Миксома, исходящая из правого предсердия, составляет 7—18% всех подобных опухолей. Для миксом любой локализации характерна классическая триада симптомов, характеризующаяся обструкцией кровотока, конституциональными признаками и тромбоэмболическими явлениями. Представляем редкий вариант бессимптомного течения крупной миксомы, локализующейся в правом предсердии, у мужчины 65 лет. Образование было обнаружено случайно — при обращении пациента в поликлинику в связи с длительно не купирующимся пароксизмом фибрилляции предсердий. Оно прикреплялось к передней стенке правого предсердия и не доходило до уровня фиброзного кольца. Симптомы обструкции кровотока не возникали. В кардиохирургическом центре произведены прямая реваскуляризация миокарда и удаление объемного образования полости правого предсердия, перевязка ушка левого предсердия, пластика трикуспидального клапана по De Vega. Удаленное образование представляло собой узел размером 4,5×5×4,5 см с серовато-бурой бугристой поверхностью на основании 1,5×1,2 см. Гистологический анализ обнаружил миксоидную ткань со сливными кровоизлияниями и геморрагическим пропитыванием, некрозом и очагами лимфоплазмоцитарной инфильтрации. Случай представляет интерес в отношении редко встречающейся локализации миксомы в правом предсердии и бессимптомного течения процесса, несмотря на крупный размер новообразования.