
Лихеноидный питириаз у детей: современное понимание проблемы
Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(1):7-14.
DOI: 10.17116/klinderma2026250117
Прочитано: 800 раз
Резюме
ВВЕДЕНИЕ
Статья посвящена такому редкому кожному заболеванию, как лихеноидный питириаз (pityriasis lichenoides). Актуальность проблемы связана с отсутствием в отечественной педиатрической практике четкой терминологии и классификации и, как следствие, со сложным диагностическим поиском. В зарубежной терминологии pityriasis lichenoides представляет собой уникальную группу воспалительных заболеваний кожи, включающую pityriasis lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA), лихорадочную язвенно-некротическую болезнь Мухи—Хабермана (подтип PLEVA или FUMHD) и pityriasis lichenoides chronica (PLC). Рассмотрены особенности заболевания с учетом данной классификации.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Представить обзор современных данных и результатов научных исследований, посвященных изучению клинических типов лихеноидного питириаза.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Проведен всесторонний обзор всех случаев детского лихеноидного питириаза, описанных в англоязычной литературе и размещенных в базе данных PubMed с 1998 по 2024 г., обобщены особенности эпидемиологии, клинических проявлений и прогноза заболевания у детей. Обсужден патогенез лихеноидного питириаза, включая связь с инфекционными агентами, лекарственными средствами и иммунизацией, приведены результаты научных исследований, посвященных изучению лихеноидного питириаза как лимфопролиферативного заболевания и обсуждающих варианты исхода и прогноз заболевания. Основными методами лечения PLEVA и хронического лихеноидного питириаза являются фототерапия, системные антибактериальные препараты и топические кортикостероиды, FUMHD — иммунодепрессанты.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Лихеноидный парапсориаз представляет диагностическую и терапевтическую проблему для врача-дерматовенеролога. Диагноз заболевания основан на систематизации анамнестических, клинических и лабораторных данных, подтверждаемых патоморфологическим исследованием. Специфического лечения лихеноидного питириаза не разработано. Заболевание успешно поддается лечению кортикостероидами, антибиотиками, иммунодепрессантами и узкополосной УФО-B-терапией. Последняя продемонстрировала наилучшие результаты. Ввиду возросшего числа сообщений о трансформации лихеноидного питириаза в Т-клеточную лимфому важно контролировать пациентов на предмет риска развития лимфопролиферативных заболеваний.
Ключевые слова
- лихеноидный питириаз у детей
- лихорадочная язвенно-некротическая болезнь Мухи—Хабермана
- острый лихеноидный питириаз
- хронический лихеноидный псориаз
Дата поступления: 10.02.2025
Дата принятия в печать: 05.11.2025
Дата публикации: 16.03.2026
- Khachemoune A, Blyumin ML. Pityriasis lichenoides: pathophysiology, classification, and treatment. Am J Clin Dermatol. 2007;8(1):29-36. https://doi.org/10.2165/00128071-200708010-00004
- Marín-Hernández E, Escobar-García LN, Contreras MG, et al. Acute lichenoid and varioliform pityriasis in a pediatric patient. Bol Med Hosp Infant Mex. 2023;80(2):144-151. https://doi.org/10.24875/BMHIM.22000043
- Bowers S, Warshaw EM. Pityriasis lichenoides and its subtypes. J Am Acad Dermatol. 2006;55(4):557-572. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2005.07.058
- Alonzo-Romero PM, Navarrete-Franco G, Aquino-Pérez C, et al. Pitiriasis liquenoide y varioliforme aguda. Rev Cent Dermatol Pascua. 2017;26: 104-108.
- Chairatchaneeboon M, Thanomkitti K, Kim EJ. Parapsoriasis-A Diagnosis with an Identity Crisis: A Narrative Review. Dermatol Ther (Heidelb). 2022; 12(5):1091-1102. https://doi.org/10.1007/s13555-022-00716-y
- Гаджимурадов М.Н. Парапсориаз: клинико-терапевтические параллели. Клиническая дерматология и венерология. 2017;16(2):73-77. https://doi.org/10.17116/klinderma201716273-77
- Fatturi AL, Morgan MAP, Markus JR, et al. Pityriasis lichenoides: assessment of 41 pediatric patients. J Pediatr (Rio J). 2024;100(5):527-532. https://doi.org/10.1016/j.jped.2024.03.011
- Lupu J, Chosidow O, Wolkenstein P, et al. Pityriasis lichenoides: a clinical and pathological case series of 49 patients with an emphasis on follow-up. Clin Exp Dermatol. 2021;46(8):1561-1566. https://doi.org/10.1111/ced.14818
- Tasouli-Drakou V, Nguyen M, Guinn H, et al. Mortality risk factors in febrile ulceronecrotic Mucha-Habermann disease: A systematic review of therapeutic outcomes and complications. Dermatol Reports. 2022;14(4):9492. https://doi.org/10.4081/dr.2022.9492
- Wahie S, Hiscutt E, Natarajan S, Taylor A. Pityriasis lichenoides: the differences between children and adults. Br J Dermatol. 2007;157(5):941-945. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2007.08163.x
- Markus JR, Carvalho VO, Lima MN, et al. The relevance of recognizing clinical and morphologic features of pityriasis lichenoides: clinicopathological study of 29 cases. Dermatol Pract Concept. 2013;3(4):7-10. https://doi.org/10.5826/dpc.0304a02
- Zang JB, Coates SJ, Huang J et al. Pityriasis lichenoides: Long-term follow-up study. Pediatr Dermatol. 2018;35(2):213-219. https://doi.org/10.1111/pde.13396
- Romaní J, Puig L, Fernández-Figueras MT, et al. Pityriasis lichenoides in children: clinicopathologic review of 22 patients. Pediatr Dermatol. 1998; 15(1):1-6. https://doi.org/10.1046/j.1525-1470.1998.1998015001.x
- Liu J, Zhong J, Wang Q, et al. Febrile Ulceronecrotic Mucha-Habermann Disease: A Case Report and Review of Literature in the Paediatric Population. Acta Derm Venereol. 2023;103:adv4806. https://doi.org/10.2340/actadv.v103.4806
- Melikoğlu M, Solak Esen B, Yamak R, et al. Pityriasis Lichenoides et Varioliformis Acuta Case with Enterobiasis, Giardiasis, and Helicobacter pylori Infection. Eurasian J Med. 2023;56(1):76-77.
- Obeng-Nyarko CN, Puerta Durango K, Jackson S, et al. Dupilumab for the treatment of pityriasis lichenoides chronica. JAAD Case Rep. 2024; 50:9-11. https://doi.org/10.1016/j.jdcr.2024.05.021
- Ersoy-Evans S, Greco MF, Mancini AJ, et al. Pityriasis lichenoides in childhood: a retrospective review of 124 patients. J Am Acad Dermatol. 2007; 56(2):205-210. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2006.08.023
- Shastry V, Ranugha PSS, Rangappa V, et al. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta following measles rubella vaccine. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2020;86(4):398-400. https://doi.org/10.4103/ijdvl.IJDVL_48_18
- Jastrząb BA, Stefaniak AA, Hryncewicz-Gwóźdź A, et al. Pityriasis Lichenoides et Varioliformis Acuta Triggered by Human Papillomavirus Vaccine: A Case Report and Literature Review. Acta Derm Venereol. 2021; 101(9):adv00552. https://doi.org/10.2340/00015555-3921
- Castro BA, Pereira JM, Meyer RL, et al. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta after influenza vaccine. An Bras Dermatol. 2015;90(3 Suppl 1): 181-184. https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20153492
- Duzett L, Mercado G, Tasouli-Drakou V, et al. Pityriasis following COVID-19 vaccinations: a systematic review. Dermatol Reports. 2023;16(1): 9742. https://doi.org/10.4081/dr.2023.9742
- Mäkilä T, Jeskanen L, Butina M, et al. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta after SARS-CoV-2 infection and relapse after vaccination. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36(6):e431-e433. https://doi.org/10.1111/jdv.18024
- Gianotti R, Restano L, Cutrone M, et al. Papulo-purpuric dermatitis of childhood: a distinct PLEVA-like eruption associated to SARS-CoV-2 infection. Pediatr Dermatol. 2021;38(5):1185-1190. https://doi.org/10.1111/pde.14777
- Kempf W, Kazakov DV, Palmedo G, et al. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta with numerous CD30+ cells: a variant mimicking lymphomatoid papulosis and other cutaneous lymphomas. Am J Surg Pathol. 2012; 36(7):1021-1029. https://doi.org/10.1097/PAS.0b013e31824f4f66
- Dereure O, Levi E, Kadin ME. T-Cell clonality in pityriasis lichenoides et varioliformis acuta: a heteroduplex analysis of 20 cases. Arch Dermatol. 2000;136(12):1483-1486. https://doi.org/10.1001/archderm.136.12.1483
- Calcaterra V, Cavalli R, Croci GA, et al. Type D lymphomatoid papulosis with pityriasis lichenoides et varioliformis acuta-like features in a child with parvovirus infection: a controversial diagnosis in the spectrum of lymphoid proliferations. Ital J Pediatr. 2022;48(1):183. https://doi.org/10.1186/s13052-022-01371-x
- Pomsoong C, Suchonwanit P, Chanprapaph K, et al. Pityriasis Lichenoides Et Varioliformis Acuta and Lymphomatoid Papulosis Type F: A Case Report of Two Entities in One Patient. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022;15: 1759-1765. https://doi.org/10.2147/CCID.S379577
- Geller L, Antonov NK, Lauren CT, et al. Pityriasis Lichenoides in Childhood: Review of Clinical Presentation and Treatment Options. Pediatr Dermatol. 2015;32(5):579-592. https://doi.org/10.1111/pde.12581
- Cheng JW, Hon KL, Leung AKC. A polymorphic papulosquamous rash with micaceous scales. Paediatr Child Health. 2019;26(2):67-68. https://doi.org/10.1093/pch/pxz140
- Menzinger S, Frassati-Biaggi A, Leclerc-Mercier S, et al. Pityriasis Lichenoides: A Large Histopathological Case Series With a Focus on Adnexotropism. Am J Dermatopathol. 2020;42(1):1-10. https://doi.org/10.1097/DAD.0000000000001448
- Nair PS. A clinical and histopathological study of pityriasis lichenoides. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2007;73(2):100-102. https://doi.org/10.4103/0378-6323.31894
- Rao M, Young K, Jackson-Cowan L, et al. Post-Inflammatory Hypopigmentation: Review of the Etiology, Clinical Manifestations, and Treatment Options. J Clin Med. 2023;12(3):1243. https://doi.org/10.3390/jcm12031243
- Jung F, Sibbald C, Bohdanowicz M, et al. Systematic review of the efficacies and adverse effects of treatments for pityriasis lichenoides. Br J Dermatol. 2020;183(6):1026-1032. https://doi.org/10.1111/bjd.18977
- Marks R, Black M, Jones EW. Pityriasis lichenoides: a reappraisal. Br J Dermatol. 1972;86:215-225.
- Tang P, Chen JS, Wang H, et al. Febrile Ulceronecrotic Mucha-Habermann Disease: A Case Report and a Systematic Review. Case Rep Dermatol. 2022; 14(2):169-177. https://doi.org/10.1159/000525008
- Bellinato F, Maurelli M, Gisondi P, et al. A systematic review of treatments for pityriasis lichenoides. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019;33(11): 2039-2049. https://doi.org/10.1111/jdv.15813
- Fernandes NF, Rozdeba PJ, Schwartz RA, et al. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta: a disease spectrum. Int J Dermatol. 2010;49(3):257-261. https://doi.org/10.1111/j.1365-4632.2008.03915.x
- Zimmer KA, Clay T, Burkemper NM. Febrile Ulceronecrotic Mucha-Habermann Disease: A Rare Form of Pityriasis Lichenoides et Varioliformis Acuta. Cutis. 2022;109(1):E8-E11. https://doi.org/10.12788/cutis.0437
- Chen Y, Zhao M, Xiang X, et al. Oral erythromycin in pityriasis lichenoides chronica and pityriasis lichenoides et varioliformis acuta. Dermatol Ther. 2020;33(3):e13311. https://doi.org/10.1111/dth.13311
- Wahie S, Hiscutt E, Natarajan S, et al. Pityriasis lichenoides: the differences between children and adults. Br J Dermatol. 2007;157(5):941-945. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2007.08163.x
- Gunatheesan S, Ferguson J, Moosa Y. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta: a rare association with the measles, mumps and rubella vaccine. Australas J Dermatol. 2012;53(4):e76-e78. https://doi.org/10.1111/j.1440-0960.2011.00781.x
- Elbendary A, Youssef R, Abdel-Halim MRE, et al. Role of streptococcal infection in the etiopathogenesis of pityriasis lichenoides chronica and the therapeutic efficacy of azithromycin. Arch Dermatol Res. 2023;315(3): 521-530. https://doi.org/10.1007/s00403-022-02398-0
- Aydogan K, Saricaoglu H, Turan H. Narrowband UVB (311 nm, TL01) phototherapy for pityriasis lichenoides. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2008;24(3):128-133. https://doi.org/10.1111/j.1600-0781.2008.00350.x
- Zegpi MS, Ruiz FM, Porras NK. Pitiriasis liquenoide: presentación de un caso clínico y revisión de la literatura. Rev Chil Pediatr. 2015;86(2):121-125. https://doi.org/10.1016/j.rchipe.2015.04.024
- Griffith-Bauer K, Leitenberger SL, Krol A. Febrile Ulceronecrotic Mucha-Habermann Disease: Two Cases with Excellent Response to Methotrexate. Pediatr Dermatol. 2015;32(6):e307-e308. https://doi.org/10.1111/pde.12687
- Wu R, DiLorenzo A, Lotke M, et al. Evaluation and Treatment of Febrile Ulceronecrotic Mucha-Habermann Disease With Ruxolitinib and Tocilizumab as Guided by Cytokine Profile. JAMA Dermatol. 2021;157(11): 1381-1383. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2021.4047
- Lin TL, Chen YJ, Weng YC, et al. Pityriasis Lichenoid-like Mycosis Fungoides in a 9-year-old Boy: A Case Report. Acta Dermatovenerol Croat. 2019;27(1):37-39.
- Mohd Amin SN, Muhamad R, Wan Abdullah WNH, et al. A Case Report of Pityriasis Lichenoides-Like Mycosis Fungoides in Children: A Challenging Diagnosis. Korean J Fam Med. 2021;42(4):334-338. https://doi.org/10.4082/kjfm.20.0036
Рекомендуем статьи по данной теме:
Острое отравление метадоном и α-пирролидиновалерофеноном тяжелой степени, осложненное остановкой кровообращения.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):110-119
Влияние социальных сетей на формирование дисморфофобий и риск развития расстройств пищевого поведения у студентов.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):104-109
Здоровые молодые взрослые с семейной отягощенностью по алкогольной зависимости: суицидальные мысли, тревога и «поиск новизны».Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):96-103
Кетогенная диета в лечении фармакорезистентной эпилепсии у детей: оценка клинической эффективности, потребления ресурсов здравоохранения и прямых медицинских затрат.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):86-95
Клинико-функциональные особенности болезни Паркинсона при хронической болезни почек.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):79-85
Факторы, ассоциированные с прогрессированием умеренных когнитивных нарушений у пациентов с фибрилляцией предсердий.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):71-78
Распространенность рассеянного склероза в Республике Дагестан.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):66-70
Современный взгляд на немедикаментозную коррекцию когнитивных нарушений.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):59-65
Двигательные дисфункции как промежуточный фенотип шизофрении: систематизированный обзор.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):51-58
Молекулярные и системные механизмы когнитивных нарушений, ассоциированных с коронавирусной инфекцией.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):40-50



