Представлены современные данные об эпидемиологии детских и предадолесцентных акне, уровне заболеваемости в разных странах мира, подходах к терапии в настоящее время. Описаны современные представления о генетических, предрасполагающих и экпосом-факторах в развитии предадолесцентных акне. Системная терапия данной формы акне представляет сложности в тактике выбора метода лечения у каждого конкретного пациента. В настоящее время нет регламентированных методов системной терапии предадолесцентных акне. Изотретиноин — хорошо изученный препарат, профильными точками применения которого являются среднетяжелая и тяжелая формы акне, формы заболевания, торпидные к ранее проводимой терапии. В последнее время показания к применению системного изотретиноина расширяются по всему миру, накапливается доказательная база. В статье обобщен опыт применения изотретиноина при различных формах заболеваний, представлен опыт назначения изотретиноина в педиатрической практике и продемонстрирован успешный опыт терапии предадолесцентных акне препаратом изотретиноин Lidose. Описаны принципы набора кумулятивных доз, работа с суточными дозами, правила лабораторного мониторинга процесса терапии, а также вопросы возможного рецидива заболевания и его коррекции.