Сравнительная эффективность реваскуляризации ишемизированной конечности через поверхностную или глубокую артерию бедра при гибридных вмешательствах у пациентов с критической ишемией

Суковатых Б.С.

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России

SPIN РИНЦ: 8778-1530
Scopus AuthorID: 7004581366
ORCID: 0000-0003-2197-8756

Назаренко П.М.

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-1376-3130

Боломатов Н.В.

ОБУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Курска»;
ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-0590-2225

Суковатых М.Б.

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-1907-4395

Гордов М.Ю.

ОБУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Курска»

ORCID: 0000-0001-9618-1923

Григорьян А.Ю.

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-5039-5384

Алексеев А.В.

ОБУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Курска»

ORCID: 0009-0000-1481-7087

Сравнительная эффективность реваскуляризации ишемизированной конечности через поверхностную или глубокую артерию бедра при гибридных вмешательствах у пациентов с критической ишемией

Авторы:

Суковатых Б.С., Назаренко П.М., Боломатов Н.В., Суковатых М.Б., Гордов М.Ю., Григорьян А.Ю., Алексеев А.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(3): 48‑54

DOI: 10.17116/hirurgia202503148

Загрузок: 4

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Суковатых Б.С., Назаренко П.М., Боломатов Н.В., Суковатых М.Б., Гордов М.Ю., Григорьян А.Ю., Алексеев А.В. Сравнительная эффективность реваскуляризации ишемизированной конечности через поверхностную или глубокую артерию бедра при гибридных вмешательствах у пациентов с критической ишемией. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(3):48‑54.
Sukovatykh BS, Nazarenko PM, Bolomatov NV, Sukovatykh MB, Gordov MYu, Grigoryan AYu, Alekseev AV. Effectiveness of ischemic limb revascularization through superficial or deep femoral artery in patients with critical ischemia undergoing hybrid interventions. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2025;(3):48‑54. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202503148

Подписка 2025-2 (Pirogov Russian Journal of Surgery)

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Хирургическое лечение пациента с сифилитическим аортитом. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(5):123-128

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сравнить результаты реваскуляризации ишемизированной конечности через поверхностную и глубокую артерию бедра при гибридном лечении критической ишемии.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Изучены результаты лечения 60 пациентов с поражением инфраингвинальных артерий типов TASC II C и TASC II D, которым выполнено гибридное лечение: баллонная ангиопластика и стентирование подвздошных и открытая реконструкция бедренных артерий. На основании пути восстановления кровотока в конечности выделены две равные группы больных. В 1-й группе магистральный кровоток направлен по поверхностной бедренной, а во второй — по глубокой артерии бедра. Результаты лечения оценивали по количеству послеоперационных осложнений и динамике клинического статуса больного через полгода и 1 год после операции по шкале Putherford.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Послеоперационные осложнения зарегистрированы у 6 (10%) пациентов поровну в обеих группах. В одном случае (образование пульсирующей гематомы) они ассоциированы с эндоваскулярным, а в 5 случаях (возникновение кровотечения, лимфореи и инфицирование раны) — с хирургическим вмешательством. Через 6 мес у пациентов обеих групп отмечено улучшение кровообращения конечностей, более выраженное у больных 1-й группы. Через 12 мес у 16,7% больных 1-й группы возникла отрицательная динамика на почве реокклюзии поверхностной бедренной артерии. У пациентов 2-й группы глубокая артерия бедра оставалась проходимой.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Восстановление кровообращения конечности через глубокую артерию бедра более эффективно, чем через поверхностную.

Ключевые слова:

критическое снижение артериального притока конечности

гибридное лечение

стентирование подвздошных артерий

реконструкция бедренных артерий

путь кровотока по бедренным артериям

Авторы:

Суковатых Б.С.

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России

SPIN РИНЦ: 8778-1530
Scopus AuthorID: 7004581366
ORCID: 0000-0003-2197-8756

Назаренко П.М.

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-1376-3130

Боломатов Н.В.

ORCID: 0000-0003-0590-2225

Суковатых М.Б.

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-1907-4395

Гордов М.Ю.

ОБУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Курска»

ORCID: 0000-0001-9618-1923

Григорьян А.Ю.

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-5039-5384

Алексеев А.В.

ОБУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Курска»

ORCID: 0009-0000-1481-7087

Дата поступления:

21.05.2024

Дата принятия в печать:

02.08.2024

Список литературы:

Оганисян С.А., Саая Ш.Б., Фаттулоева Ш.Ш., Гостев А.А., Чебан А.В., Рабцун А.А., Багуров С.В., Осипова О.С., Игнатенко П.В., Стародубцев В.Б., Митрофанов В.О., Карпенко А.А. Краткосрочные и среднесрочные результаты открытого и эндоваскулярного лечения поражен6ий подвздошного сегмента (TASC II C и TASC II D) в рандомезированном клиническом исследовании. Ангиология и сосудистая хирургия. 2023;29(1):79-89. https://doi.org/10.33029/1027-6661-2023-29-1-79-89
Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, Nehler MR, Harris KA, Fowkes FG. TASC II Working Group. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). Journal of Vascular Surgery. 2007;45(S):S5-67. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2006.12.037
Zavatta M, Mell MW. A national Vascular Quality Initiative database comparison of hybrid and open repair for aortoiliac-femoral occlusive disease. Journal of Vascular Surgery. 2018;67(1):199-205. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2017.06.098
Indes JE, Pfaff MJ, Farrokhyar F, Brown H, Hashim P, Cheung K, Sosa JA. Clinical outcomes of 5358 patients undergoing direct open bypass or endovascular treatment for aortoiliac occlusive disease: a systematic review and meta-analysis. Journal of Endovascular Therapy. 2013;20(4):443-55. https://doi.org/10.1583/13-4242.1
Deloose K, Martins I, Neves C, Callaert J. Endovascular treatment for the common femoral artery: is there a challenger to open surgery? Journal of Cardiovascular Surgery. 2019;60(1):8-13. https://doi.org/10.23736/S0021-9509.18.10787-7
Осипова О.С., Чебан А.В., Гостев А.А, Игнатекко П.В., Карпенко А.А. Двухлетние результаты стентирования и гибридные операции при многоуровневых поражениях подвздошных и поверхностной бедренной артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2024;30(1):62-72. https://doi.org/10.33029/1027-6661-2024-30-1-62-72
Гавриленко А.В., Кравченко А.А., Котов А.Э., Кириченко В.В. Гибридные реконструкции у больных с хронической ишемией нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 2018;24(3):183-187.
Светликов А.В., Гамзатов Т.Х., Кебряков А.В., Тишков А.В., Маргарянц Н.Б., Хардиков И.Е., Галкин П.А., Шаповалов А.С., Лукин С.В., Мельников В.М., Хубулава Г.Г., Кащенко В.А., Ратников В.А., Гуревич В.С. Хирургическая тактика лечения хронической ишемии у больных с атеросклеротическим поражением глубокой артерии бедра и окклюзией поверхностной бедренной артерии. Ангиология и сосудистая хирургия. 2023;29(2):61-72. https://doi.org/10.33029/1027-6661-2023-29-2-61-72
Национальные рекомендации по диагностике и лечению заболеваний артерий нижних конечностей. Под ред. Л.А. Бокерии, А.В. Покровского. М.: Национальный научно-практический центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева; 2019.
Покровский А.В. Российский консенсус. Диагностика и лечение пациентов с критической ишемией нижних конечностей. М.: Shwarz Pharma; 2002.
Бокерия Л.А., Аракелян В.С., Папиташвили В.Г., Цурцумия Ш.Ш. Результаты изолированной профундопластики в сравнении с дистальным шунтированием у больных с сахарным диабетом и трофическими язвами. Кубанский научный медицинский вестник. 2020;27(2):38-48. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-2-38-48
Фаталиев Г.Б., Аракелян В.С., Шубин А.А. Выбор объема гибридного вмешательства при поражении артерий подвздошно-бедренного сегмента. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(3):21-28. https://doi.org/10.17116/hirurgia202403121

Закрыть метаданные