ЦЕЛЬ

Дать оценку влиянию места рождения и транспортировки новорожденных с транспозицией магистральных артерий (ТМА) на их состояние в периоперационном периоде; исследовать воздействие рестриктивного открытого овального окна (ООО) на транспортабельность пациентов с ТМА.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследование представляет собой ретроспективный анализ «случай — контроль» на основании изучения опыта лечения 149 последовательных новорожденных с ТМА, пролеченных в Национальном научном кардиохирургическом центре за период 2012—2020 гг. Два пациента умерли на дооперационном этапе, у 147 была выполнена операция артериального переключения (АП). Сравнительный анализ проводили в двух группах: группа «Астана+» (родившиеся в Астане, n=74), группа «Астана–» (транспортированные извне, n=75). Наряду с демографическими и периоперационными данными оценивали и непосредственные исходы (летальность, связанную с транспортировкой; госпитальную летальность).

РЕЗУЛЬТАТЫ

В группе «Астана+» превалировала наряду с долей пренатально диагностированных пациентов (94,6% против 25,3%, p<0,001) как доля пациентов с рестриктивным ООО на момент госпитализации (43,2% против 21,3%, p=0,01), так и доля операций АП, выполненных в течение первой недели жизни (46,6% против 16,2%, p<0,001). В группах «Астана+» и «Астана–» получены следующие исходы: летальность, связанная с транспортировкой 0% и 1,3%, госпитальная летальность 6,8% и 13,3% соответственно (p=0,2).

ВЫВОД

Рождение детей с ТМА вблизи кардиохирургического центра способствует выполнению операции АП на первой неделе жизни. Транспортировка новорожденных с ТМА в условиях страны с обширной территорией и низкой плотностью населения не влияет ни на дооперационную выживаемость, ни на госпитальную летальность. При необходимости дальней транспортировки наличие рестриктивного ООО является фактором, ограничивающим транспортабельность новорожденных с ТМА.