Роль некоторых клинико-морфологических факторов в оценке эффективности неоадъювантного химиолучевого лечения аденокарциномы прямой кишки

Вологирова М.А.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Волченко Н.Н.

ORCID: 0000-0002-4873-4455

Дрошнева И.В.

МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Сидоров Д.В.

Городская клиническая онкологическая больница №1

ORCID: 0000-0002-8282-9351

Роль некоторых клинико-морфологических факторов в оценке эффективности неоадъювантного химиолучевого лечения аденокарциномы прямой кишки

Авторы:

Вологирова М.А., Волченко Н.Н., Дрошнева И.В., Сидоров Д.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2022;11(6): 26‑30

DOI: 10.17116/onkolog20221106126

Загрузок: 1

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Вологирова М.А., Волченко Н.Н., Дрошнева И.В., Сидоров Д.В. Роль некоторых клинико-морфологических факторов в оценке эффективности неоадъювантного химиолучевого лечения аденокарциномы прямой кишки. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2022;11(6):26‑30.
Vologirova MA, Volchenko NN, Droshneva IV, Sidorov DV. The role of some clinical and morphological factors in evaluating the efficiency of neoadjuvant chemoradiotherapy for rectal adenocarcinoma. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2022;11(6):26‑30. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/onkolog20221106126

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Индивидуализация тактики лечения больных с регионарными метастазами орофарингеальной карциномы, ассоциированной с вирусом папилломы человека. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2022;(6):65-72

Радиологические биомаркеры глиом головного мозга. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2022;(6):121-126

Результаты применения комбинированного метода лечения больных раком прямой кишки со средним риском прогрессирования опухолевого процесса. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;(12):36-43

Периоперационное применение технологии дополненной реальности в хирургическом лечении больного местнораспространенным локорегионарным рецидивом рака прямой кишки. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;(12):44-53

Прогностические факторы дегидратации и почечного повреждения у пациентов со сформированной превентивной илеостомой при резекции прямой кишки по поводу рака. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(1):23-29

Влияние волемического статуса на концентрацию предсердного натрийуретического пептида у кардиохирургических пациентов. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;(1):32-38

Особенности экспрессии белков GLUT-1 и Ki-67 в различных компонентах смешанных вариантов амелобластомы. Стоматология. 2023;(1):7-12

Исследование экспрессии белка p53 и образования темных нейронов в гиппокампе у крыс при моделировании септопластики. Российская ринология. 2023;(1):27-36

Оценка точности предикторов периоперационных сердечно-сосудистых осложнений в онкохирургии. Анестезиология и реаниматология. 2023;(3):37-44

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить прогностическую роль нескольких клинико-морфологических факторов в эффективности химиолучевого лечения аденокарциномы прямой кишки.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включено 122 пациента с местно-распространенным раком прямой кишки (МРРПК) на первом этапе комбинированного лечения, прошедшие неоадъювантную химиолучевую терапию (НХЛТ) в режиме динамического фракционирования дозы с радиомодификацией химиопрепаратами Цисплатин и 5-ФУ с последующим оперативным вмешательством через 8—12 нед. Проведено иммуногистохимическое исследование биопсийного материала для оценки уровня экспрессии биомаркеров в опухолевых клетках и их эффективности в оценке радиочувствительности аденогенного рака прямой кишки.

РЕЗУЛЬТАТЫ

По результатам статистического анализа установлено, что на III—IV степень лечебного патоморфоза опухоли значимо влияют следующие клинико-морфологические факторы: расстояние от края ануса более 35 мм, уровень экспрессии COX2 >12,5%, Ki-67 >81%, P53 >47%. При анализе отдаленных результатов лечения получено, что общая 5-летняя выживаемость (OS) в группе с I—II степенью лечебного патоморфоза составила 61,8±8,3%, а в группе с III—IV степенью лечебного патоморфоза — 94,4±5,4%. 5-летняя безрецидивная выживаемость (DFS) составила 54,4±8,7% в группе с I—II степенью лечебного патоморфоза и 89,5±7,0% с III—IV степенью.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выявлены предикторы эффективности НХЛТ при МРРПК дистальная граница опухоли более 35 мм от ануса, Ki-67 >81%, p53 >47%, COX2 >12,5%. Показатели 5-летней OS и DFS ожидаемо высоки в группе с полным и частичным патоморфозом опухоли.

Ключевые слова:

рак прямой кишки

химиолучевая терапия

биомаркеры

COX2

Ki-67

P53

Авторы:

Вологирова М.А.

Волченко Н.Н.

ORCID: 0000-0002-4873-4455

Дрошнева И.В.

Сидоров Д.В.

Городская клиническая онкологическая больница №1

ORCID: 0000-0002-8282-9351

Дата поступления:

15.09.2022

Дата принятия в печать:

19.09.2022

Список литературы:

Bailey CE, Hu CY, You YN, Bednarski BK, Rodriguez-Bigas MA, Skibber JM, Cantor SB, Chang GJ. Increasing disparities in the age-related incidences of colon and rectal cancers in the United States, 1975—2010. JAMA Surg. 2015;150(1):17-22. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2014.1756
Расулов А.О., Джумабаев Х.Э., Кулушев В.М., Мамедли З.З., Козлов Н.А., Гордеев С.С., Рахимов О.А. Результаты трансанальной мезоректумэктомии при раке прямой кишки. Онкологическая колопроктология. 2017;1:11-17. https://doi.org/10.17650/2220-3478-2017-7-1-11-17
Дмитриев А.В., Хоронько Ю.В., Перескоков С.В., Грошилин В.С., Козыревский М.А., Афунц Л.С., Кузнецов И.И. Сравнительная оценка непосредственных результатов низкой передней резекции прямой кишки с тотальной мезоректумэктомией лапароскопическим и лапаротомным способом. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;12(выпуск 184):31-37. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-184-12-3
Yang Y, Meng WJ, Wang ZQ. MicroRNAs in colon and rectal cancer — novel biomarkers from diagnosis to therapy. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2020;20(8):1211-1226. https://doi.org/10.2174/1871530320666200506075219
Азимов Э.Г., Алиев С.А. Тотальная мезоректумэктомия в хирургическом лечении рака прямой кишки: открытая или лапароскопическая? Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2019;178(5):81-88. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-5-81-88
Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О., ред. Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИРЦ радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 2021.
Glynne-Jones R, Wyrwicz L, Tiret E, Brown G, Rödel C, Cervantes A, Arnold D; ESMO Guidelines Committee. Rectal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2017;28(suppl 4):22-40. https://doi.org/10.1093/annonc/mdx224
Dalle Fratte C, Mezzalira S, Polesel J, De Mattia E, Palumbo A, Buonadonna A, Palazzari E, De Paoli A, Belluco C, Canzonieri V, et al. A panel of tumor biomarkers to predict complete pathological response to neoadjuvant treatment in locally advanced rectal cancer. Oncol Res. 2022;28(9):847-855. https://doi.org/10.3727/096504021X16232280278813
Smith FM, Reynolds JV, Miller N, Stephens RB, Kennedy MJ. Pathological and molecular predictors of the response of rectal cancer to neoadjuvant radiochemotherapy. Eur J Surg Oncol. 2006;32(1):55-64. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2005.09.010
Negri FV, Campanini N, Camisa R, Pucci F, Bui S, Ceccon G, Martinelli R, Fumagalli M, Losardo PL, Crafa PC, et al. Biological predictive factors in rectal cancer treated with preoperative radiotherapy or radiochemotherapy. Br J Cancer. 2008;98(1):143-147. https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6604131
Peng Wang, Jianwei Liang, Zheng Wang, Huirong Hou, Lei Shi, Zhixiang Zhou. The prognostic value of p53 positive in colorectal cancer: A retrospective cohort study. Tumour Biol. 2017;39(5):1010428317703651. https://doi.org/10.1177/1010428317703651
Guojun Tong, Guiyang Zhang, Jian Liu, Zhaozheng Zheng, Yan Chen, Pingping Niu, Xuting Xu. Cutoff of 25% for Ki67 expression is a good classification tool for prognosis in colorectal cancer in the AJCC-8 stratification. Oncol Rep. 2020;43(4):1187-1198. https://doi.org/10.3892/or.2020.7511
E Shinto, J Omata, A Sikina, A Sekizawa, Y Kajiwara, K Hayashi, Y Hashiguchi, K Hase, H Ueno. Predictive immunohistochemical features for tumour response to chemoradiotherapy in rectal cancer. BJS Open. 2020;4(2):301-309. https://doi.org/10.1002/bjs5.50251

Закрыть метаданные