Выбор метода пластики небольших вентральных грыж в условиях текущего разнообразия подходов и доказательных баз — открытый вопрос. Одним из способов оперативного лечения является предбрюшинная пластика при вентральных грыжах.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка клинической и экономической эффективности пластики vTAPP при грыжах Small/M3W1 в сравнении с IPOM.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен ретроспективный анализ проспективно набираемой группы пациентов. Объектом исследования являлись пациенты, которым в плановом порядке была выполнена вентральная лапароскопическая трансабдоминальная предбрюшинная герниопластика (vTAPP) по поводу первичных грыж Midline/Lateral Small (грыжи средней линии, боковые грыжи; размер грыжевых ворот до 2 см). Группу сравнения формировали пациенты, которым выполнялась IPOM-пластика.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Проанализированы данные 179 пациентов: группы плановой лапароскопической предбрюшинной герниопластики (n=132) и группы IPOM-пластики (n=47). Группа vTAPP характеризовалась статистически значимо меньшей длительностью госпитализации (Q1—Q3: 8—70 ч, p<0,001), меньшим количеством рецидивов (n=2, p=0,047) и несколько большей длительностью операции (Q1—Q3: 40—80 мин, p=0,037). Из проведенного экономического анализа следует, что соотношение затраты/эффективность для пациентов из группы vTAPP-пластики оказалось в 3,39 раза выгоднее метода IPOM.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Лапароскопическая предбрюшинная герниопластика является клинически и экономически эффективным и безопасным методом, не требующим наличия специального инструментария и расходных материалов, применимым в том числе в условиях стационара кратковременного пребывания.