ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработать алгоритм организованного визуального скрининга рака шейки матки (РШМ), приемлемого для функционирующей системы здравоохранения Республики Таджикистан.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Концепция работы основана на комплексном подходе к изучению эпидемиологических и клинических аспектов РШМ в регионах Таджикистана и республики в целом за период 2010—2020 гг. Исследование выполнено на базе ГУ «Республиканский онкологический научный центр» Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан. Проведен сравнительный анализ итогов пятилетнего (2016—2020 гг.) исследования по адаптации к возможностям системы здравоохранения Республики Таджикистан и внедрению на национальном уровне рекомендуемой ВОЗ тактики «скрининг и лечение» РШМ, реализованной в двух пилотных районах: Кушониен Хатлонской области и Б. Гафуров Согдийской области. В качестве метода визуального скрининга использовали осмотр шейки матки после обработки водным раствором йода (VIA). Целевая группа включала женщин 30—49-летнего возраста. Участие в скрининге РШМ приняли 41 700 (охват целевой группы 95,1%) жительниц района Б. Гафуров и 26 691 (охват — 93%) района Кушониен.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Разработан и апробирован в пилотном исследовании трехэтапный алгоритм визуального скрининга РШМ. Общий охват целевых групп пилотных районов составил 94,2% (68 391 женщина из 72 574, включенных в целевую группу). По результатам гистологического исследования CIN I выявлена в 0,14% (n=99), CIN II — в 0,03% (n=24), CIN III — в 0,06% (n=41). Частота выявления инвазивного РШМ составила 0,02%, из 16 диагностированных случаев на ранней стадии (I и II) заболевание было выявлено у 6 больных.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Результаты пилотного исследования легли в основу внедрения программы визуального скрининга РШМ на национальный уровень. С учетом особенностей системы здравоохранения Республики Таджикистан использование этой модели скрининга позволяет повысить доступность участия женщин в скрининге РШМ и увеличить охват целевой группы.