ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка аспектов клинической и фармакоэкономической эффективности применения ривароксабана (Рикулатрона) с целью профилактики венозных тромбоэмболических осложнений венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭПКС) в сравнении с бимодальной тромбопрофилактикой — так называемой схемой моста.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведена сравнительная оценка эффективности профилактики ВТЭО. Пациенты, страдающие гонартрозом развитых стадий и подвергшиеся ТЭПКС, были разделены на 2 группы. Группе контроля (n=32) в послеоперационном периоде в качестве профилактики ВТЭО применялась бимодальная схема («моста»): в первые 3 сут после вмешательства использовался надропарин кальция 38 МЕ/кг однократно подкожно с последующим переходом на амбулаторный пероральный прием ривароксабана (Рикулатрон) 10 мг однократно в сутки до 35-го дня после операции. Основная группа пациентов (n=27) в тех же условиях принимала препарат Рикулатрон также 10 мг однократно в сутки, но с 1-го дня послеоперационного периода в течение 5 нед.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Собственный сравнительный клинический опыт продемонстрировал сопоставимую клиническую эффективность профилактики тромбообразования в двух изучаемых схемах: в обеих группах в качестве находки в порядке послеоперационного обследования на 35-е сутки зафиксированы по одному клинически незначимому тромбозу глубоких вен голени в стадии организации/разрешения, не регистрировавшиеся перед первичным оперативным вмешательством. Вместе с тем отмечен существенный экономический эффект использования препарата Рикулатрон с 1-х суток после операции, который при экстраполяции в масштаб оперативной активности средневзятого российского федерального центра эндопротезирования составит не менее 2 млн рублей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
При сопоставимой клинической эффективности, применение препарата Рикулатрон на сравнительно небольшой группе пациентов ортопедического профиля продемонстрировало более очевидные фармакоэкономические показатели по сравнению с бимодальной схемой «моста» при очевидном удобстве применения изучаемого режима тромбопрофилактики.
