Торакобифеморальное шунтирование с протезированием висцеральных ветвей аорты у пациентки с неспецифическим аортоартериитом

Авторы:

Дмитрий Андреевич Коршунов,

Софья Андреевна Михайлова,

Владимир Алексеевич Кульбак,

Андрей Валерьевич Чупин

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):95-101.

DOI: 10.17116/hirurgia202608195

Прочитано: 295 раз

Резюме

Описан редкий случай тяжелого симптомного поражения нескольких сосудистых бассейнов у молодой пациентки с неспецифическим аортоартериитом (болезнь Такаясу). По этому поводу ей было выполнено торако-бибедренное шунтирование, протезирование верхней брыжеечной артерии и обеих почечных артерий, протезосонное протезирование слева с реконструкцией наружной и внутренней сонных артерий. Описан ход операции, а также ранний и отдаленный послеоперационные периоды. Кроме того, рассмотрены современные подходы к диагностике и лечению неспецифического аортоартериита, а также возможные осложнения открытых и эндоваскулярных методик при хирургической коррекции стеноокклюзирующих поражений при болезни Такаясу.

Ключевые слова

неспецифический аортоартериит
артериит Такаясу
болезнь Такаясу
шунтирование
протезирование

Дата поступления: 10.07.2025

Дата принятия в печать: 27.12.2025

Дата публикации: 19.08.2026

Литература / References

Quéméneur T, Hachulla E, Lambert M, Perez-Cousin M, Queyrel V, Launay D, Morell-Dubois S, Hatron PY. Maladie de Takayasu [Takayasu arteritis]. Presse Med. 2006;35(5 Pt 2):847-856. French. https://doi.org/10.1016/s0755-4982(06)74703-0
Inder SJ, Bobryshev YV, Cherian SM, et al. Immunophenotypic analysis of the aortic wall in Takayasu’s arteritis: involvement of lymphocytes, dendritic cells and granulocytes in immuno-inflammatory reactions. Cardiovasc Surg. 2000;8:141-148.
Pariser KM. Takayasu’s arteritis. Curr Opin Cardiol. 1994;9(5):575-580.
Kerr GS, Hallahan CW, Giordano J, et al. Takayasu arteritis. Ann Intern Med. 1994;120:919-929.
Maksimowicz-McKinnon K, Clark TM, Hoffman GS. Limitations of therapy and a guarded prognosis in an American cohort of Takayasu arteritis patients. Arthritis Rheum. 2007;56:1000-1009.
Cipriano PR, Silverman JF, Perlroth MG, et al. Coronary arterial narrowing in Takayasu’s aortitis. Am J Cardiol. 1977;39:744-750.
Zheng D, Fan D, Liu L. Takayasu arteritis in China: a report of 530 cases. Heart Vessels Suppl. 1992;7:32-36.
Agueda AF, Monti S, Luqmani RA, et al. Management of Takayasu arteritis: a systematic literature review informing the 2018 update of the EULAR recommendation for the management of large vessel vasculitis. RMD Open. 2019;5(2):e001020.
Park SH, Chung JW, Lee JW, et al. Carotid artery involvement in Takayasu’s arteritis: evaluation of the activity by ultrasonography. J Ultrasound Med. 2001;20(4):371-378. https://doi.org/10.7863/jum.2001.20.4.371
Hellmich B, Agueda A, Monti S, et al. 2018 Update of the EULAR recommendations for the management of large vessel vasculitis. Ann Rheum Dis. 2020;79(1):19-30. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2019-215672
Ehlers L, Askling J, Bijlsma HW, Cid MC, Cutolo M, Dasgupta B, Dejaco C, Dixon WG, Feltelius N, Finckh A, Gilbert K, Mackie SL, Mahr A, Matteson EL, Neill L, Salvarani C, Schmidt WA, Strangfeld A, van Vollenhoven RF, Buttgereit F. 2018 EULAR recommendations for a core data set to support observational research and clinical care in giant cell arteritis. Ann Rheum Dis. 2019;78(9):1160-1166. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2018-214755
Maz M, Chung SA, Abril A, Langford CA, Gorelik M, Guyatt G, Archer AM, Conn DL, Full KA, Grayson PC, Ibarra MF, Imundo LF, Kim S, Merkel PA, Rhee RL, Seo P, Stone JH, Sule S, Sundel RP, Vitobaldi OI, Warner A, Byram K, Dua AB, Husainat N, James KE, Kalot MA, Lin YC, Springer JM, Turgunbaev M, Villa-Forte A, Turner AS, Mustafa RA. 2021 American College of Rheumatology/Vasculitis Foundation Guideline for the Management of Giant Cell Arteritis and Takayasu Arteritis. Arthritis Rheumatol. 2021;73(8):1349-1365. https://doi.org/10.1002/art.41774
Fava MP, Foradori GB, García CB, et al. Percutaneous transluminal angioplasty in patients with Takayasu arteritis: five-year experience. J Vasc Interv Radiol. 1993;4:649-652.
Kim YW, Kim DI, Park YJ, et al. Surgical bypass vs. endovascular treatment for patients with supra-aortic arterial occlusive disease due to Takayasu arteritis. J Vasc Surg. 2012;55(3):693-700.
Kim SM, Jung IM, Han A, Min SI, Lee T, Ha J, et al. Surgical treatment of middle aortic syndrome with takayasu arteritis or midaortic dysplastic syndrome. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015;50(2):206-212. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2015.04.032
Kalangos A, Christenson JT, Cikirikcioglu M, Vala D, Buerge A, Simonet F, et al. Long-term outcome after surgical intervention and interventional procedures for the management of Takayasu’s Arteritis in children. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006;132(3):656-664. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2006.04.020
Deyu Z, Lisheng L, Ruping D, Haiying W, Guozhang L. Percutaneous transluminal renal angioplasty in aortoarteritis. Int J Cardiol. 1998;66(Suppl 1):S205-211. https://doi.org/10.1016/S0167-5273(98)00170-3
Shaddy RE, Boucek MM, Sturtevant JE, Ruttenberg HD, Jaffe RB, Tani LY, Judd VE, Veasy LG, McGough EC, Orsmond GS. Comparison of angioplasty and surgery for unoperated coarctation of the aorta. Circulation. 1993;87(3):793-799. https://doi.org/10.1161/01.cir.87.3.793
Petrovic-Rackov L, Pejnovic N, Jevtic M, Damjanov N. Longitudinal study of 16 patients with Takayasu’s Arteritis: clinical features and therapeutic management. Clin Rheumatol. 2009;28(2):179-185. https://doi.org/10.1007/s10067-008-1009-7
Cohen JR, Birnbaum E. Coarctation of the abdominal aorta. J Vasc Surg. 1988;8(2):160-164. https://doi.org/10.1016/0741-5214(88)90404-1
Stanley JC, Criado E, Eliason JL, Upchurch GR, Berguer R, Rectenwald JE. Abdominal aortic coarctation: surgical treatment of 53 patients with a thoracoabdominal bypass, patch aortoplasty, or interposition aortoaortic graft. J Vasc Surg. 2008;48(5):1073-1082. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2008.05.078
Miyata T. The Asia pacific meeting for vasculitis and ANCA workshop 2012: surgical treatment for Takayasu’s Arteritis. Clin Exp Nephrol. 2014;18(2):296-300. https://doi.org/10.1007/s10157-013-0894-5

Торакобифеморальное шунтирование с протезированием висцеральных ветвей аорты у пациентки с неспецифическим аортоартериитом

Авторы:

Дмитрий Андреевич Коршунов,

Софья Андреевна Михайлова,

Владимир Алексеевич Кульбак,

Андрей Валерьевич Чупин

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):95-101.

DOI: 10.17116/hirurgia202608195

Прочитано: 295 раз

Резюме

Ключевые слова

неспецифический аортоартериит
артериит Такаясу
болезнь Такаясу
шунтирование
протезирование

Дата поступления: 10.07.2025

Дата принятия в печать: 27.12.2025

Дата публикации: 19.08.2026

Литература / References

Quéméneur T, Hachulla E, Lambert M, Perez-Cousin M, Queyrel V, Launay D, Morell-Dubois S, Hatron PY. Maladie de Takayasu [Takayasu arteritis]. Presse Med. 2006;35(5 Pt 2):847-856. French. https://doi.org/10.1016/s0755-4982(06)74703-0
Inder SJ, Bobryshev YV, Cherian SM, et al. Immunophenotypic analysis of the aortic wall in Takayasu’s arteritis: involvement of lymphocytes, dendritic cells and granulocytes in immuno-inflammatory reactions. Cardiovasc Surg. 2000;8:141-148.
Pariser KM. Takayasu’s arteritis. Curr Opin Cardiol. 1994;9(5):575-580.
Kerr GS, Hallahan CW, Giordano J, et al. Takayasu arteritis. Ann Intern Med. 1994;120:919-929.
Maksimowicz-McKinnon K, Clark TM, Hoffman GS. Limitations of therapy and a guarded prognosis in an American cohort of Takayasu arteritis patients. Arthritis Rheum. 2007;56:1000-1009.
Cipriano PR, Silverman JF, Perlroth MG, et al. Coronary arterial narrowing in Takayasu’s aortitis. Am J Cardiol. 1977;39:744-750.
Zheng D, Fan D, Liu L. Takayasu arteritis in China: a report of 530 cases. Heart Vessels Suppl. 1992;7:32-36.
Agueda AF, Monti S, Luqmani RA, et al. Management of Takayasu arteritis: a systematic literature review informing the 2018 update of the EULAR recommendation for the management of large vessel vasculitis. RMD Open. 2019;5(2):e001020.
Park SH, Chung JW, Lee JW, et al. Carotid artery involvement in Takayasu’s arteritis: evaluation of the activity by ultrasonography. J Ultrasound Med. 2001;20(4):371-378. https://doi.org/10.7863/jum.2001.20.4.371
Hellmich B, Agueda A, Monti S, et al. 2018 Update of the EULAR recommendations for the management of large vessel vasculitis. Ann Rheum Dis. 2020;79(1):19-30. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2019-215672
Ehlers L, Askling J, Bijlsma HW, Cid MC, Cutolo M, Dasgupta B, Dejaco C, Dixon WG, Feltelius N, Finckh A, Gilbert K, Mackie SL, Mahr A, Matteson EL, Neill L, Salvarani C, Schmidt WA, Strangfeld A, van Vollenhoven RF, Buttgereit F. 2018 EULAR recommendations for a core data set to support observational research and clinical care in giant cell arteritis. Ann Rheum Dis. 2019;78(9):1160-1166. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2018-214755
Maz M, Chung SA, Abril A, Langford CA, Gorelik M, Guyatt G, Archer AM, Conn DL, Full KA, Grayson PC, Ibarra MF, Imundo LF, Kim S, Merkel PA, Rhee RL, Seo P, Stone JH, Sule S, Sundel RP, Vitobaldi OI, Warner A, Byram K, Dua AB, Husainat N, James KE, Kalot MA, Lin YC, Springer JM, Turgunbaev M, Villa-Forte A, Turner AS, Mustafa RA. 2021 American College of Rheumatology/Vasculitis Foundation Guideline for the Management of Giant Cell Arteritis and Takayasu Arteritis. Arthritis Rheumatol. 2021;73(8):1349-1365. https://doi.org/10.1002/art.41774
Fava MP, Foradori GB, García CB, et al. Percutaneous transluminal angioplasty in patients with Takayasu arteritis: five-year experience. J Vasc Interv Radiol. 1993;4:649-652.
Kim YW, Kim DI, Park YJ, et al. Surgical bypass vs. endovascular treatment for patients with supra-aortic arterial occlusive disease due to Takayasu arteritis. J Vasc Surg. 2012;55(3):693-700.
Kim SM, Jung IM, Han A, Min SI, Lee T, Ha J, et al. Surgical treatment of middle aortic syndrome with takayasu arteritis or midaortic dysplastic syndrome. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015;50(2):206-212. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2015.04.032
Kalangos A, Christenson JT, Cikirikcioglu M, Vala D, Buerge A, Simonet F, et al. Long-term outcome after surgical intervention and interventional procedures for the management of Takayasu’s Arteritis in children. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006;132(3):656-664. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2006.04.020
Deyu Z, Lisheng L, Ruping D, Haiying W, Guozhang L. Percutaneous transluminal renal angioplasty in aortoarteritis. Int J Cardiol. 1998;66(Suppl 1):S205-211. https://doi.org/10.1016/S0167-5273(98)00170-3
Shaddy RE, Boucek MM, Sturtevant JE, Ruttenberg HD, Jaffe RB, Tani LY, Judd VE, Veasy LG, McGough EC, Orsmond GS. Comparison of angioplasty and surgery for unoperated coarctation of the aorta. Circulation. 1993;87(3):793-799. https://doi.org/10.1161/01.cir.87.3.793
Petrovic-Rackov L, Pejnovic N, Jevtic M, Damjanov N. Longitudinal study of 16 patients with Takayasu’s Arteritis: clinical features and therapeutic management. Clin Rheumatol. 2009;28(2):179-185. https://doi.org/10.1007/s10067-008-1009-7
Cohen JR, Birnbaum E. Coarctation of the abdominal aorta. J Vasc Surg. 1988;8(2):160-164. https://doi.org/10.1016/0741-5214(88)90404-1
Stanley JC, Criado E, Eliason JL, Upchurch GR, Berguer R, Rectenwald JE. Abdominal aortic coarctation: surgical treatment of 53 patients with a thoracoabdominal bypass, patch aortoplasty, or interposition aortoaortic graft. J Vasc Surg. 2008;48(5):1073-1082. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2008.05.078
Miyata T. The Asia pacific meeting for vasculitis and ANCA workshop 2012: surgical treatment for Takayasu’s Arteritis. Clin Exp Nephrol. 2014;18(2):296-300. https://doi.org/10.1007/s10157-013-0894-5

Торакобифеморальное шунтирование с протезированием висцеральных ветвей аорты у пациентки с неспецифическим аортоартериитом

Резюме

Ключевые слова

Рекомендуем статьи по данной теме:

Торакобифеморальное шунтирование с протезированием висцеральных ветвей аорты у пациентки с неспецифическим аортоартериитом

Резюме

Ключевые слова

Рекомендуем статьи по данной теме: