Рестернотомия при повторных кардиохирургических вмешательствах

Авторы:

Юрий Владимирович Белов,

Андрей Викторович Лысенко,

Геннадий Игоревич Салагаев,

Александр Владимирович Вавилов,

Наталья Владимировна Романенко

Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(4):40-43.

DOI: 10.17116/kardio20261904140

Прочитано: 162 раза

Резюме

Повторные кардиохирургические вмешательства занимают все большую долю в структуре операций на открытом сердце вследствие роста числа первичных вмешательств, ограниченного срока службы имплантируемых протезов и увеличения продолжительности жизни. Рестернотомия и кардиолиз в этих условиях относятся к наиболее технически сложным этапам, поскольку выраженный спаечный процесс между грудиной и передней поверхностью сердца повышает риск ятрогенного повреждения кардиальных структур. В статье описаны технические приемы рестернотомии и методы для снижения риска ятрогенного повреждения органов средостения.

Ключевые слова

повторные кардиохирургические вмешательства
рестернотомия
кардиолиз

Дата поступления: 12.03.2026

Дата принятия в печать: 17.04.2026

Дата публикации: 30.07.2026

Литература / References

Белов Ю.В., Базылев В.В., Россейкин Е.В. и др. Аорто-ассоциированные осложнения в кардиохирургии. Москва, ИД Красная площадь, 2017; 208 с.
Abou Zahr R, Gooty V, Tandon A, et al. Feasibility of real-time cine cardiac magnetic resonance imaging to predict the presence of significant retrosternal adhesions prior to redo-sternotomy. Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 2019; 21(1):67. https://doi.org/10.1186/s12968-019-0576-x
Budde RP.J, Faure ME, Abbara S, et al. Cardiac Computed Tomography for Prosthetic Heart Valve Assessment. JACC. 2025; 86 (15):1203-1230. https://doi.org/10.1016/j.jcct.2025.04.007
Donovan TJ, Sino S, Paraforos A, et al. Topical Vancomycin Reduces the Incidence of Deep Sternal Wound Complications After Sternotomy. The Annals of Thoracic Surgery. 2022; 114 (2):511-518. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2021.09.036
Imran Hamid U, Digney R, Soo L, et al. Incidence and outcome of re-entry injury in redo cardiac surgery: benefits of preoperative planning. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2015;47(5):819-823. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezu261
Kindzelski BA, Bakaeen FG, Tong MZ, et al. Modern practice and outcomes of reoperative cardiac surgery. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2022; 164 (6):1755-1766. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2021.01.028
Kowalewski M, Pasierski M, Makhoul M, et al. Topical vancomycin for sternal wound infection prophylaxis. A systematic review and updated meta-analysis of over 40,000 cardiac surgery patients. Surgery. 2023; 174 (5):1102-1112. https://doi.org/10.1016/j.surg.2023.05.031
Reineke S, Carrel TP, Eigenmann V, et al. Adding vancomycin to perioperative prophylaxis decreases deep sternal wound infections in high-risk cardiac surgery patients. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2018; 53 (2):428-434. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezx328
Song Y, Chu W, Sun J, et al. Review on risk factors, classification, and treatment of sternal wound infection. Journal of Cardiothoracic Surgery. 2023; 18 (1):184. https://doi.org/10.1186/s13019-023-02228-y

Рестернотомия при повторных кардиохирургических вмешательствах

Резюме

Ключевые слова

Рекомендуем статьи по данной теме: