Циркулярная резекция трахеи с применением заплаты из аутоперикарда — персонифицированная хирургия

Авторы:

Григорчук А.Ю.,

Базаров Д.В.,

Поволоцкая О.Б.,

Кабаков Д.Г.

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(11-2):97-103.

DOI: 10.17116/hirurgia202511297

Прочитано: 626 раз

Резюме

В статье описан нестандартный хирургический подход к лечению опухоли с преимущественным поражением мембранозной стенки трахеи. Применен метод циркулярной резекции с широким иссечением мембранозной стенки трахеи и замещением дефицита тканей лоскутом аутоперикарда. Данный подход, в сравнении со стандартной методикой, позволил значительно уменьшить натяжение швов анастомоза, обеспечил гладкий послеоперационный период и безрецидивную выживаемость более 7 лет в рамках комбинированного лечения аденокистозного рака трахеи.

Ключевые слова

циркулярная резекция трахеи
аденокистозный рак
рак трахеи
пластика аутоперикардом
аутоперикардиальная заплата
опухолевый стеноз трахеи

Дата поступления: 30.08.2025

Дата принятия в печать: 25.09.2025

Дата публикации: 25.12.2025

Литература / References

Ostro N, Geraci T, Zervos M. Tracheal Malignancies. In: Ng T, Geraci T, eds. Thoracic Surgery Clerkship. Contemporary Surgical Clerkships. Springer, Cham; 2024. https://doi.org/10.1007/978-3-031-44645-0_35
Ran J, Qu G, Chen X, Zhao D. Clinical features, treatment and outcomes in patients with tracheal adenoid cystic carcinoma: a systematic literature review. Radiation Oncology. 2021;16(1):38. https://doi.org/10.1186/s13014-021-01770-0
Харченко В.П., Паньшин Г.А., Гваришвили А.А. Хирургическое и комбинированное лечение первичного рака трахеи. Вопросы онкологии. 2011;57(3):308-313.
Agrawal S, Jackson C, Celie KB, Dodhia C, Monie D, Monzon J, Kaufman T, Hellenthal NJ. Survival trends in patients with tracheal carcinoma from 1973 to 2011. American Journal of Otolaryngology. 2017;38(6):673-677. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2017.08.005
Behbahani S, Barinsky GL, Wassef D, Paskhover B, Kaye R. Patterns of Care and Outcomes of Primary Adenoid Cystic Carcinoma of the Trachea. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. 2022;131(1):78-85. https://doi.org/10.1177/00034894211008101
Yang CJ, Shah SA, Ramakrishnan D, Raman V, Diao K, Wang H, Commander SJ, D’Amico TA, Berry MF. Impact of Positive Margins and Radiation After Tracheal Adenoid Cystic Carcinoma Resection on Survival. The Annals of Thoracic Surgery. 2020;109(4):1026-1032. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2019.08.094
Bryant LR, Eiseman B. Replacement of Tracheobronchial Defects with Autogenous Pericardium. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 1964;48(5):733-740. https://doi.org/10.1016/S0022-5223(19)33356-2
Idriss FS, DeLeon SY, Ilbawi MN, Gerson CR, Tucker GF, Holinger L. Tracheoplasty with pericardial patch for extensive tracheal stenosis in infants and children. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 1984;88(4):527-536. https://doi.org/10.1016/S0022-5223(19)38288-1
Moghissi K. Tracheal reconstruction with a prosthesis of marlex mesh and pericardium. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 1975;69(4):499-506. https://doi.org/10.1016/S0022-5223(19)41528-6
Okike N, Payne WS, Cortese DA, Dines DE. Pericardial reconstruction of the membranous trachea after resection of adenoid cystic carcinoma (cylindroma). Mayo Clinic Proceedings. 1978;53(12):808-810.
Cheng ATL, Backer CL, Holinger LD, Dunham ME, Mavroudis C, Gonzalez-Crussi F. Histopathologic Changes After Pericardial Patch Tracheoplasty. Archives of Otorhinolaryngology-Head & Neck Surgery. 1997;123(10):1069-1072. https://doi.org/10.1001/archotol.1997.01900100043006
Grillo HC. Circumferential resection and reconstruction of the mediastinal and cervical trachea. Annals of Surgery. 1965;162(3):374-388. https://doi.org/10.1097/00000658-196509000-00007
Петровский Б.В., Перельман М.И., Королева Н.С. Трахео-бронхиальная хирургия. М.: Изд-во «Медицина»; 1978.
Cosentino CM, Backer CL, Idriss FS, Holinger LD, Gerson CR, Mavroudis C. Pericardial patch tracheoplasty for severe tracheal stenosis in children: intermediate results. Journal of Pediatric Surgery. 1991;26(8):879-884; discussion 885. https://doi.org/10.1016/0022-3468(91)90830-M
Bando K, Turrentine MW, Sun K, Sharp TG, Matt B, Karmazyn B, Heifetz SA, Stevens J, Kesler KA, Brown JW. Anterior pericardial tracheoplasty for congenital tracheal stenosis: intermediate to long-term outcomes. The Annals of Thoracic Surgery. 1996;62(4):981-989. https://doi.org/10.1016/0003-4975(96)00478-X
Yazdanbakhsh AP, van Rijssen LB, Koolbergen DR, König A, de Mol BA, Hazekamp MG. Long-term follow-up of tracheoplasty using autologous pericardial patch and strips of costal cartilage. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2015;47(1):146-52; discussion 152. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezu101
Wu Y, Wang G, Dai J, Li H, Li Y, Wu C, Wei G. Slide Tracheoplasty for Congenital Tracheal Stenosis Repair: A Systematic Review and Meta-Analysis. Laryngoscope. 2022;132(8):1532-1541. https://doi.org/10.1002/lary.29771
Schultz SC, Hammon JW Jr, Turner CS, McGuirt WF Jr, Nelson JM. Surgical management and follow-up of a complex tracheobronchial injury. The Annals of Thoracic Surgery. 1999;67(3):834-836. https://doi.org/10.1016/S0003-4975(98)01206-5
Топольницкий Е.Б., Дамбаев Г.Ц., Шефер Н.А., Ходоренко В.Н., Гюнтер В.Э. Замещение циркулярных дефектов трахеи лоскутом аутоперикарда в комбинации с никелид-титановой сеткой (экспериментальное исследование). Вестник новых медицинских технологий. 2012;19(3):97-100.