Prognostic value of positron emission tomography-derived metabolic tumor volume for the efficacy of anti-CD19 CAR T-cell therapy in patients with relapsed/refractory non-Hodgkin lymphomas

Dziameshka P.D.; Konoplya N.E.; Kalenik O.A.; Polyakov S.L.

doi:https://doi.org/10.17116/onkolog20251406113

Демешко П.Д.

ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова»

Конопля Н.Е.

ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова»

ORCID: 0000-0003-0592-7182

Каленик О.А.

ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова»

ORCID: 0000-0001-8629-2830

Поляков С.Л.

ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова»

Прогностическое значение метаболического объема опухоли, определенного по данным позитронно-эмиссионной томографии, в отношении эффективности анти-CD19 CAR-T-клеточной терапии у пациентов с рецидивирующими или рефрактерными неходжкинскими лимфомами

Авторы:

Демешко П.Д., Конопля Н.Е., Каленик О.А., Поляков С.Л.

Подробнее об авторах

Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(6): 13‑19

DOI: 10.17116/onkolog20251406113

Прочитано: 126 раз

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Демешко П.Д., Конопля Н.Е., Каленик О.А., Поляков С.Л. Прогностическое значение метаболического объема опухоли, определенного по данным позитронно-эмиссионной томографии, в отношении эффективности анти-CD19 CAR-T-клеточной терапии у пациентов с рецидивирующими или рефрактерными неходжкинскими лимфомами. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(6):13‑19.
Dziameshka PD, Konoplya NE, Kalenik OA, Polyakov SL. Prognostic value of positron emission tomography-derived metabolic tumor volume for the efficacy of anti-CD19 CAR T-cell therapy in patients with relapsed/refractory non-Hodgkin lymphomas. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2025;14(6):13‑19. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/onkolog20251406113

Подписка 2026 Онкология. Журнал им. П.А. Герцена (P.A. Herzen Journal of Oncology)

Использование инфографики авторами научных работ

Рекомендуем статьи по данной теме:

Применение T-клеток с химерным антигенным рецептором при лечении рефрактерных аутоиммунных заболеваний. Профилактическая медицина. 2025;(7):106-110

Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить прогностическое значение количественных показателей метаболической активности процесса по данным позитронно-эмиссионной томографии с 18-F-дезоксиглюкозой, совмещенной с компьютерной томографией (ФДГ-ПЭТ/КТ), относительно результатов CAR-T-клеточной терапии у пациентов с рецидивными/рефрактерными неходжкинскими лимфомами (НХЛ).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Материалом для исследования послужили данные 20 пациентов, получивших CAR-T-клеточную терапию в РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова, которым перед ее началом была выполнена ФДГ-ПЭТ.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Были определены общий метаболический объем опухоли (MTV) (порог отсечения SUV>4) и его стандартизированная по массе пациента производная (sMTV), медиана значений которых составила соответственно 99,4 мл и 1,6 мл/кг. По данным ROC-анализа площади по операционной кривой для указанных показателей составили 0,875 и 0,901 соответственно, оптимальная точка разделения для sMTV была равна 4 мл/кг. При разделении пациентов на группы высокого (sMTV>4 мл/кг) и низкого (4 мл/кг и менее) метаболического объема, однолетняя выживаемость без прогрессирования соответственно составила 17,9 и 90,9% (p=0,01), однолетняя общая выживаемость — 17,9 и 100%. Статистически значимой ассоциации между тяжестью токсических реакций и метаболическим объемом выявлено не было.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Полученные данные подтверждают прогностическое значение метаболического объема опухоли до лечения как фактора прогноза эффективности CAR-T-клеточной терапии у пациентов с рецидивными/рефрактерными НХЛ.

Ключевые слова / Keywords:

рецидивные/рефрактерные неходжкинские лимфомы

метаболический объем опухоли

CAR-T-клеточная терапия

Авторы / Authors:

Демешко П.Д.

ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова»

Конопля Н.Е.

ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова»

ORCID: 0000-0003-0592-7182

Каленик О.А.

ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова»

ORCID: 0000-0001-8629-2830

Поляков С.Л.

ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова»

Дата поступления:

13.08.2024

Дата принятия в печать:

05.11.2024

Закрыть метаданные

Литература / References:

Bethge WA, Martus P, Schmitt M, Hotlick U, Subklewe M, von Tresckow B. GLA/DRST real-world outcome analy-sis of CAR T-cell therapies for large B-cell lymphoma in Germany. Blood. 2022;140(4):349–358. https://doi.org/10.1182/blood.2021015209
Nastoupil LJ, Jain MD, Feng L, Spiegel JY, Ghobadi A,Yi Lin, Dahiya S, Lunning M, Lekakis L, Reagan P, Oluwole O, McGuirk J, Deo Al, Sehgal AR, Goy A, Hill BT, Vu Kh, Andreadis Ch, Munoz J, Westin J. Standard-of-care axicabtagene ciloleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma: results from the US lymphoma CAR T consortium. J Clin Oncol. 2020;38(27):3119–3128. https://doi.org/10.1182/blood.2020006245
Pasquini MC, Hu ZH, Curran K, Laetsch Th, Locke F, Rouce R, Pulsipher MA, Phillips ChL, Keating A, Frigault MJ, Salzberg D, Jaglowski S, et al. Real-world evidence of tisagenlecleucel for pediatric acute lymphoblastic leukemia and non-Hodgkin lymphoma. Blood Adv. 2020;4(21):5414–5424. https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2020003092
Jacobson CA, Hunter BD, Redd R, Rodig SJ, Chen PH, Wright K, Lipschitz M, Ritz J, Kamihara Y, Armand Ph, Nikiforow S, Rogalski M, et al. Axicabtagene Ciloleucel in the non-trial setting: outcomes and correlates of response, resistance, and toxicity. J Clin Oncol. 2020;38(27):3095–3106. https://doi.org/10.1200/JCO.19.02103
Locke FL, Rossi JM, Neelapu SS, Jacobson CA, Miklos DB, Ghobadi A, Oluwole OO, Reagan PM, Lekakis LJ, Yi Lin, et al. Tumor burden, inflammation, and product attributes determine outcomes of axicabtagene ciloleucel in large B-cell lymphoma. Blood Adv.2020;4(19):4898–4911. https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2020002394
Strati P, Saliba RM, Torres J, Rondon G, Nieto Y, Hosing C, Srour SA, Westin J, Fayad LE, Lee HJ, Iyer SP, Nair R, , et al. CRP and ferritin in addition to the EASIX score predict CAR-T-related toxicity. Blood Adv. 2021;5(14):2799–2806. https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2021004575
Lee DW, Santomasso BD, Locke FL, Ghobadi A, Turtle CJ, Brudno JN, Maus MV, Park JH, Mead E, Pavletic S, Go WY, Eldjerou L, et al. ASTCT consensus grading for cytokine release syndrome and neurologic toxicity associated with immune effector cells. Biol Blood Marrow Transplant. 2019;25(4):625–638. https://doi.org/10.1016/j.bbmt.2018.12.758
Guo B, Tan X, Ke Q, Cen H. Prognostic value of baseline metabolic tumor volume and total lesion glycolysis in patients with lymphoma: a meta-analysis. PLoS One. 2019;14(1):e0210224. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0210224
Cottereau AS, Nioche C, Dirand AS, Clerc J, Morschhauser F, Casasnovas O, Meignan M, Buvat I. 18F-FDG PET dissemination features in diffuse large B-cell lymphoma are predictive of outcome. J Nucl Med. 2020;61(1):40–45. https://doi.org/10.2967/jnumed.119.229450
Cottereau AS, Meignan M, Nioche C, Capobianco N, Clerc J, Chartier L, Vercellino L, Casasnovas O, Thieblemont C, Buvat I. Risk stratification in diffuse large B-cell lymphoma using lesion dissemination and metabolic tumor burden calculated from baseline PET/CT. Ann Oncol. 2021;32(3):404–411. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2020.11.019
Meignan M, Cottereau AS, Versari A, Chartier L, Dupuis J, Boussetta S, Grassi I, Casasnovas RO, Haioun C, Tilly H, et al. Baseline metabolic tumor volume predicts outcome in high-tumor-burden follicular lymphoma: a pooled analysis of three multicenter studies. J Clin Oncol. 2016;34(30):3618–3626. https://doi.org/10.1200/JCO.2016.66.9440
Барам Д.В., Асауленко З.П., Спиридонов И.Н., Криволапов Ю.А. Классификация ВОЗ опухолей гемопоэтической и лимфоидной тканей, 2022 г. (5-е издание): опухоли лимфоидной ткани. Архив патологии. 2023;85(4):24-31. https://doi.org/10.17116/patol20238504124
Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF, Cavalli F, Schwartz LH, Zucca E, Lister TA. Recommendations for initial evaluation, staging, and response assessment of Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma: the Lugano classification. J Clin Oncol. 2014;32:3059–68. https://doi.org/10.1200/JCO.2013.54.8800
Dean EA, Mhaskar RS, Lu H, Mousa MS, Krivenko GS, Lazaryan A, Bachmeier CA, Chavez JC, Nishihori T, Davila ML, et al. High metabolic tumor volume is associated with decreased efficacy of axicabtagene ciloleucel in large B-cell lymphoma. Blood Adv. 2020;4:3268–76. https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2020001900
Rojek AE, Kline JP, Feinberg N, Appelbaum DE, Pu Y, Derman BA, Jakubowiak A, Kosuri S, Liu H, Nawas MT, Smith SM, Bishop MR, Riedell PA. Optimization of metabolic tumor volume as a prognostic marker in CAR T-Cell therapy for aggressive large B-cell NHL. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2024 Feb;24(2):83-93. https://doi.org/10.1016/j.clml.2023.09.005
Mikhaeel NG, Heymans MW, Eertink JJ, de Vet HCW, Boellaard R, Dührsen U, Ceriani L, Schmitz C, Wiegers SE, Hüttmann A, et al. Proposed new dynamic prognostic index for diffuse large B-Cell lymphoma: International Metabolic Prognostic Index. J Clin Oncol. 2022 Jul 20;40(21):2352-2360. https://doi.org/10.1200/JCO.21.02063
Ilyas H, Mikhaeel NG, Dunn JT, Rahman F, Møller H, Smith D, Barrington SF. Defining the optimal method for measuring baseline metabolic tumour volume in diffuse large B cell lymphoma. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2018;45(7):1142–1154. https://doi.org/10.1007/s00259-018-3953-z
Mikhaeel NG, Smith D, Dunn JT, Phillips M, Møller H, Fields PA, Wrench D, Barrington SF. Combination of baseline metabolic tumour volume and early response on PET/CT improves progression-free survival prediction in DLBCL. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2016;43(7):1209–1219. https://doi.org/10.1007/s00259-016-3315-7
Roddie C, Neill L, Osborne W, Iyengar S, Tholouli E, Irvine D, Chaganti S, Besley C, Bloor A, Jones C, et al. Effective bridging therapy can improve CD19 CAR-T outcomes while maintaining safety in patients with large B-cell lymphoma. Blood Adv. 2023;7(12):2872–2883. https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2022009019
Bishop MR, Maziarz RT, Waller EK, Jäger U, Westin JR, McGuirk JP, Fleury I, Holte H, Borchmann P, Del Corral C, et al. Tisagenlecleucel in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma patients without measurable disease at infusion. Blood Adv. 2019;3(14):2230–2236. https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2019000151
Wang J, Hu Y, Yang S, Wei G, Zhao X, Wu W. Role of fuorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography in predicting the adverse efects of chimeric antigen receptor t cell therapy in patients with non-Hodgkin lymphoma. Biol Blood Marrow Transplant. 2019;25(6):1092–1098. https://doi.org/10.1016/j.bbmt.2019.02.008