Современные подходы к комбинированному лечению пациенток с местнораспространенным раком шейки матки: неоадъювантная химиотерапия и нервосберегающая хирургия

Проведен системный анализ современных источников литературы, посвященных применению нервосберегающей радикальной гистерэктомии (НСРГЭ) в комбинированном лечении пациенток с местнораспространенным раком шейки матки (МРРШМ). За последние 10-летия активно изучаются новые подходы, сочетающие неоадъювантную химиотерапию (в том числе внутриартериальную селективную инфузию цитостатиков) с последующим выполнением радикальных хирургических вмешательств. Использование неоадъювантной химиотерапии способствует выраженному регрессу опухолевого процесса и повышению резектабельности опухоли, что в свою очередь формирует оптимальные анатомические и технические условия для выполнения радикальных, в том числе нервосберегающих, хирургических вмешательств. Однако до настоящего времени отсутствуют научные исследования, направленные на изучение НСРГЭ после неоадъювантной химиотерапии, ее функциональных и отдаленных результатов. Единичные клинические исследования отличаются разнородностью и немногочисленностью групп, не позволяют провести статистический анализ результатов и выработать рекомендации для использования данной методики в лечении МРРШМ. Одним из возможных направлений оптимизации результатов лечения пациенток с МРРШМ является интеграция методов внутриартериальной селективной химиоинфузии и высокотехнологичных нервосберегающих хирургических подходов, обеспечивающих максимальное сохранение качества жизни при достижении онкологической радикальности вмешательства.