ЦЕЛЬ
Оценка результатов и безопасности коррекции клапанных и структурных пороков и удаления опухолей сердца из правосторонней миниторакотомии.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведен ретроспективный анализ хирургического лечения 309 пациентов с различными клапанными пороками, дефектами межпредсердной перегородки и доброкачественными опухолями сердца. Всем пациентам выполнили коррекцию порока или удаление новообразования сердца через правостороннюю миниторакотомию.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В раннем послеоперационном периоде отмечен 1 (0,3%) летальный исход из-за разрыва левого желудочка. Длительность операции составила 191 [171; 218] мин, длительность искусственного кровообращения — 91 [77; 110] мин, время пережатия аорты — 69 [63; 82] мин, интраоперационная кровопотеря — 450 [400; 500] мл. В 7 (2,3%) случаях выполнили конверсию доступа в стернотомию. Искусственную вентиляцию легких проводили в течение 4,5 [3; 6] ч. Реанимационный койко-день у большинства (95%) пациентов составил 1 сут, послеоперационный койко-день — 7 [6; 8] сут.
ВЫВОД
Коррекция клапанных и структурных пороков и удаление опухолей сердца из миниторактомии воспроизводимы и эффективны, а также сопровождаются низкой летальностью, хорошим косметическим эффектом и сохранением каркасной функции грудной клетки. Коррекция порока митрального клапана из миниторакотомного доступа на этапе освоения методики сопровождается большим временем операции, искусственного кровообращения и пережатия аорты.