Артериальная система человека характеризуется выраженными индивидуальными особенностями строения. Нередко встречаются атипичные варианты отхождения артерий от основного ствола, различная форма ветвления и топографии сосудов, неодинаковое число сосудистых магистралей и источников кровоснабжения органов [1]. В связи с развитием кардиохирургии, ангиохирургии, в том числе высокотехнологичных вмешательств, особую актуальность приобретает проблема вариантной анатомии сосудистой системы [2].

Наряду с типичным строением ветвей дуги аорты в литературе описаны различные варианты их отхождения, количества и топографии [2—6]. Так, C. Bhattarai и соавт. [5], P. Durai и соавт. [7], B. Junagade и соавт. [8] описывают отхождение от дуги аорты двух ветвей (левой подключичной артерии и общего артериального ствола, разделяющегося на плечеголовной ствол и левую общую сонную артерию), а также четырех ветвей (плечеголовного ствола, левой общей сонной артерии, левой позвоночной артерии и левой подключичной артерии). P. Rekha и соавт. [6] установили отхождение от дуги аорты правого и левого плечеголовных стволов. Аномально отходящие артерии могут сдавливаться соседними органами, деформироваться, что приводит к нарушению кровоснабжения органов и тканей. Возможность атипичного отхождения ветвей дуги аорты важно учитывать при выполнении оперативных вмешательств, так как при этом достаточно высока вероятность их повреждения [3, 4, 6, 8].

Цель исследования — изучить вариантную анатомию ветвей дуги аорты.

Исследование проведено на анатомических препаратах сердца и аорты взрослых людей методом препарирования.

В типичных случаях от дуги аорты справа налево отходят 3 артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия (рис. 1).

Наряду с типичным отхождением ветвей дуги аорты нами обнаружены 2 атипичных варианта строения ветвей дуги аорты. В своем сообщении мы приводим описание этих случаев.

В первом случае от выпуклой поверхности дуги аорты справа налево отходили 4 ветви в следующем порядке: плечеголовной ствол, левая наружная сонная артерия, левая внутренняя сонная артерия и левая подключичная артерия (рис. 2).

Во втором случае от выпуклой поверхности дуги аорты справа налево отходили две ветви в следующем порядке: плечеголовной ствол и левая подключичная артерия. Левая общая сонная артерия начиналась атипично от плечеголовного ствола (рис. 3).

Наряду с типичным вариантом отхождения ветвей дуги аорты встречаются различные атипичные варианты. Нами обнаружены случаи отхождения четырех ветвей (плечеголовной ствол, левая наружная сонная артерия, левая внутренняя сонная артерия, левая подключичная артерия) и двух ветвей (плечеголовной ствол и левая подключичная артерия). Обнаруженные варианты отхождения ветвей дуги аорты имеют большое клиническое значение в кардиохирургической и ангиохирургической практике.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Сведения об авторах

Плотникова Надежда Алексеевна — д.м.н., проф., зав. каф. нормальной и патологической анатомии с курсом судебной медицины ФГБОУ ВО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»; 430032, Саранск, ул. Ульянова, 26;

e-mail: plona@mail.ru

Рыбаков Алексей Геннадьевич — к.м.н., доцент каф. нормальной и патологической анатомии с курсом судебной медицины ФГБОУ ВО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»; e-mail: inform13med@yandex.ru

Лошкарев Игорь Александрович — к.м.н., доцент каф. нормальной и патологической анатомии с курсом судебной медицины ФГБОУ ВО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»; e-mail: inform13med@yandex.ru

Мачинский Петр Александрович — к.м.н., доцент каф. нормальной и патологической анатомии с курсом судебной медицины ФГБОУ ВО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»; e-mail: inform13med@yandex.ru