Успешный поиск

Исследователи подтвердили связь аутизма с изменениями в микробиоме кишечника

Группа ученых из Китайского университета Гонконга разработала метод комплексного анализа, который позволяет выявлять корреляцию между изменениями всего состава микробиома кишечника и диагнозом расстройства аутистического спектра. В новом исследовании они проанализировали не только бактерии, но также обитающие в пищеварительном тракте грибы, археи и вирусы.

«Полученные нами результаты открывают перспективу как для изучения механизмов, лежащих в основе аутизма, так и для его диагностики у детей относительно простым и неинвазивным способом», – отмечает эксперт ScienceAlert Бхисмадев Чакрабарти из Университета Рединга.

Предыдущие исследования связи между микробиомом и аутизмом были сосредоточены исключительно на различиях между бактериями. Чтобы изучить это явление более подробно, гастроэнтеролог Су Н из Китайского университета Гонконга и ее коллеги расширили поиск корреляций, включив в него весь метагеном кишечника.

Они секвенировали образцы фекалий 1627 детей как с диагнозом «аутизм», так и без него, изучая все различные царства микробов, которые можно в них найти. Такой подход выявил разительные отличия микробиомов детей с аутизмом.

Исследователи идентифицировали 14 видов архей, 51 вид бактерий, 7 видов грибов, 18 вирусов, 27 микробных генов и 12 метаболических путей, которые различаются у нейротипичных детей и детей с аутизмом.

Объединение всех данных для анализа по 31 маркеру дало высокий уровень диагностической точности – от 79,5 до 88,6% – в зависимости от возрастной группы.

Исследование опубликовано в журнале Nature Microbiology.

Блестящая перспектива

Первое лекарство от апноэ во сне также способствует снижению веса и здоровью сердечно-сосудистой системы

В испытании с участием 469 пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) и избыточным весом исследователи из Медицинской школы Калифорнийского университета изучали влияние на качество сна и жизни уже известного препарата тирзепатида. В настоящее время он показан для лечения диабета 2-го типа и ожирения, его торговые названия «Мунджаро» и «Зепбаунд».

По данным исследования, опубликованным в журнале The New England Journal of Medicine, тирзепатид улучшал качество сна пациентов с СОАС настолько, что многие из них отказались от использования СРАР-аппарата, обеспечивающего непрерывное положительное давление воздуха в дыхательных путях.

«Мы предлагаем новый терапевтический вариант, который устраняет как респираторные, так и метаболические осложнения», – отметил ведущий автор исследования Атул Малхотра, профессор Института медицины сна при Калифорнийском университете. Пациенты из 9 стран участвовали в двух двойных слепых рандомизированных контролируемых исследованиях фазы III. Каждую неделю участники получали 10 или 15 мг тирзепатида путем инъекции или плацебо и находились под наблюдением в течение 52 недель. Оценка, проведенная в конце года, показала, что препарат значительно уменьшал количество случаев нарушения дыхания каждую ночь, что использовалось в качестве показателя эффективности при лечении СОАС.

Результаты не стали полной неожиданностью для ученых, поскольку СОАС гораздо чаще встречается у тучных людей. Однако тирзепатид влиял не только на вес. Его применение улучшило состояние сердечно-сосудистой системы участников эксперимента. Учитывая, что страдающие СОАС подвергаются повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии из-за снижения уровня кислорода в крови, это лечение может предложить более широкий спектр преимуществ, чем существующие варианты лечения апноэ во сне.

Лучше и проще

Таблетка кетамина с медленным высвобождением уменьшает симптомы тяжелой депрессии

Клинические исследования новой таблетированной формы кетамина показали многообещающие результаты при лечении тяжелой депрессии. В отличие от альтернатив в виде инъекций и назальных спреев, которые требуют от врачей наблюдения за пациентами в течение двух часов, пока побочные эффекты не исчезнут, таблетки можно безопасно принимать дома без медицинского наблюдения.

Рандомизированное контролируемое исследование проведено под руководством Пола Глю из новозеландского Университета Отаго в сотрудничестве с коллегами из австралийского Университета Нового Южного Уэльса (UNSW). Результаты опубликованы в Nature Medicine. Авторы случайным образом распределили 168 пациентов с резистентной к лечению депрессией в одну из пяти групп: в четырех получали кетамин в разных дозах, а в одной плацебо.

Ученые обнаружили, что пациенты, принимавшие самую высокую дозу кетамина – 180 мг перорально 2 раза в неделю, показали лучшие результаты по сравнению с плацебо. Успех измеряли степенью снижения тяжести симптомов депрессии по шкале MADRS.

В группе, принимавшей 180 мг, среднее снижение показателя MADRS составило 14 пунктов с максимального значения в 30. В группе плацебо – 8 пунктов. Эффект всех оставшихся доз кетамина (120, 60 и 30 мг) был чуть лучше плацебо.

«Помимо того, что такой способ введения гораздо проще, при приеме таблетированной формы пациенты не испытывают диссоциативного эффекта – ощущения измененной реальности, который считается неотъемлемой частью терапии депрессии с помощью кетамина. Этого эффекта нет, потому что в кровоток за один раз попадает только небольшое количество препарата с продолжающимся медленным высвобождением в течение нескольких дней, и вы вообще не испытываете диссоциации, но ваше состояние при этом улучшается», – поясняет Коллин Лу из UNSW.

Всем гулять!

Ежедневные прогулки увеличивают интервал между приступами поясничных болей

Рецидивирующую боль в пояснице испытывают более 600 млн человек в мире. Несмотря на такую высокую распространенность, исследований по профилактике этого заболевания очень мало. Таш Покови из Университета Маккуори в Сиднее запустила первый контролируемый эксперимент такого рода. Его результаты публикует The Lancet.

Авторы выбрали 701 австралийца в возрасте от 20 до 82 лет, у которых в течение предыдущих 6 месяцев возникали, а затем исчезали эпизоды боли в пояснице без какой-либо причины (перелома, инфекции и т.д.).

В среднем у каждого из них было по 33 эпизода боли в пояснице, которая мешала их повседневной деятельности и длилась не менее 24 часов. Никто из участников не ходил на прогулки регулярно и не участвовал в программах упражнений для снятия боли.

Ученые попросили 351 добровольца разработать с помощью частного физиотерапевта индивидуальную программу ходьбы с постепенным увеличением ее продолжительности до 30 минут 5 дней в неделю в течение полугода. К 12 неделям участники ходили в среднем 130 минут в неделю.

Остальные 350 добровольцев составляли контрольную группу: им не давали рекомендаций по ходьбе и не проводили с ними занятия.

За испытуемыми наблюдали на протяжении трех лет. Независимо от принадлежности к группе, они могли свободно обращаться за любым дополнительным лечением боли.

В среднем у участников экспериментальной группы первый рецидив боли в пояснице, ограничивающей активность, произошел только через 208 дней после начала исследования по сравнению со 112 днями в контрольной группе.