Эозинофильный миокардит у молодой пациентки с бронхиальной астмой

Представлен клинический случай вероятного эозинофильного миокардита у пациентки с бронхиальной астмой и сезонным аллергическим ринитом, сенсибилизацией к пыльцевым аллергенам, который дебютировал через 3 нед после вирусной инфекции в виде кардиалгии и ощущения нехватки воздуха. На ЭКГ регистрировали нарушение процессов реполяризации передне-распространенной области и высоких боковых отделов левого желудочка в виде отрицательных зубцов Т в отведениях V1—V3 и сглаженных зубцов Т в отведениях V4—V6, I и aVL. Зимой после длительного переезда в автобусе отмечено усиление болевого синдрома. На ЭКГ — углубление отрицательных зубцов Т в отведениях V1—V3, появление глубокого отрицательного зубца Т в отведении V4, V5, которых ранее не было, а также отмечены рост уровня IgE до 125 (норма<100) Me/мл и эозинофилия. Выявлены интрамуральное накопление и замедленное выведение контраста на отсроченных 2D MDE-сериях и локальный отек миокарда по данным магнитно-резонансной томографии, что являлось объективным критерием повреждения миокарда. Представленный случай демонстрирует нетипичный вариант течения эозинофильного миокардита со стертой клинической симптоматикой, отсутствием классических лабораторных нарушений и выраженными изменениями на ЭКГ.