ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка универсального кишечного шва в программе реабилитации пациентов с однорядными анастомозами после плановых операций на верхнем отделе желудочно-кишечного тракта.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено одноцентровое исследование результатов лечения 142 больных за 8-летний период. Выполнены 72 (50,7%) панкреатодуоденальные резекции, 70 (49,3%) резекций желудка и гастрэктомий. Программа реабилитации включала формирование однорядных анастомозов с использованием универсального кишечного шва, установку зондовой системы для декомпрессии и энтерального питания, проведение лечебно-диагностической эндоскопии для стимуляции моторно-эвакуаторной функции, проходимости анастомозов и оценки степени тяжести анастомозита.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Зондовая система для декомпрессии и энтерального питания использовалась в течение 6 (4; 7) сут после операции. Внутрипросветная эндоскопия выполнена на 9-е (7; 11) сутки. В группе с 0 (26,5%) и 1-й (62,4%) степенями анастомозита отмечена минимальная воспалительная реакция по линии кишечного шва со средним койко-днем 16 (13; 20). У пациентов со 2-й (8,5%) и 3-й (2,6%) степенями анастомозита диагностированы поверхностные эрозии и язвы в зоне анастомозов, послеоперационный койко-день — 20 (16; 27). Послеоперационные осложнения, не связанные с формированием исследуемых анастомозов, диагностированы в 17,6% случаев. Повторно оперированы 12% больных. Летальность составила 2,8%.

ВЫВОДЫ

Применение универсального кишечного шва в программе реабилитации больных с однорядными анастомозами способствовало неосложненному заживлению анастомозов у 88,9% больных с 0 и 1-й степенями тяжести анастомозита, снижению до 11,1% случаев 2-й и 3-й степеней анастомозита, а также сокращению сроков лечения после плановых операций на верхнем отделе желудочно-кишечного тракта.