id=41553486
  92. Brodsky J. The Evolution of Thoracic Anesthesia. Thorac Surg Clin. 2005;15(1):1-10. https://doi.org/10.1016/j.thorsurg.2004.08.005
  93. Wiedemann K, Fleischer E. Zur Geschichte der Anästhesie in der Thoraxchirurgie — Pneumothoraxproblem, Intubation, Einlungenventilation. AINS — Anästhesiologie Intensivmedizin Notfallmedizin Schmerztherapie. 1992;27(01):3-10. https://doi.org/10.1055/s-2007-1000244
  94. Калашников А.В., Воробьев А.А., Салимов Д.Ш., Калашникова С.А., Айдаева С.Ш. Способ биологической стимуляции адгезиогенеза в плевральной полости при остаточных полостях после перенесенных нагноительных заболеваний легких и плевры. Патент РФ на изобретение RU 2716451 C1, 11.03.20. Заявка №2019106911 от 11.03.19. https://elibrary.ru/item.asp?id=42586308
  95. Котельникова Л.П., Плаксин С.А., Кудрявцев П.Л., Фаршатова Л.И. Легочно-плевральные осложнения панкреатита. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2017;176(3):28-31. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-3-28-31
  96. Pezzella A. History of Pulmonary Tuberculosis. Thorac Surg Clin. 2019;29(1):1-17. https://doi.org/10.1016/j.thorsurg.2018.09.002
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Дерматоскопические и патогистологические особенности дерматофибром.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):685-694

Высокая безопасность филлеров на основе агарозы. Собственное наблюдение.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):676-684

Коррекция признаков старения кожи лица с помощью экзосом.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):668-674

Антибактериальная резистентность в дерматологии: современный взгляд на проблему и место амоксициллина и клавулановой кислоты в лечении бактериальных инфекций кожи.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):660-667

Дерматозы как ятрогенное осложнение инвазивных аппаратных процедур.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):652-658

Эволюция эмолентов и активных компонентов в дерматологии.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):641-650

Лекарственно-индуцированная саркоидоподобная реакция на фоне терапии ингибиторами BRAF/MEK метастатической меланомы.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):632-640

Мазь такролимуса: селективный T-клеточный иммуносупрессант в дерматологии.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):619-630

Клинический случай лечения препаратом нетакимаб пациента с псориазом среднетяжелой степени тяжести, ассоциированным с метаболическим синдромом.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):613-618

Современные подходы к терапии NCMT-инфекций, передаваемых половым путем (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis). Часть II. M. genitalium.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):603-612

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026