ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 428-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Ранняя кардиореабилитация пациентов после многоклапанной коррекции пороков сердца

Ранняя кардиореабилитация пациентов после многоклапанной коррекции пороков сердца

Авторы:
Виктор Алексеевич Иванов,
Евгений Петрович Евсеев,
Елена Васильевна Иванова,
Любовь Николаевна Иванова,
Татьяна Геннадиевна Никитюк,
Яшар Амиддинович Айдамиров,
Виктория Ильинична Воропаева,
Ахмат Алибекович Боташев

Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(2):28-34.

DOI: 10.17116/kardio20261902128

Прочитано: 424 раза

Резюме

ЦЕЛЬ

Разработать комплекс мероприятий для ранней кардиореабилитации пациентов, перенесших хирургическую коррекцию многоклапанных пороков сердца, оценить ее эффективность и безопасность.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В отделении хирургии приобретенных пороков сердца РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского с 2023 по 2025 г. 51 пациенту была выполнена хирургическая коррекция многоклапанного поражения сердца. Больные были рандомизированы на 2 группы: в первой группе (24 пациента) помимо стандартной медикаментозной терапии проводили физические тренировки и респираторную реабилитацию на тренажере Acapella, во второй группе (23 человека) проводили стандартную медикаментозную терапию.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Объективная оценка результатов кардиореабилитации по данным теста 6-минутной ходьбы показала, что в первой группе пройденное расстояние было достоверно больше и составило в среднем 425,4±26,4 м, что соответствовало 1—2 классу по NYHA, во второй группе — 316,6±14,3 м (2—3 класс по NYHA) (p<0,05).

ВЫВОД

Разработанная программа ранней кардиореабилитации на госпитальном этапе показала хорошие результаты: снизила функциональный класс и улучшила общее состояние пациентов. Больные с многоклапанными пороками сердца представляют тяжелую категорию пациентов с более длительным периодом восстановления. Выполнение рекомендаций по изменению образа жизни и физической активности после госпитализации помогает пациентам быстрее восстановиться и вернуться к полноценной жизни.

Ключевые слова

  • ранняя кардиореабилитация
  • многоклапанные пороки сердца
  • тест 6-минутной ходьбы
  • шкала Борга

Дата поступления: 11.04.2025

Дата принятия в печать: 15.08.2025

Дата публикации: 08.04.2026

Литература / References
  1. Бокерия Л.А., Милиевская Е.Б., Прянишников В.В., Юрлов И.А. «Сердечно-сосудистая хирургия-2023: болезни и врожденные аномалии системы кровообращения». ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, 2024.
  2. Unger P, Pibarot P, Tribouilloy C et al: Multiple and mixed valvular heart diseases. Circ Cardiovasc Imaging. 2018;11(8):e007862. https://doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.118.007862
  3. Lee R, Li S, Rankin JS, O’Brien SM, Gammie JS, Peterson ED, McCarthy PM, Edwards FH; Society of Thoracic Surgeons Adult Cardiac Surgical Database. Fifteen-year outcome trends for valve surgery in North America. Ann Thorac Surg. 2011;91:677-684. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2010.11.009
  4. Andell P, Li X, Martinsson A, Andersson C, Stagmo M, Zöller B, Sundquist K, Smith JG. Epidemiology of valvular heart disease in a Swedish nationwide hospital-based register study. Heart. 2017;103:1696-1703. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2016-310894
  5. Al-Zubaidi FI, Hussein N, Smith H, Al-Adhami A, Sitaranjan D, Caputo M et al. 20 Years of triple-valve surgery in the UK: demographic and outcome trends. Eur J Cardiothorac Surg. 2024 10;66(1):ezae268. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezae268
  6. Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(4):3235 https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3235
  7. Ambrosetti M, Abreu A, Corra U, et al. Secondary prevention through comprehensive cardiovascular rehabilitation: From knowledge to implementation. 2020 update. A position paper from the Secondary Prevention and Rehabilitation Section of the European Association of Preventive Cardiology. Eur J Prev Cardiol. 2021;28(5):460-95. https://doi.org/10.1177/2047487320913379
  8. Ляпина И.Н., Шалева В.А., Теплова Ю.Е., Помешкина С.А., Барбараш О.Л. Эффект ранней послеоперационной реабилитации с аэробными нагрузками на динамику функционального статуса и ремоделирование сердца у пациентов после хирургической коррекции приобретенных пороков клапанов сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(1):3381 https://doi.org/10.15829/1728-8800-2023-3381
  9. Бокерия Л.А., Аронов Д.М. Российские клинические рекомендации. Коронарное шунтирование больных ишемической болезнью сердца: реабилитация и вторичная профилактика. CardioСоматика. 2016;7(3-4):5-71
  10. Таран И.Н., Помешкина С.А., Аргунова Ю.А. и соавт. Безопасность и эффективность аэробных нагрузок в ранней реабилитации пациентов после операции на сердце. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2020;9(3):30-9 https://doi.org/10.17802/2306-1278-2020-9-3-30-39
  11. Таран И.Н., Аргунова Ю.А., Помешкина С.А. Влияние ранней программы реабилитации с аэробными нагрузками на течение послеоперационного периода у пациентов с коронарным шунтированием. Профилактическая медицина. 2021;24(1):86-92. https://doi.org/10.17116/profmed20212401186
  12. Doyle MP, Indraratna P, Tardo DT, et al. Safety and efficacy of aerobic exercise commenced early after cardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. Eur J Prev Cardiol. 2019;26:36-45. https://doi.org/10.1177/2047487318798924
  13. Бубнова М.Г., Аронов Д.М. Кардиореабилитация: этапы, принципы и международная классификация функционирования (МКФ). Профилактическая медицина. 2020;23(5):409. https://doi.org/10.17116/profmed20202305140
  14. Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, et al. ESC/EACTS Scientific Document Group, 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease: Developed by the Task Force for the management of valvular heart disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2022;43(7):561-632. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395
  15. Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2021;143(5):e35-71. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000932
  16. Аронов Д.М., Бубнова М.Г., Барабаш О.Л. и соавт. Национальные клинические рекомендации по острому инфаркту миокарда с подьемом сегмента ST ЭКГ: реабилитация и вторичная профилактика. Российский кардиологический журнал. 2015(1):6-52 https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-1-6-52
  17. Grant MC, et al. Perioperative Care in Cardiac Surgery: A Joint Consensus Statement by the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Cardiac Society, ERAS International Society, and The Society of Thoracic Surgeons (STS). The Annals of Thoracic Surgery. 2024;117(4):669 — 689. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2023.12.006
  18. Бокерия Л.А., Какучая Т.Т., Джитава Т.Г. и соавт. Ранняя физическая реабилитация у взрослых больных на стационарном этапе после операций на открытом сердце. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАН. 2018;19(4):536-48 https://doi.org/10.24022/1810-0694-2018-19-4-536-548
  19. Barros GF, Santos CdaS, Granado FB, Costa PT, et al. Respiratory muscle training in patients submitted to coronary arterial bypass graft. Rev. Bras. Cir. Cardiovasc. 2010;25(4):483-490. https://doi.org/10.1590/s0102-76382010000400011
  20. Crisafulli E, Venturelli E, Siscaro G, Florini F, et al. Respiratory muscle training in patients recovering recent open cardiothoracic surgery: a randomized-controlled trial. Biomed. Res. Int. 2013:354276. https://doi.org/10.1155/2013/354276
  21. Сафарян А.С., Саргсян В.Д., Камышова Т.В. и др. Роль магния в развитии сердечно-сосудистой патологии и возможности ее предотвращения и коррекции препаратами магния (Часть 1). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(5):725-735 https://doi.org/10.20996/1819-6446-2019-15-5-725-735
  22. Громова О.А., Трошин И.Ю. Магний и «болезни цивилизации»: практическое руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018.
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Отдаленные результаты многоклапанной коррекции пороков сердца.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(10-2):35-41

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026