Представлено наблюдение пациента, госпитализированного с дивертикулитом сигмовидной кишки, осложненным абсцедированием, потребовавшим нетривиального изучения кардиологической коморбидности, этиология которой не указывалась в доступной медицинской документации. Ретроспективный анализ анамнестических сведений, лабораторных и инструментальных данных свидетельствовал о том, что порок аортального клапана, по поводу которого пациент в прошлом перенес протезирование механическим протезом, а также дилатация аорты были результатом перенесенного ранее висцерального сифилиса. Неврологические симптомы, в наибольшей мере снижавшие качество жизни пациента, были обусловлены скорее последствиями внутричерепных кровоизлияний, развившихся на фоне приема варфарина, и нейрохирургического лечения, чем последствиями леченого нейросифилиса. Оценить состояние стенки аорты с помощью магнитно-резонансной томографии оказалось невозможным из-за наличия механического протеза клапана сердца. Показаний к хирургическому лечению аневризмы аорты не было, была продолжена консервативная терапия артериальной гипертензии и гиперлипидемии, оптимизирована антикоагулянтная терапия. После успешного лечения абсцесса брюшной полости пациент выписан под наблюдение венеролога по месту жительства. Приведенный случай демонстрирует сложности диагностики кардиоваскулярного сифилиса в реальной клинической практике, требующей междисциплинарного взаимодействия, и актуализирует необходимость восстановления утраченной в последние годы настороженности врачей в отношении висцерального сифилиса. В статье также кратко обсуждаются современные тренды эпидемиологии сифилиса и его кардиоваскулярных проявлений.
