Определение рисков послеоперационных осложнений и летального исхода после конверсионного остеосинтеза у пациентов с политравмой

Муханов М.Л.

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-9061-6014

Блаженко А.Н.

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-9957-1422

Барышев А.Г.

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России;
ГБУЗ «Научный исследовательский центр — Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края

SPIN РИНЦ: 2924-1648
ORCID: 0000-0002-6735-3877

Сеумян Э.В.

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-2353-6786

Блаженко А.А.

ГБУЗ «Научный исследовательский центр — Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края

ORCID: 0000-0002-7284-3221

Определение рисков послеоперационных осложнений и летального исхода после конверсионного остеосинтеза у пациентов с политравмой

Авторы:

Муханов М.Л., Блаженко А.Н., Барышев А.Г., Сеумян Э.В., Блаженко А.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(5): 43‑50

DOI: 10.17116/hirurgia202405143

Загрузок: 12

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Муханов М.Л., Блаженко А.Н., Барышев А.Г., Сеумян Э.В., Блаженко А.А. Определение рисков послеоперационных осложнений и летального исхода после конверсионного остеосинтеза у пациентов с политравмой. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(5):43‑50.
Mukhanov ML, Blazhenko AN, Baryshev AG, Seumyan EV, Blazhenko AA. Risk of postoperative morbidity and mortality after conversion of osteosynthesis in patients with polytrauma. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2024;(5):43‑50. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202405143

Подписка 2025-2 (Pirogov Russian Journal of Surgery)

Закрыть метаданные

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Снижение частоты развития послеоперационных осложнений и летальности после конверсии аппарата внешней фиксации в различные виды погружного остеосинтеза у пациентов с политравмой.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследование было построено на ретроспективном и проспективном анализе результатов лечения 351 пациента с политравмой и разделено на два этапа: на первом этапе проведено изучение достоверных предикторов развития осложнений после конверсионного остеосинтеза по результатам лечения пациентов 1-й группы (ретроспективный анализ); на втором этапе проведен анализ результатов использования разработанной шкалы оценки риска развития осложнений при выполнении конверсионного остеосинтеза в проспективной группе пациентов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Применение шкалы оценки риска развития осложнений при выполнении конверсионного остеосинтеза позволило прийти к выводу о том, что определение времени начала этапов хирургического лечения на основании объективных критериев оценки тяжести состояния у пострадавших с политравмой позволяет достоверно снизить частоту развития послеоперационных осложнений на 14%, а уровень летальности на 1,7%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Использование шкалы оценки риска осложнений после конверсионного остеосинтеза позволит персонифицировать подход к срокам и методам конверсии, что исключит «второй удар» (second hit) damage control orthopedics и в целом улучшит результаты лечения.

Ключевые слова:

политравма

аппарат внешней фиксации

damage control orthopedics

шкалы оценки риска развития осложнений при выполнении конверсионного остеосинтеза

Авторы:

Муханов М.Л.

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-9061-6014

Блаженко А.Н.

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-9957-1422

Барышев А.Г.

SPIN РИНЦ: 2924-1648
ORCID: 0000-0002-6735-3877

Сеумян Э.В.

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-2353-6786

Блаженко А.А.

ORCID: 0000-0002-7284-3221

Дата поступления:

19.09.2023

Дата принятия в печать:

14.10.2023

Список литературы:

Алсмади Я.М., Солод Э.И., Лазарев А.Ф., Загородний Н.В., Абдулхабиров М.А., Петровский Р.А., Хиджазин В.Х. Значение выбора конфигурации аппарата наружной фиксации при конверсионном остеосинтезе у пациентов с политравмой. Политравма. 2021;3:37-45.
Еманов А.А., Стогов М.В., Киреева Е.А., Тушина Н.В. Консолидация переломов бедренной кости при применении разных методик лечения с учетом продолжительности периода от травмы до остеосинтеза. Новости хирургии. 2021;29(1):5-12. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2021.1.5
Przkora R, Bosch U, Zelle B, Panzica M, Garapati R, Krettek C, Pape HC. Damage control orthopedics: a case report. Journal of Trauma. 2002;53(4):765-769. https://doi.org/10.1097/00005373-200210000-00025
Pape HC, Rixen D, Morley J, Husebye EE, Mueller M, Dumont C, Gruner A, Oestern HJ, Bayeff-Filoff M, Garving C, Pardini D, van Griensven M, Krettek C, Giannoudis P; EPOFF Study Group. Impact of the method of initial stabilization for femoral shaft fractures in patients with multiple injuries at risk for complications (borderline patients). Annals of Surgery. 2007;246(3):491-499. https://doi.org/10.1097/sla.0b013e3181485750
Беленький И.Г., Мануковский В.А., Тулупов А.Н., Демко А.Е., Кандыба Д.В., Сергеев Г.Д., Майоров Б.А., Барсукова И.М., Аджимурадов Б.О. Стратегия выполнения остеосинтеза: проблемы и перспективы. Травматология и ортопедия России. 2022;28(2):79-90. https://doi.org/10.17816/2311-2905-1693
Сайпиев А.А., Сайпиев А.С., Худайбердиев П.К., Махсудов Ф.М., Сувонов Н.О. Принципы оказания специализированной помощи пострадавшим с политравмой. Вестник экстренной медицины. 2021;6(14):24-30. https://doi.org/10.54185/TBEM/vol14_iss6/a4
Блаженко А.Н., Куринный С.Н., Муханов М.Л., Агеев М.Ю., Горбунов А.В., Шацкая Е.А., Савицкая К.Н. Результаты лечения открытых переломов у пациентов с политравмой в условиях региональной травмосистемы. Кубанский научный медицинский вестник. 2018;25(3):28-33.
Николаев Д.В., Дьякова О.В., Фомин В.С. Оценочные шкалы определения тяжести состояния при политравме. Московский хирургический журнал. 2022;(4):97-104. https://doi.org/10.17238/2072-3180-2022-4-97-104
Лебедев Н.В. Системы объективной оценка тяжести состояния больных и пострадавших. М.: БИНОМ; 2015.
Говоров В.В., Говорова Н.В., Мангус А.Э. Прогностическая оценка показателей основных систем жизнеобеспечения и шкалы APACHE II у пациентов с тяжелой сочетанной травмой. Политравма. 2011;(2):42-47.
Астафьева М.Н., Руднов В.А., Кулабухов В.В., Багин В.А., Зубарева Н.А., Трибулев М.А., Мухачева С.Ю. Использование шкалы qSOFA в прогнозе исхода у пациентов с сепсисом в ОРИТ (результаты российского многоцентрового исследования РИСЭС). Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2018;15(5):22-29. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-5-22-29
Koivukangas V, Saarela A, Meriläinen S, Wiik H. How well planned urgency class come true in the emergency surgery? Timing of acute care surgery. Scandinavian Journal of Surgery. 2020;109(2):85-88. https://doi.org/10.1177/1457496919826716
Testa G, Aloj D, Ghirri A, Petruccelli E, Pavone V, Massé A. Treatment of femoral shaft fractures with monoaxial external fixation in polytrauma patients. F1000Res. 2017;6:13-33. https://doi.org/10.12688/f1000research.11893.1
Charlson ME, Pompei P, Ales KL, McKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. Journal of Chronic Diseases. 1987;40(5):373-383.
Набиев Е.Н., Тезекбаев К.М., Тусупов Д.С. Лечение больных с множественными переломами длинных костей конечностей (обзор литературы). Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. 2019;19(1):33-37.
Matsumura T, Takahashi T, Miyamoto O, Saito T, Kimura A, Takeshita K. Clinical outcome of conversion from external fixation to definitive internal fixation for open fracture of the lower limb. Journal of Orthopaedic Science. 2019;24(5):888-893. https://doi.org/10.1016/j.jos.2019.01.009
Patka P. Damage control and intramedullary nailing for long bone fractures in polytrauma patients. Injury. 2017;4(1):7-9. https://doi.org/10.1016/j.injury.2017.04.016
Мамаев А., Кудлай Д. Статистические методы в медицине. М.: Практическая медицина; 2021.
Паседько В.В., Выговская Н.В. Использование логистической регрессии при анализе медицинских данных. Материалы, оборудование и ресурсосберегающие технологии. Материалы Международной научно-технической конференции. Могилев: Белорусско-Российский университет; 2020;499-500.
Azen R, Walker CM. Categorical Data Analysis for the Behavioraland Social Sciences. Routledge. 2011.

Закрыть метаданные