О новом мобильном приложении Neuro Scanner
В связи с неуклонно нарастающим темпом жизни и особенностями коммуникаций в ковидную эпоху, телемедицина становится все более популярной, облегчая врачам их повседневную работу и предоставляя пациентам своевременную высококвалифицированную помощь и поддержку. Одно из направлений, позволяющих делать это максимально эффективно, – мобильные приложения, отвечающие самым разным запросам: от быстрого поиска любой необходимой информации до мониторинга состояния больного.
Наиболее востребованными в этом списке являются приложения, позволяющее врачам сократить время рутинных процедур и уделить больше внимания пациенту. В первую очередь это касается сбора анамнеза и обработки данных. Одно из таких приложений – отечественная разработка Neuro Scanner для диагностики тревоги и депрессии, медицинское наполнение которого подготовлено на базе Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева при непосредственном участии директора института Николая Григорьевича Незнанова и профессора Анны Владимировны Васильевой.
Эпидемия сыграла свою роль, и сейчас наблюдается рост числа людей с тревожно-депрессивными расстройствами (ТДР). По оценкам ВОЗ, сегодня ими страдают более 260 млн людей. Более того, в медикаментозной психокоррекции нуждаются больные с сердечно-сосудистыми, онкологическими и дерматологическими заболеваниями. Что лишь подчеркивает актуальность проблемы ранней диагностики ТДР.
Потребность в курсовой фармакологической психокоррекции составляет [1–3]:
54,1% – в кардиологии
52,5% – в онкологии
46,5% – в дерматологии
В реалиях всего 19,6–25,5% таких больных действительно получает медикаментозную терапию.
Чем же усложняется диагностический поиск? Дело в том, что пациенты, путая причинно-следственные связи между эмоциональным состоянием и физическим неблагополучием, часто фиксируют свое внимание на соматических проявлениях депрессии и обращаются не к профильным специалистам, а к врачам первичного звена здравоохранения. Как правило, это не помогает установить диагноз: пациенты просто переходят от одного специалиста к другому.
Конечно, в основе диагностики ТДР лежат психопатологические методы, требующие от специалиста определенных навыков и времени, поскольку подробная беседа с пациентом и заполнение опросников занимают гораздо больше, чем отведенные на прием 12 минут.
Мобильное приложение Neuro Scanner разработано специально для того, чтобы помочь врачам оперативно выявить пациентов с тревожными и депрессивными расстройствами, объяснить им природу жалоб и выстроить с ними правильный диалог, и в итоге выстроить правильную стратегию ведения.
В приложении представлены наиболее известные шкалы, которые используют не только в клинических исследованиях для диагностики ТДР и оценки эффективности проводимого лечения, но и в практической медицине.
Пациент может заполнить опросник, ожидая приема. А на приеме доктор, сканируя заполненный опросник, получает сразу и балльный результат, и интерпретацию данной оценки. На приеме врач также может оценить степень тяжести депрессии и объективизировать состояние пациента, зафиксировать его нетрудоспособность, отразить динамику состояния и принять решение о продолжении или смене терапии.
Формула психических и соматических взаимоотношений А.М. Вейна
• бронхиальная астма
• язвенный колит
• эссенциальная гипертония
• атопический дерматит
• ревматоидный артрит
• ЯБЖ и ДПК
• ИБС
• псориаз и другие
Функциональные нарушения
• жжение
• боль
• парестезии
• похолодание и жар
• сердцебиение
Адаптировано из: Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. Под ред. А.М. Вейна. М.: ООО «Медицинское информационное агентство»; 2003.
Психосоматические заболевания [1]
Практически 60% пациентов общей медицинской сети являются психосоматическими пациентами [2–4]. Трудности выявления психосоматических заболеваний, длительность процесса диагностики, требующей исключения соматической патологии на фоне наблюдаемого роста частоты психических отклонений в популяции, создают предпосылки для прогрессирования психопатологии и расширения круга соматических жалоб. Между тем есть обширные данные о положительном влиянии на течение и прогноз соматических отклонений при своевременном начале лечения психопатологических расстройств [5–6].
«Святая семерка» психосоматозов:
• Эссенциальная гипертензия
• Бронхиальная астма
• Нейродермит
• Ревматоидный артрит
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• Неспецифический язвенный колит
• Тиреотоксикоз
Расширение списка:
• ИБС
• Мигрень
• Сахарный диабет 2-го типа
• Некоторые урогенитальные заболевания
• РК
• Миома матки
• Прочее
Портрет пациента [7, 8]
• Частое посещение специалистов и толстая история болезни
• Много противоречивых жалоб и загадочных симптомов
• Проявление признаков ипохондрии
• Результаты обследования, не выявляющие патологии, расстраивают.
Особенности поведения с врачами:
• «Психосоматические» истории болезни или амбулаторные карты – многотомники, отражающие многолетнюю историю взаимодействия с врачами (как правило, кроме психиатра).
Мобильное приложение Neuro Scanner для кого
Для врача: приложение Neuro Scanner предназначено для психиатров, неврологов, психологов, а также врачей общей практики. Приложение включает набор тестов, позволяющих оценить уровень тревожности пациента, провести первичную диагностику депрессии.
Для врача общей практики результаты тестирования с помощью Neuro Scanner служат сигналом, серьезным поводом направить пациента к специалисту.
Также данные скрининга Neuro Scanner могут помочь врачу вести более объективный и продуктивный диалог с пациентом, мотивированно обосновывая трактовку предъявляемых жалоб, и, кроме этого, обосновать нетрудоспособность больного, если таковая имеется.
Для пациента: Neuro Scanner содержит вопросы, на которые пациенты могут отвечать самостоятельно, – дома или в ожидании приема врача, сканировать результаты и получать их интерпретацию. На приеме врач может уже прицельно использовать одну из психометрических шкал, чтобы уточнить глубину наиболее выраженного расстройства по данным Neuro Scanner. С помощью приложения можно фиксировать состояние пациента на каждом визите и, отслеживая динамику, менять клинические решения.
Как это работает
Мобильное приложение включает в себя основной набор тестовых методик для выявления и определения уровня тревожно-депрессивных нарушений.
Шкала HADS
Простой тест для первичного выявления тревожно-депрессивных расстройств на основе субъективной оценки пациентом своего состояния.
Шкала Спилбергера
Инструмент дифференцированной оценки тревоги и тревожности, а также их соотношения, в психическом статусе пациента.
Шкала Вейна
Опросник для выявления признаков вегетативных изменений, на основе самооценки пациентом своего состояния.
Шкала Монтгомери-Асберга (MADRS)
Состоящий из 10 вопросов, простой в прохождении тест служит для быстрой и точной оценки уровня депрессии и ее тяжести.
Neuro Scanner помогает получить:
• Быстро суммарный балл по шкале
• Подробную информацию по результату тестирования
• Возможные варианты лечения
• Обоснование постановки диагноза и назначенного лечения
Просто и быстро
1. В Google Play или Apple Store скачайте и установите приложение Neuro Scaner для Android или IOS.
2. Приложение позволяет заполнить любую анкету прямо на экране смартфона.
3.При работе с бумажной версией сфотографируйте заполненную вами или пациентом анкету, держа смартфон над ней, и совмещая прямоугольную рамку листа с уголками на экране. Как только сканирование завершится, приложение выдаст результат.
Доктор получает суммарный балл по шкале и краткое заключение за 5 секунд.
Более подробная информация на https://www.neuroscanner.ru
