Функциональное выравнивание вальгусной деформации коленного сустава при робот-ассистированном эндопротезировании: современные аспекты и перспективы

Представлен комплексный анализ эффективности применения функционального выравнивания при робот-ассистированном эндопротезировании коленного сустава у пациентов с вальгусной деформацией. Исследование демонстрирует значительное улучшение клинических показателей: повышение оценки по шкале KSS с 69,5 до 95 баллов в коленном и с 65 до 94 баллов в функциональном компонентах, достижение медианы оценки по OKS 45 баллов и высоких оценок по шкале FJS (93 балла). Радиологическая оценка подтвердила эффективную коррекцию вальгусной деформации: угол бедренно-большеберцовой оси (HKA) скорректирован с 187 до 181,1°, вальгусная деформация уменьшилась с 3 до 1°. Функциональное выравнивание продемонстрировало существенные преимущества по сравнению с механическим и модифицированным кинематическим подходами: значительное снижение необходимости дополнительного релиза мягких тканей (15,7% против 35,7—38,6%), лучшее достижение баланса в разгибании (99,0% против 86,0%) и сгибании (98,0% против 43,0%). Отмечено улучшение амплитуды движений: снижение контрактуры сгибания с предоперационных 0—15° до послеоперационных 0—5° при сохранении амплитуды сгибания на уровне 130°. Технологические преимущества робот-ассистированной техники включают улучшенный контроль параметров имплантации: вальгусного угла бедренного компонента (в среднем 1,5°), наружной ротации бедренного компонента (0°) и наклона большеберцового компонента (0,1°). Применение классификационной системы CPAK обеспечило персонализированный подход к коррекции деформации с учетом индивидуальных анатомических особенностей пациентов. Долгосрочный анализ выявил низкую частоту развития осложнений (1,7% случаев асептического расшатывания), подтверждая надежность функционального подхода при робот-ассистированном эндопротезировании коленного сустава с вальгусной деформацией.