Лингвальная и буккальная уретропластика при лечении передней стриктуры уретры: проспективное сравнение послеоперационных результатов и состояния донорского участка

ЦЕЛЬ

Сравнение трансплантатов слизистой оболочки щеки и языка при лечении стриктуры передней уретры с оценкой результатов хирургического лечения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Сравнительное исследование «случай-контроль» проведено в университетской больнице Айн-Шамс. Включали больных, обращавшихся в урологическое отделение с симптомами поражения нижних мочевых путей в исходе стриктуры передней уретры. Выполнена уретропластика с использованием дорсальной onlay техники.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Между группами не было статистически значимых различий по возрасту, частоте курения, сопутствующим заболеваниям, урологическим заболеваниям и наличию мочевого катетера. Не отмечено значимых различий по характеристикам стриктуры, трансплантата и операции, общим и уретральным результатам. Проблемы с питьем (3 день), употреблением мягкой (3 день) и твердой пищи (3 день и 2 неделя), дисгевзия (3 день и 2 неделя) и проблемы с речью (3 день, 2 неделя и 6 месяц) значительно реже встречались в группе с использованием трансплантата слизистой оболочки щеки. Чувство стянутости полости рта (3 день, 2 неделя и 6 месяц) значительно чаще наблюдалось в этой же группе.

ВЫВОД

Как трансплантат слизистой оболочки щеки, так и трансплантат слизистой оболочки языка являются эффективными вариантами хирургического лечения стриктур передней уретры. Хирургические результаты, включая успешность трансплантации, рецидив стриктуры и функцию уретры, были схожими в обеих группах. Однако отмечены значительные различия в заболеваемости донорского участка. У пациентов в группе трансплантата слизистой оболочки языка чаще наблюдались ранние послеоперационные осложнения, связанные с функциями полости рта, такими как питье, употребление пищи и речь. С другой стороны, пациенты с трансплантатом слизистой оболочки щеки сообщали о более длительном ощущении стянутости полости рта. Эти данные свидетельствуют о том, что оба трансплантатов подходят для лечения стриктур уретры, но выбор трансплантата может зависеть от индивидуальных особенностей пациента, особенно в отношении его переносимости определенных осложнений со стороны полости рта.