ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить клиническую эффективность предоперационной нагрузки углеводами как компонента ПУВ при проведении реконструктивных вмешательств на пищеводе.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В анализ post hoc включено 162 пациента, которым в период с 2014 по 2024 г. выполнены реконструктивные вмешательства на пищеводе с применением принципов ПУВ. В основную группу (n=61, CHO+) вошли пациенты, которым в предоперационном периоде проводили метаболическую преднагрузку углеводами (ПУ) в виде 12,5% раствора мальтодекстрина в объеме 800 мл накануне и 400 мл за 2 часа до операции per os или энтерально. Контрольную группу составили пациенты без углеводной нагрузки (n=101, CHO–). Первичной точкой контроля определена длительность госпитализации, вторичными — динамика гликемии в послеоперационном периоде и частота послеоперационных осложнений.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Группы были сопоставимы по полу, возрасту, характеру основной и сопутствующей патологии, индексу массы тела. У пациентов с ПУ получено статистически значимое сокращение частоты респираторных осложнений (p=0,034). По частоте несостоятельности анастомоза, другим осложнениям и летальности группы статистически не различались.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Проведение предоперационной нагрузки углеводами при выполнении реконструктивных операций на пищеводе положительно влияет на показатели метаболического статуса больного и снижает частоту респираторных осложнений, не оказывая влияния на длительность госпитализации.