Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Тарасова Н.К.

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России;
ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич»

Дыньков С.М.

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России;
ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич»

Мизгирев Д.В.

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России;
ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич»

Иванов Г.А.

ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич»

Дифференцированный подход к хирургическому лечению пациентов с большими послеоперационными вентральными грыжами

Авторы:

Тарасова Н.К., Дыньков С.М., Мизгирев Д.В., Иванов Г.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(3): 33‑38

DOI: 10.17116/hirurgia202503133

Просмотров: 429

Загрузок: 20

Купить за 300₽
Связаться с автором
Оглавление

DIFFERENTIATED APPROACH TO SURGICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH LARGE POSTOPERATIVE VENTRAL HERNIA
DIFFERENTIATED APPROACH TO SURGICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH LARGE POSTOPERATIVE VENTRAL HERNIA

Как цитировать:

Тарасова Н.К., Дыньков С.М., Мизгирев Д.В., Иванов Г.А. Дифференцированный подход к хирургическому лечению пациентов с большими послеоперационными вентральными грыжами. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(3):33‑38.
Tarasova NK, Dynkov SM, Mizgirev DV, Ivanov GA. Differentiated approach to surgical treatment of patients with large postoperative ventral hernia. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2025;(3):33‑38. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202503133

Подписка 2025-2 (Pirogov Russian Journal of Surgery)
МСФ на ЯМ
Закрыть метаданные

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Провести анализ результатов хирургического лечения пациентов с большими послеоперационными вентральными грыжами при использовании классической методики Rives—Stoppa и задней сепарационной пластики за период 2018—2023 гг.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен ретроспективный анализ 55 историй болезни пациентов с большими послеоперационными вентральными грыжами. Подапоневротическая пластика по методике Rives—Stoppa выполнена 25 (45,5%) пациентам, а задняя сепарационная пластика произведена 30 (54,5%) больным.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Классическую методику Rives—Stoppa преимущественно удалось выполнить женщинам, при этом средний возраст больных составлял 67,3±1,2 года. У 20 (80%) больных грыжевой дефект не превысил 14 см. Средний срок дренирования раны составил 3,8±0,7 дня, а средний послеоперационный койко-день — 12,7±2,4 дня. Задняя сепарация чаще использована у мужчин, возраст пациентов был достоверно ниже — 58,4±2,0 года (U=160,500; p<0,001). Применение данной методики потребовалось значимо чаще при грыжевых дефектах, превышающих 15 см: у 14 (47%) пациентов (c²=4,288; p=0,038). Средний срок дренирования раны был высоким и составил 9,7±0,8 дня, а средний послеоперационный койко-день — 18,8±1,6 дня, что значимо превышало данные показатели по сравнению с методикой Rives—Stoppa (p<0,001). В раннем послеоперационном периоде у 15 (27,3%) больных возникли раневые осложнения. Достоверной разницы в частоте раневых осложнений при данных методах пластики не установлено (p=0,808), летальных исходов не зарегистрировано.

ВЫВОДЫ

При больших грыжах следует дифференцированно подходить к выбору метода хирургического вмешательства. У лиц пожилого и старческого возраста в ряде случаев удается выполнить пластику Rives—Stoppa. Для реконструкции передней брюшной стенки у мужчин молодого и среднего возраста требуется выполнение задней сепарационной пластики. Использование задней сепарации достоверно увеличивает сроки дренирования раны и средний койко-день, но значимо не влияет на частоту раневых осложнений.

Ключевые слова:

большая послеоперационная вентральная грыжа
подапоневротическая пластика
задняя сепарационная пластика

Авторы:

Тарасова Н.К.

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России;
ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич»

Дыньков С.М.

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России;
ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич»

Мизгирев Д.В.

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России;
ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич»

Иванов Г.А.

ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич»

Дата поступления:

30.04.2024

Дата принятия в печать:

14.06.2024

Список литературы:

  1. Ермолов А.С., Корошвили В.Т., Благовестнов Д.А. Послеоперационные вентральные грыжи — нерешенные вопросы хирургической тактики. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;(10):81-86.  https://doi.org/10.17116/hirurgia201810181
  2. Dietz UA, Pereira JA, Montcusí B, López-Cano M, Hernández-Granados P, Fresno de Prado L; Miembros del registro EVEREG. The Treatment of incisional hernia. Deutsches Ärzteblatt International. 2018;115(3):31-37.  https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2018.03.008
  3. Eriksson A, Rosenberg J, Bisgaard T. Surgical treatment for giant incisional hernia: a qualitative systematic review. Hernia. 2014;18(1):31-38. 
  4. Deerenberg EB, Timmermans L, Hogerzeil DP, Slieker JC, Eilers PH, Jeekel J, Lange JF. A systematic review of the surgical treatment of large incisional hernia. Hernia. 2015;19(1):89-101.  https://doi.org/10.1007/s10029-014-1321-x
  5. Poruk KE, Farrow N, Azar F, Burce KK, Hicks CW, Azoury SC, Cornell P, Cooney CM, Eckhauser FE. Effect of hernia size on operative repair and post-operative outcomes after open ventral hernia repair. Hernia. 2016;20(6):805-810. 
  6. Zolin SJ, Fafaj A, Krpata DM. Transversus abdominis release (TAR): what are the real indications and where is the limit? Hernia. 2020;24(2):333-340.  https://doi.org/10.1007/s10029-020-02150-5
  7. Cherednikov EF, Polubkova GV, Skorobogatov SA, Mehantjeva LE, Ovsyannikov ES. Surgical treatment options for patients with large and giant postoperative reducible medial abdominal hernias. International journal of biomedicine. 2019;9(3):298-301. 
  8. Scheuerlein H, Thiessen A, Schug-Pass C, Köckerling F. What do we know about component separation techniques for abdominal wall hernia hepair? Frontiers in Surgery. 2018;(5):24.  https://doi.org/10.3389/fsurg.2018.00024
  9. Cornette B, De Bacquer D, Berrevoet F. Component separation technique for giant incisional hernia: A systematic review. American Journal of Surgery. 2018; 215:719-726.  https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2017.07.032
  10. Егиев В.Н., Кулиев С.А., Евсюкова И.В. Оценка качества жизни пациентов, перенесших переднюю сепарационную пластику. Московский хирургический журнал. 2018;62(4):25-30.  https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2018.4.25-30
  11. Самарцев В.А., Гаврилов В.А., Паршаков А.А., Кузнецова М.В. Задняя сепарационная герниопластика TAR при послеоперационных грыжах W3. Пермский медицинский журнал. 2017;34(1):35-42. 
  12. Паршиков В.В., Логинов В.И., Бабурин А.Б., Романов Р.В. Задняя сепарационная пластика: показания, техника и результаты. Современные проблемы науки и образования. 2018;5:12-15. 
  13. Vasavada BB, Patel H. Outcomes of open transverse abdominis release for ventral hernias: a systematic review, meta-analysis and meta-regression of factors affecting them. Hernia. 2023;27(2):235-44.  https://doi.org/10.1007/s10029-022-02657-z
  14. Oprea V, Toma M, Grad O, Bucuri C, Pavel P, Chiorescu S, Moga D. The outcomes of open anterior component separation versus posterior component separation with transversus abdominis release for complex incisional hernias: a systematic review and meta-analysis. Hernia. 2023;27(3):503-517.  https://doi.org/10.1007/s10029-023-02745-8
  15. Гогия Б.Ш., Чертова А.Д., Аляутдинов Р.Р., Кармазановский Г.Г. Реконструкция брюшной стенки в два этапа у больного со сложной послеоперационной грыжей. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2022;15(4):333-341.  https://doi.org/10.18499/2070-478X-2022-15-4-333-341
  16. Chevrel JP, Rath AM. Classification of incisional hernias of the abdominal wall. Hernia. 2000;4(2):94.  https://doi.org/10.1007/bf02353754
  17. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи брюшной стенки. М.: Медицина; 1990.
  18. Al Sadairi AR, Durtette-Guzylack J, Renard A, Durot C, Thierry A, Kianmanesh R, Passot G, Renard Y. A simplified method to evaluate the loss of domain. Hernia. 2022;26(3):927-936.  https://doi.org/10.1007/s10029-021-02474-w
  19. Winters H, Knaapen L, Buyne OR, Hummelink S, et al. Pre-operative CT scan measurements for predicting complications in patients undergoing complex ventral hernia repair using the component separation technique. Hernia. 2019;23(2):347-354.  https://doi.org/10.1007/s10029-019-01899-8
  20. Junge K, Klinge U, Rosch R, Mertens PR, Kirch J, Klosterhalfen B, Lynen P, Schumpelick V. Decreased collagen type I/III ratio in patients with recurring hernia after implantation of alloplastic prostheses. Langenbeck’s Archives of Surgery. 2004;389(1):17-22.  https://doi.org/10.1007/s00423-003-0429-8
  21. Henriksen NA, Mortensen JH, Sorensen LT, Bay-Jensen AC, Ågren MS, Jorgensen LN, Karsdal MA. The collagen turnover profile is altered in patients with inguinal and incisional hernia. Surgery. 2015;157(2):312-321.  https://doi.org/10.1016/j.surg.2014.09.006
  22. Leblanc K, Whitaker J, Bellanger D, Rhynes V. Laparoscopic incisional and ventral hernioplasty: lessons learned from 200 patients. Hernia. 2003;3(7):118-124. 
  23. Novitsky YW, Elliott HL, Orenstein SB, Rosen MJ. Transversus abdominis muscle release: a novel approach to posterior component separation during complex abdominal wall reconstruction. The American Journal of Surgery. 2012;204(5):709-716. 
  24. Köckerling F, Scheuerlein H, Schug-Pass C. Treatment of large incisional hernias in sandwich technique — a review of the literature. Frontiers in Surgery. 2018;5(37):1-9.  https://doi.org/10.3389/fsurg.2018.00037

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.