ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Результаты хирургического лечения больных с синдромом Данбара

Результаты хирургического лечения больных с синдромом Данбара

Авторы:
Александр Андреевич Щеголев,
Марат Магомедович Мутаев,
Максим Вячеславович Васильев,
Арнольд Эдуардович Маркаров,
Симон Ашотович Папоян,
Александр Юрьевич Чевокин,
Ренат Маратович Мутаев

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(9):29-38.

DOI: 10.17116/hirurgia202609129

Прочитано: 78 раз

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ результатов хирургического лечения больных синдромом Данбара.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен анализ результатов хирургического лечения 6 пациентов с синдромом Данбара, поступивших в ГКБ им. Ф.И. Иноземцева в период с 2014 по 2025 г.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Применение комплексного мультидисциплинарного подхода и малоинвазивных методик в лечении пациентов с синдромом Данбара позволило достичь положительных непосредственных и отдаленных результатов. Выполнение мультиспиральной компьютерной томографии с контрастированием и ультразвукового ангиосканирования с определением пиковой систолической скорости кровотока до и после декомпрессии чревного ствола позволило оценить эффективность вмешательства и обоснованность последующего проведения транслюминальной баллонной ангиопластики и стентирования.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Мультидисциплинарный подход в лечении синдрома Данбара с применением безопасных и эффективных малотравматичных и малоинвазивных методов — лапароскопической декомпрессии и, в случае необходимости, стентирования — является современной альтернативой открытым хирургическим вмешательствам и позволяет получить хорошие непосредственные и отдаленные результаты. Однако для определения четких критериев выбора того или иного оптимального метода лечения, разработки диагностических алгоритмов и оценки их эффективности необходим дальнейший сбор клинических данных и сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов.

Ключевые слова

  • синдром сдавления срединной дугообразной связкой
  • синдром срединной дугообразной связки
  • синдром Данбара
  • лапароскопическая декомпрессия
  • стентирование чревного ствола

Дата поступления: 12.08.2025

Дата принятия в печать: 16.10.2025

Дата публикации: 11.09.2026

Литература / References
  1. Balzan SMP, Gava VG, Pedrotti S, Magalhães MA, Schwengber A, Dotto ML, Krebs CR. Prevalence of hepatic arterial variations with implications in pancreatoduodenectomy. ABCD Arq Bras Cir Dig. 2019;32:e1455. https://doi.org/10.1590/0102-672020190001e1455
  2. De’Ath HD, Wong S, Szentpali K, Somers S, Peck T, Wakefield CH. The laparoscopic management of median arcuate ligament syndrome and its long-term outcomes. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2018;28:1359-1363. https://doi.org/10.1089/lap.2018.0204
  3. Rebelos E, Cipriano A, Ferrini L, Trifiro S, Napoli N, Santini M, Napoli V. Spontaneous bleeding of the inferior pancreatic-duodenal artery in median arcuate ligament syndrome: do not miss the diagnosis. Oxf Med Case Reports. 2019;7:337-339. https://doi.org/10.1093/omcr/omz067
  4. Santos PV, Barbosa ABM, Targino VA, Silva NA, Silva YCM, Barbosa F, Oliveira ASB, Assis TO. Anatomical variations of the celiac trunk: a systematic review. ABCD Arq Bras Cir Dig. 2018;31:e1403. https://doi.org/10.1590/0102-672020180001e1403
  5. Harjola PT. A rare obstruction of the coeliac artery: report of a case. Ann ChirGynaecol Fenn. 1963;52:547-550.
  6. Dunbar JD, Molnar W, Beman FF, Marable SA. Compression of the celiac trunk and abdominal angina. Am J Roentgenol Radium TherNucl Med. 1965;95:731-744. https://doi.org/10.2214/ajr.95.3.731
  7. Petnys A, Puech-Leao P, Zerati AE, Ritti-Dias RM, Nahas WC, Neto ED, et al. Prevalence of signs of celiac axis compression by the median arcuate ligament on computed tomography angiography in asymptomatic patients. J Vasc Surg. 2018;68(6):1782-1787. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2018.04.044
  8. Старков Ю.Г., Джантуханова С.В., Глаголева Н.Ю. Хирургическое лечение экстравазальной компрессии чревного ствола. Хирургия. 2017;12:85-89. https://doi.org/10.17116/hirurgia20171285-89
  9. Чернышев Д.А., Пузанов С.Ю., Румянцев И.П., Васильченко В.А. Совершенствование методики лапароскопической декомпрессии стеноза чревного ствола. В кн.: IV неделя образования в Елизаветинской больнице: медицинская помощь в условиях пандемии COVID-19. 2020.
  10. Khrucharoen U, Juo YY, Sanaiha Y, Chen Y, Jimenez JC, Dutson EP. Robotic-assisted laparoscopic median arcuate ligament release: 7-year experience from a single tertiary care center. Surg Endosc. 2018;32(9):4029-4035. https://doi.org/10.1007/s00464-018-6218-9
  11. Gander S, Mulder DJ, Jones S, Ricketts JD, Soboleski DA, Justinich CJ. Recurrent abdominal pain and weight loss in an adolescent: celiac artery compression syndrome. Can J Gastroenterol. 2010;24(2):91-93. https://doi.org/10.1155/2010/534654
  12. Bobadilla JL. Mesenteric ischemia. Surg Clin North Am. 2013;93(4):925-940, ix. https://doi.org/10.1016/j.suc.2013.04.002
  13. Coelho JCU, Silva JC, Domingos MF, Paulin JAN, Ferronato GF. Laparoscopic treatment of celiac axis compression syndrome: Case Report. ABCD Arq Bras Cir Dig. 2015;28:295-296. https://doi.org/10.1590/s0102-6720201500030020
  14. Fajer S, Cornateanu R, Ghinea R, Inbar R, Avital S. Laparoscopic repair of median arcuate ligament syndrome: A new approach. J Am Coll Surg. 2014;219:e75-78. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2014.08.009
  15. Harr JN, Haskins IN, Brody F. Median arcuate ligament syndrome in athletes. Surg Endosc. 2017;31:476. https://doi.org/10.1007/s00464-016-4948-0
  16. Huynh DTK, Shamash K, Burch M, Phillips E, Cunneen S, Van Allan RJ, Shouhed D. Median Arcuate Ligament Syndrome and Its Associated Conditions. Am Surg. 2019;85:1162-1165. https://doi.org/10.1177/000313481908501019
  17. Jimenez JC, Harlander-Locke M, Dutson EP. Open and laparoscopic treatment of median arcuate ligament syndrome. J Vasc Surg. 2012;56:869-873. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2012.04.057
  18. Santos GM, Viarengo LMA, Oliveira MDP. Celiac artery compression: Dunbar syndrome. J Vasc Bras. 2019;18:e20180094. https://doi.org/10.1590/1677-5449.009418
  19. Rongies-Kosmol M, Jakimowicz T. Celiac artery compression syndrome. Mini-review. Acta Angiol. 2015;21:21-24. https://doi.org/10.5603/AA.2015.0005
  20. Grotemeyer D, Duran M, Iskandar F, Blondin D, Nguyen K, Sandmann W. Median arcuate ligament syndrome: vascular surgical therapy and follow-up of 18 patients. Langenbecks Arch Surg. 2009;394(6):1085-1092. https://doi.org/10.1007/s00423-009-0509-5
  21. Поташов Л.В., Князев М.Д., Игнашова А.М. Ишемическая болезнь органов пищеварения. Л.: Медицина; 1985.
  22. Ромашин С.О., Куликов В.П., Гервазиев В.Б., Лубянский В.Г. Диагностика экстравазальной компрессии чревного ствола методом дуплексного сканирования. Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал им. академика А.В. Покровского. 1999;5(3):25-32.
  23. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний: руководство для врачей. Куликов В.П., ред. М.: Стром; 2007.
  24. Ng FH, Wai OK, Wong AW, Yu SM. Median arcuate ligament syndrome. Hong Kong Med J. 2016;22(2):184.e3-4. https://doi.org/10.12809/hkmj154821
  25. Enterline J, Moser K, Hulse M, Haluck R, Moore M. Single injection, inspiratory/expiratory high-pitch dual-source CT angiography for median arcuate ligament syndrome: novel technique for a classic diagnosis. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2012;6(5):357-359. https://doi.org/10.1016/j.jcct.2012.02.010
  26. Laissy JP, Trillaud H, Douek P. MR angiography: noninvasive vascular imaging of the abdomen. Abdom Imaging. 2002;27(5):488-506. https://doi.org/10.1007/s00261-001-0063-2
  27. Miyamotto M, Kanegusuku CN, Okabe CM, Claus CMP, Ramos FZ, Rothert Á, Gubert APN, Moreira RCR. Laparoscopic treatment of celiac axis compression by the median arcuate ligament and endovascular repair of a pancreaticoduodenal artery aneurysm: case report. J Vasc Bras. 2018;17(3):252-256. https://doi.org/10.1590/1677-5449.000118
  28. Ramakrishnan P, Deuri B, Keerthi MS, Naidu SB, Subbaiah R, Raj P, Palanisamy S, Chinnusamy P. Laparoscopic Division of Median Arcuate Ligament for the Celiac Axis Compression Syndrome-Two Case Reports with Review of Literature. Indian J Surg. 2016;78(2):163-165. https://doi.org/10.1007/s12262-016-1448-3
  29. Roseborough GS. Laparoscopic management of celiac artery compression syndrome. J Vasc Surg. 2009;50:124-133. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2008.12.078
  30. Sun Z, Zhang D, Xu G, Zhang N. Laparoscopic treatment of median arcuate ligament syndrome. Intractable Rare Dis Res. 2019;8:108-112. https://doi.org/10.5582/irdr.2019.01031
  31. Tulloch AW, Jimenez JC, Lawrence PF, Dutson EP, Moore WS, Rigberg DA, Derubertis BG, Quinones-Baldrich WJ. Laparoscopic versus open celiac ganglionectomy in patients with median arcuate ligament syndrome. J Vasc Surg. 2010;52(5):1283-1289. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2010.05.083
  32. Baccari P, Civilini E, Dordoni L, Melissano G, Nicoletti R, Chiesa R. Celiac artery compression syndrome managed by laparoscopy. J Vasc Surg. 2009;50(1):134-139. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2008.11.124
  33. Jaik NP, Stawicki SP, Weger NS, Lukaszczyk JJ. Celiac artery compression syndrome: successful utilization of robotic-assisted laparoscopic approach. J Gastrointestin Liver Dis. 2007;16(1):93-96.
  34. Aspacher F, Vogel P. Laparoskopische, minimalinvasive Techniken in der Gefässchirurgie: Beispiel Dunbar-Syndrom (Truncus-coeliacus-Kompressionssyndrom) [Laparoscopic, minimally invasive techniques in vascular surgery: Dunbar’s syndrome (coeliac trunk compression syndrome) as an example]. Zentralbl Chir. 2009;134(4):357-361. German. https://doi.org/10.1055/s-0028-1098795
  35. Roayaie S, Jossart G, Gitlitz D, Lamparello P, Hollier L, Gagner M. Laparoscopic release of celiac artery compression syndrome facilitated by laparoscopic ultrasound scanning to confirm restoration of flow. J Vasc Surg. 2000;32(4):814-817. https://doi.org/10.1067/mva.2000.107574
  36. Dordoni L, Tshomba Y, Giacomelli M, Jannello AM, Chiesa R. Celiac artery compression syndrome: successful laparoscopic treatment-a case report. Vasc Endovascular Surg. 2002;36(4):317-321. https://doi.org/10.1177/153857440203600411
  37. Ghulam QM, Bredahl KK, Axelsen T, Hvolris LE, Kristiansen VB, Schulze S, Jørgensen LG, Schroeder TV, Eiberg JP. Median Arcuate Ligament Syndrome. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2016;51(3):e15-e16.
  38. Delis KT, Gloviczki P, Altuwaijri M, McKusick MA. Median arcuate ligament syndrome: open celiac artery reconstruction and ligament division after endovascular failure. J Vasc Surg. 2007;46:799-802. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2007.05.049
  39. Matsumoto AH, Tegtmeyer CJ, Fitzcharles EK, Selby JB Jr, Tribble CG, Angle JF, Kron IL. Percutaneous transluminal angioplasty of visceral arterial stenoses: results and long-term clinical follow-up. J Vasc Interv Radiol. 1995;6(2):165-174. https://doi.org/10.1016/S1051-0443(95)71087-9
  40. Cinà CS, Safar H. Successful treatment of recurrent celiac axis compression syndrome. A case report. Panminerva Med. 2002;44(1):69-72.
  41. Tracci MC. Median arcuate ligament compression of the mesenteric vasculature. Tech Vasc Interv Radiol. 2015;18(1):43-50. https://doi.org/10.1053/j.tvir.2014.12.007
  42. Baccari P, Civilini E, Dordoni L, Melissano G, Nicoletti R, Chiesa R. Celiac artery compression syndrome managed by laparoscopy. J Vasc Surg. 2009;50(1):134-9. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2008.11.124
  43. Del Gaudio M, Grazi GL, Ercolani G, Ravaioli M, Varotti G, Cescon M, Vetrone G, Ramacciato G, Pinna AD. Outcome of hepatic artery reconstruction in liver transplantation with an iliac arterial interposition graft. Clin Transplant. 2005;19(3):399-405. https://doi.org/10.1111/j.1399-0012.2005.00363.x
  44. Reilly LM, Ammar AD, Stoney RJ, Ehrenfeld WK. Late results following operative repair for celiac artery compression syndrome. J Vasc Surg. 1985;2(1):79-91.
  45. Duran M, Simon F, Ertas N, Schelzig H, Floros N. Open vascular treatment of median arcuate ligament syndrome. BMC Surg. 2017;17(1):95. https://doi.org/10.1186/s12893-017-0289-8
  46. Sultan S, Hynes N, Elsafty N, Tawfick W. Eight years experience in the management of median arcuate ligament syndrome by decompression, celiac ganglion sympathectomy, and selective revascularization. Vasc Endovascular Surg. 2013;47(8):614-619. https://doi.org/10.1177/1538574413500536
  47. Berard X, Cau J, Déglise S, Trombert D, Saint-Lebes B, Midy D, Corpataux JM, Ricco JB. Laparoscopic surgery for coeliac artery compression syndrome: current management and technical aspects. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2012;43(1):38-42. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2011.09.023
  48. Columbo JA, Trus T, Nolan B, Goodney P, Rzucidlo E, Powell R, Walsh D, Stone D. Contemporary management of median arcuate ligament syndrome provides early symptom improvement. J Vasc Surg. 2015;62(1):151-156. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2015.01.050
  49. di Libero L, Varricchio A, Tartaglia E, Iazzetta I, Tartaglia A, Bernardo A, Bernardo R, Triscino G, Conte DL. Laparoscopic treatment of celiac axis compression syndrome (CACS) and hiatal hernia: Case report with bleeding complications and review. Int J Surg Case Rep. 2013;4(10):882-885. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2013.06.021
  50. Fernstrum C, Pryor M, Wright GP, Wolf AM. Robotic Surgery for Median Arcuate Ligament Syndrome. JSLS. 2020;24(2):e2020.00014. https://doi.org/10.4293/JSLS.2020.00014
  51. Michalik M, Dowgiałło-Wnukiewicz N, Lech P, Majda K, Gutowski P. Hybrid (laparoscopy + stent) treatment of celiac trunk compression syndrome (Dunbar syndrome, median arcuate ligament syndrome (MALS)). Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2016;11(4):236-239. https://doi.org/10.5114/wiitm.2016.64070
  52. Do MV, Smith TA, Bazan HA, Sternbergh WC 3rd, Abbas AE, Richardson WS. Laparoscopic versus robot-assisted surgery for median arcuate ligament syndrome. Surg Endosc. 2013;27(11):4060-6. https://doi.org/10.1007/s00464-013-3061-x
  53. Do MV, Smith TA, Bazan HA, Sternbergh WC 3rd, Abbas AE, Richardson WS. Laparoscopic versus robot-assisted surgery for median arcuate ligament syndrome. Surg Endosc. 2013;27(11):4060-4066. https://doi.org/10.1007/s00464-013-3061-x
  54. Sakamoto T, Nakagawa Y, Fukuda Y, Amagai T. Dynamic Ultrasound Assessment of Celiac Artery Flow Velocity in Median Arcuate Ligament Syndrome Diagnosis. Am J Case Rep. 2024;25:e945253. https://doi.org/10.12659/AJCR.945253
  55. Garriboli L, Miccoli T, Damoli I, Rossini R, Sartori CA, Ruffo G, Jannello AM. Hybrid Laparoscopic and Endovascular Treatment for Median Arcuate Ligament Syndrome: Case Report and Review of Literature. Ann Vasc Surg. 2020;63:457.e7-457.e11. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2019.08.077
  56. Cienfuegos JA, Estevez MG, Ruiz-Canela M, Pardo F, Diez-Caballero A, Vivas I, Bilbao JI, Martí-Cruchaga P, Zozaya G, Valentí V, Hernández-Lizoáin JL, Rotellar F. Laparoscopic Treatment of Median Arcuate Ligament Syndrome: Analysis of Long-Term Outcomes and Predictive Factors. J Gastrointest Surg. 2018;22(4):713-721. https://doi.org/10.1007/s11605-017-3635-3
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Результаты хирургического лечения детей с компрессионным стенозом чревного ствола.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(6):58-68

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026