Влияние поздней госпитализации на летальность при острых абдоминальных заболеваниях в ЦФО Российской Федерации

Сажин В.П.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России;
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-9452-1656

Панин С.И.

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

SPIN РИНЦ: 8303-5413
Scopus AuthorID: 57198338379
ORCID: 0000-0003-4086-2054

Сажин И.В.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-8073-6717

Юдин В.А.

ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-6385-7413

Подъяблонская И.А.

ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-6779-666X

Акинчиц А.Н.

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-5428-3179

Косивцов А.Н.

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

Влияние поздней госпитализации на летальность при острых абдоминальных заболеваниях в ЦФО Российской Федерации

Авторы:

Сажин В.П., Панин С.И., Сажин И.В., Юдин В.А., Подъяблонская И.А., Акинчиц А.Н., Косивцов А.Н.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(8): 5‑12

DOI: 10.17116/hirurgia20230815

Загрузок: 13

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Сажин В.П., Панин С.И., Сажин И.В., Юдин В.А., Подъяблонская И.А., Акинчиц А.Н., Косивцов А.Н. Влияние поздней госпитализации на летальность при острых абдоминальных заболеваниях в ЦФО Российской Федерации. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(8):5‑12.
Sazhin VP, Panin SI, Sazhin IV, Yudin VA, Podyablonskaya IA, Akinchits AN, Kosivtsov OA. Impact of late admission on mortality from acute abdominal diseases in the Central Federal District of the Russian Federation. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2023;(8):5‑12. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia20230815

Доказательная гастроэнтерология: pro et contra

Актуальные вопросы педиатрической практики

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Динамика госпитальной летальности при острых абдоминальных заболеваниях в Центральном федеральном округе России в зависимости от частоты применения лапароскопических операций. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(6):13-20

О перспективе развития лапароскопической хирургии в Центральном федеральном округе Российской Федерации. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(9):5-12

Клинико-экономические аспекты лапароскопических операций при остром холецистите в условиях поздней госпитализации. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(12):7-13

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сравнить влияние сроков госпитализации пациентов на уровень госпитальной летальности при острых абдоминальных заболеваниях в Центральном федеральном округе Российской Федерации.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Анализ поздней госпитализации и госпитальной летальности проведен на основании метаданных (616 742 клинических наблюдения за 2017—2021 гг.), созданных по первичным статистическим сведениям из отчетов главных хирургов 18 регионов ЦФО РФ, которые представлены в информационно-аналитических сборниках «Хирургическая помощь в Российской Федерации».

РЕЗУЛЬТАТЫ

Число пациентов, поступающих в хирургические стационары ЦФО с острыми абдоминальными заболеваниями позже 24 часов от начала заболевания, варьирует в зависимости от характера основного заболевания. Наибольшее количество наблюдений поздней госпитализации отмечено при острой кишечной непроходимости (50,82%), острой спаечной кишечной непроходимости (48,49%) и остром панкреатите (47,36%). При остром холецистите, желудочно-кишечном кровотечении язвенной этиологии и остром аппендиците поступление позже 24 часов имело место в 44,72%, 38,65% и 33,83% соответственно. Еще реже поздняя госпитализация характерна для ущемленной грыжи (27,43%) и прободной язвы (26,23%). Госпитальная летальность значимо различается в группах сравнения (до и позже 24 часов) при всех острых абдоминальных заболеваниях. Расширение объема оперативного вмешательства и развитие распространенного перитонита обуславливают наибольшую выраженность этих различий при ущемленной грыже в 9,2 раза чаще (0,92% — до 24 часов и 8,48% — позже 24 часов), у пациентов с острым аппендицитом — в 8 раз чаще (0,05% — до 24 часов и 0,40% — позже 24 часов) и с прободной язвой — в 6,3 раза чаще (4,50% — до 24 часов и 28,59% — позже 24 часов).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В зависимости от характера основного патологического процесса, от четверти до половины пациентов с острыми абдоминальными заболеваниями в ЦФО поступают в стационар позже 24 часов от начала клинической симптоматики. При сравнительном анализе наибольший рост госпитальной летальности при поздней госпитализации наблюдали у пациентов с ущемленной грыжей, острым аппендицитом и прободной язвой.

Ключевые слова:

поздняя госпитализация

госпитальная летальность

острые абдоминальные заболевания

Авторы:

Сажин В.П.

ORCID: 0000-0001-9452-1656

Панин С.И.

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

SPIN РИНЦ: 8303-5413
Scopus AuthorID: 57198338379
ORCID: 0000-0003-4086-2054

Сажин И.В.

ORCID: 0000-0002-8073-6717

Юдин В.А.

ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-6385-7413

Подъяблонская И.А.

ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-6779-666X

Акинчиц А.Н.

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-5428-3179

Косивцов А.Н.

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

Дата поступления:

09.03.2023

Дата принятия в печать:

10.04.2023

Список литературы:

Ревишвили А.Ш., Оловянный В.Е., Калинин Д.В., Кузнецов А.В. Летальность при остром аппендиците в России. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;10:15-20. https://doi.org/10.17116/hirurgia20221015
Mondor H. Diagnostics urgents. Abdomins. Publication. Paris: Masson; 1937.
Ревишвили А.Ш., Оловянный В.Е., Сажин В.П., Кузнецов А.В., Шелина Н.В., Овечкин А.И. Хирургическая помощь в Российской Федерации. Информационно-аналитический сборник за 2021 год. М. 2022.
Ревишвили А.Ш., Оловянный В.Е., Сажин В.П., Анищенко М.А., Кузнецов А.В., Миронова Н.Л., Шелина Н.В. Хирургическая помощь в Российской Федерации. Информационно-аналитический сборник за 2020 год. М. 2021.
Ревишвили А.Ш., Оловянный В.Е., Сажин В.П., Захарова М.А., Кузнецов А.В., Миронова Н.Л., Уханов А.В., Шелина Н.В. Хирургическая помощь в Российской Федерации. Информационно-аналитический сборник за 2019 год. М. 2020.
Ревишвили А.Ш., Оловянный В.Е., Сажин В.П., Нечаев О.И., Захарова М.А., Шелина Н.В., Миронова Н.Л. Хирургическая помощь в Российской Федерации. Информационно-аналитический сборник за 2018 год. М. 2019.
Ревишвили А.Ш., Сажин В.П., Федоров А.В., Оловянный В.Е., Нечаев О.И., Шелина Н.В., Захарова М.А. Хирургическая помощь в Российской Федерации. Информационно-аналитический сборник за 2017 год. М. 2018.
Власов А.П., Васильев В.В., Власова Т.И., Муратова Т.А., Мышкина Н.А., Федосейкин И.В., Ситдиков И.И. Эндогенная интоксикация в ранние сроки при ургентной патологии органов брюшной полости и пути ее коррекции. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;1:65-72. https://doi.org/10.17116/hirurgia202201165
Арутюнян А.С., Благовестнов Д.А., Ярцев П.А., Левитский В.Д., Гуляев А.А., Кислухина Е.В. Возможности лапароскопического метода в лечении распространенного аппендикулярного перитонита. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;7:24-32. https://doi.org/10.17116/hirurgia202207124
Уханов А.П., Захаров Д.В., Жилин С.А., Большаков С.В., Кочетыгов Д.В., Леонов А.И., Муминов К.Д., Асельдеров Ю.А. Экстренная лапароскопия при лечении перфоративных гастродуоденальных язв. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;12:61-67. https://doi.org/10.17116/hirurgia202212161
Федоров А.В., Курганов И.А., Емельянов С.И. Хирургические операции в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (Covid-19). Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;9:92-101. https://doi.org/10.17116/hirurgia202009192
Можаровский В.В., Качалов А.Ю., Николаев Н.В., Тарасов А.А., Можаровский К.В. Экстренная хирургия в условиях пандемии COVID-19 и ее влияние на исходы хирургического лечения. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;1:54-58. https://doi.org/10.17116/hirurgia202201154
Ozkan E, Yıldız MK, Cakır T, Dulundu E, Eriş C, Fersahoğlu MM, Topaloğlu U. Incarcerated abdominal wall hernia surgery: relationship between risk factors and morbidity and mortality rates (a single center emergency surgery experience). Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2012;18(5):389-396. https://doi.org/10.5505/tjtes.2012.48827
Leeds IL, Jones C, DiBrito SR, Sakran JV, Haut ER, Kent AJ. Delay in emergency hernia surgery is associated with worse outcomes. Surgical Endoscopy. 2020;34(10):4562-4573. https://doi.org/10.1007/s00464-019-07245-4
Williams BM, Purcell LN, Varela C, Gallaher J, Charles A. Appendicitis Mortality in a Resource-Limited Setting: Issues of Access and Failure to Rescue. Journal of Surgical Research. 2021;259:320-325. https://doi.org/10.1016/j.jss.2020.09.030
Alore EA, Ward JL, Todd SR, Wilson CT, Gordy SD, Hoffman MK, Suliburk JW. Population-level outcomes of early versus delayed appendectomy for acute appendicitis using the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program. Journal of Surgical Research. 2018;229:234-242. https://doi.org/10.1016/j.jss.2018.04.011
van Dijk ST, van Dijk AH, Dijkgraaf MG, Boermeester MA. Meta-analysis of in-hospital delay before surgery as a risk factor for complications in patients with acute appendicitis. British Journal of Surgery. 2018;105(8):933-945. https://doi.org/10.1002/bjs.10873
Boey J, Wong J. A prospective study of operative risk factors in perforated duodenal ulcers. Annals of Surgery. 1982;195(3):265-269. https://doi.org/10.1097/00000658-198203000-00004
Сажин А.В., Ивахов Г.Б., Страдымов Е.А., Петухов В.А., Титкова С.М. Сравнительная оценка результатов лапароскопического и открытого ушивания перфоративных гастродуоденальных язв, осложненных распространенным перитонитом. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;(3):13-21. https://doi.org/10.17116/hirurgia202003113
Buck DL, Vester-Andersen M, Møller MH; Danish Clinical Register of Emergency Surgery. Surgical delay is a critical determinant of survival in perforated peptic ulcer. British Journal of Surgery. 2013;100(8):1045-1049. https://doi.org/10.1002/bjs.9175
Surapaneni SSR, Reddy AVB. The Perforation-Operation time Interval; An Important Mortality Indicator in Peptic Ulcer Perforation. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2013;7(5):880-882. https://doi.org/10.7860/JCDR/2013/4925.2965

Закрыть метаданные