Анализ токсичности при проведении неоадъювантной индукционной химиотерапии и последующей химиолучевой терапии у больных местно-распространенным раком желудка

Скоропад В.Ю.

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-2136-1994

Миронова Д.Ю.

ORCID: 0000-0002-6665-5355

Колобаев И.В.

ORCID: 0000-0002-3573-6996

Иванов С.А.

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России;
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы» Минобрнауки России

ORCID: 0000-0001-7689-6032

Каприн А.Д.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России;
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»;
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-8784-8415

Анализ токсичности при проведении неоадъювантной индукционной химиотерапии и последующей химиолучевой терапии у больных местно-распространенным раком желудка

Авторы:

Скоропад В.Ю., Миронова Д.Ю., Колобаев И.В., Иванов С.А., Каприн А.Д.

Подробнее об авторах

Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;13(2): 15‑20

DOI: 10.17116/onkolog20241302115

Загрузок: 1

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Скоропад В.Ю., Миронова Д.Ю., Колобаев И.В., Иванов С.А., Каприн А.Д. Анализ токсичности при проведении неоадъювантной индукционной химиотерапии и последующей химиолучевой терапии у больных местно-распространенным раком желудка. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;13(2):15‑20.
Skoropad VYu, Mironova DYu, Kolobaev IV, Ivanov SA, Kaprin AD. Toxicity analysis during neoadjuvant induction chemotherapy and subsequent chemoradiotherapy in patients with locally advanced gastric cancer. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2024;13(2):15‑20. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/onkolog20241302115

Доказательная гастроэнтерология: pro et contra

Актуальные вопросы педиатрической практики

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Неоадъювантная химиотерапия по схеме FOLFIRINOX при резектабельном раке желудка: непосредственные и ближайшие результаты. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;(5):5-12

Оптимизация тактики лечения больных раком ротоглотки с регионарными метастазами после радикального курса химиолучевой терапии. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;(6):5-11

Гематологические предикторы ответа опухоли на неоадъювантную химиотерапию у больных тройным негативным раком молочной железы. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;(1):28-35

Анализ результатов хирургического и комбинированного лечения пациентов с менингиомами области краниовертебрального перехода: одноцентровое ретроспективное исследование 196 случаев. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2023;(2):22-29

Эффективность дистанционных методов когнитивно-поведенческой терапии хронической инсомнии и возможности применения комбинированных подходов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(5-2):58-62

Кардиомониторинг неоадъювантной химиотерапии у пациентки с раком молочной железы. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;(3):309-312

Комбинированный подход к коррекции возрастных изменений лица: высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU), ботулотоксин и филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Клиническая дерматология и венерология. 2023;(3):346-356

Хирургическое лечение и факторы прогноза при перихилярной опухоли. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(2):14-23

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить безопасность и эффективность новой методики неоадъювантной терапии местно-распространенного рака желудка.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В МРНЦ им. А.Ф. Цыба завершено клиническое исследование II фазы (2019—2021 гг.), в которое включено 47 больных с морфологически подтвержденным местно-распространенным раком желудка в возрасте от 40 до 75 лет. Преобладали опухоли проксимальной локализации, более чем в половине случаев имелась низкодифференцированная аденокарцинома. Пациентам проводилось 2 цикла химиотерапии FLOT с последующим курсом 3D-конформной лучевой терапии (РОД 2 Гр, СОД 46 Гр) на фоне лекарственной терапии капецитабином и оксалиплатином. После контрольного обследования (через 5—7 нед) планировалось проведение хирургического этапа в объеме гастрэктомии/субтотальной резекции желудка D2. Токсические реакции оценивались по классификации критериев токсичности NCI CTCAE версии V5.0.

РЕЗУЛЬТАТЫ

После проведения 2 циклов химиотерапии по схеме FLOT токсические реакции отмечены у 21,2% пациентов. Преобладала гематологическая (21,2%), гастроинтестинальная (17,0%) и печеночная (12,8%) токсичность. Только у 1 (2,1%) пациента была зафиксирована гематологическая токсичность 4-й степени, явления которой были успешно купированы. К химиолучевой терапии приступили 97,8% пациентов, нежелательные явления были зафиксированы в 95,6% случаев, в большинстве своем не превышающие 1—2-ю степень. Реакции 3-й степени и выше были отмечены следующие: у 11% пациентов гематологическая токсичность, у 23,9% гастроинтестинальная и 4,3% печеночная. Все реакции были успешно купированы. Остальные виды токсических реакций встречались редко.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Данный метод характеризуется приемлемым уровнем токсичности, которая не препятствует выполнению последующего хирургического этапа лечения.

Ключевые слова:

местно-распространенный рак желудка

комбинированное лечение

неоадъювантная химиотерапия

химиолучевая терапия

токсичность

Авторы:

Скоропад В.Ю.

ORCID: 0000-0002-2136-1994

Миронова Д.Ю.

ORCID: 0000-0002-6665-5355

Колобаев И.В.

ORCID: 0000-0002-3573-6996

Иванов С.А.

ORCID: 0000-0001-7689-6032

Каприн А.Д.

ORCID: 0000-0001-8784-8415

Дата поступления:

10.07.2023

Дата принятия в печать:

07.09.2023

Список литературы:

Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О., ред. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 2022.
Ассоциация онкологов России. Российское общество клинической онкологии. Клинические рекомендации. Рак желудка. 2022.
Al-Batran SE, Homann N, Pauligk C, Goetze TO, Meiler J, Kasper S, Kopp HG, Mayer F, Haag GM, Luley K, et al.; FLOT4-AIO Investigators. Perioperative chemotherapy with fluorouracil plus leucovorin, oxaliplatin, and docetaxel versus fluorouracil or capecitabine plus cisplatin and epirubicin for locally advanced, resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4): a randomised, phase 2/3 trial. Lancet. 2019;393(10184):1948-1957. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32557-1
Cats A, Jansen EPM, van Grieken NCT, Sikorska K, Lind P, Nordsmark M, Meershoek-Klein Kranenbarg E, Boot H, Trip AK, Swellengrebel HAM, et al.; CRITICS investigators. Chemotherapy versus chemoradiotherapy after surgery and preoperative chemotherapy for resectable gastric cancer (CRITICS): an international, open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2018;19(5):616-628. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(18)30132-3
Leong T, Smithers BM, Haustermans K, Michael M, Gebski V, Miller D, Zalcberg J, Boussioutas A, Findlay M, O’Connell RL, et al. TOPGEAR: a randomized, phase III trial of perioperative ECF chemotherapy with or without preoperative chemoradiation for resectable gastric cancer: interim results from an International, Intergroup Trial of the AGITG, TROG, EORTC and CCTG. Ann Surg Oncol. 2017;24(8):2252-2258. https://doi.org/10.1245/s10434-017-5830-6
Liu X, Jin J, Cai H, Huang H, Zhao G, Zhou Y, Wu J, Du C, Long Z, Fang Y, et al. Study protocol of a randomized phase III trial of comparing preoperative chemoradiation with preoperative chemotherapy in patients with locally advanced gastric cancer or esophagogastric junction adenocarcinoma: PREACT. BMC Cancer. 2019;19(1):606. https://doi.org/10.1186/s12885-019-5728-8
Slagter AE, Jansen EPM, van Laarhoven HWM, van Sandick JW, van Grieken NCT, Sikorska K, Cats A, Muller-Timmermans P, Hulshof MCCM, Boot H, et al. CRITICS-II: a multicentre randomised phase II trial of neo-adjuvant chemotherapy followed by surgery versus neo-adjuvant chemotherapy and subsequent chemoradiotherapy followed by surgery versus neo-adjuvant chemoradiotherapy followed by surgery in resectable gastric cancer. BMC Cancer. 2018;18(1):877. https://doi.org/10.1186/s12885-018-4770-2
Гамаюнов С.В., Евдокимов Л.В., Кудрявцев Д.Д., Сидорин А.В., Гулидов И.А., Гоголин Д.В., Скоропад В.Ю., Иванов С.А., Каприн А.Д. Способ комбинированного лечения местно-распространенного рака желудка. Патент на изобретение №2725079. Дата государственной регистрации в Государственном реестре изобретений РФ 29 июня 2020 г.
Sah BK, Zhang B, Zhang H, Li J, Yuan F, Ma T, Shi M, Xu W, Zhu Z, Liu W, et al. Neoadjuvant FLOT versus SOX phase II randomized clinical trial for patients with locally advanced gastric cancer. Nat Commun. 2020;11(1):6093. https://doi.org/10.1038/s41467-020-19965-6
Скоропад В.Ю., Афанасьев С.Г., Гамаюнов С.В., Соколов П.В., Каров В.А., Титова Л.Н., Силантьева Н.К., Иванов С.А., Каприн А.Д. Анализ безопасности проведения неоадъювантной химиолучевой терапии у больных местнораспространенным раком желудка (результаты многоцентрового рандомизированного исследования). Сибирский онкологический журнал. 2020;19(4):41-48. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-4-41-48

Закрыть метаданные