
Непосредственные результаты подводной эндоскопической резекции (uEMR) эпителиальных новообразований толстой кишки в стационарных и амбулаторных условиях
Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2026;32(5):55-63.
DOI: 10.17116/endoskop20263205155
Прочитано: 93 раза
Резюме
ОБОСНОВАНИЕ
Эндоскопическое удаление эпителиальных новообразований толстой кишки остается основным методом профилактики колоректального рака. Метод подводной эндоскопической резекции (underwater EMR, uEMR), предложенный в 2012 г., демонстрирует ряд преимуществ по сравнению с традиционной техникой: простоту выполнения, высокую полноту резекции, низкую частоту развития осложнений и возможность амбулаторного применения. Однако в России метод до настоящего времени изучен недостаточно, что обусловливает необходимость оценки его эффективности в отечественной клинической практике.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка клинических результатов подводной эндоскопической резекции (uEMR) эпителиальных новообразований толстой кишки размером менее 50 мм в стационарных и амбулаторных условиях.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование включены 122 случая, в которых выполнена подводная эндоскопическая резекция эпителиальных новообразований толстой кишки в период с августа 2023 г. по июнь 2025 г. Исследование проводилось на базе отделения лечебной и диагностической эндоскопии Университетской клинической больницы №2 ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России. Основными критериями включения были доброкачественный характер новообразования, отсутствие признаков глубокой инвазии и размер образования менее 50 мм. Оценивали показатели полноты резекции, длительность процедуры, частоту развития осложнений и рецидивов.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Средний размер удаленных новообразований составил 15,6 мм, средняя продолжительность резекции — 5,3 мин. Полнота удаления достигнута в 94,5% случаев. Интраоперационные и отсроченные осложнения встречались редко и носили клинически незначимый характер. Метод продемонстрировал высокую эффективность и безопасность, в том числе при выполнении в амбулаторных условиях.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Подводная эндоскопическая резекция (uEMR) является эффективным и безопасным методом удаления эпителиальных новообразований толстой кишки. Полученные результаты подтверждают целесообразность внедрения метода в повседневную эндоскопическую практику как в амбулаторных условиях, так и в стационарах.
Ключевые слова
- толстая кишка
- полипэктомия
- аденома
- подводная эндоскопическая резекция
Дата поступления: 02.07.2025
Дата принятия в печать: 01.04.2026
Дата публикации: 21.10.2026
- Li P, Ma B, Gong S, Zhang X, Li W. Underwater endoscopic mucosal resection for colorectal lesions: a meta-analysis. Surg Endosc. 2021;35(6):3003-3013. https://doi.org/10.1007/s00464-020-07745-8
- Choi AY, Moosvi ZM, Shah S, Roccato MK, Wang AY, Hamerski CM, Samarasena JB, Underwater versus conventional endoscopic mucosal resection for colorectal polyps: a systematic review and meta-analysis. Gastrointest Endoscopy. 2020;92(3):605-617.e8 https://doi.org/10.1016/j.gie.2020.04.048
- Chandan S, Bapaye J, Khan SR, Mohan BP, Ramai D, Dahiya DS, Bilal M, Draganov PV, Othman MO, Rodriguez Sánchez J, Kochhar GS. Safety and efficacy of underwater versus conventional endoscopic mucosal resection for colorectal polyps: Systematic review and meta-analysis of RCTs. Endosc Int Open. 2023;11(8):E768-E777. https://doi.org/10.1055/a-2117-8327
- Yamashina T, Uedo N, Akasaka T, Iwatsubo T, Nakatani Y, Akamatsu T, Kawamura T, Takeuchi Y, Fujii S, Kusaka T, Shimokawa T. Comparison of Underwater vs Conventional Endoscopic Mucosal Resection of Intermediate-Size Colorectal Polyps. Gastroenterology. 2019;157(2):451-461.e2. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.04.005
- Deng Q, Wu Z, Li J, Liang G, Yang C. Underwater endoscopic mucosal resection is superior to conventional endoscopic mucosal resection for medium-sized colorectal sessile polyps: a randomized controlled trial. Sci Rep. 2024;14(1):30172. https://doi.org/10.1038/s41598-024-81817-w
- de Souza MHG, do Espirito Santo PA, Maluf-Filho F, Lenz L. Underwater versus conventional endoscopic mucosal resection for colorectal lesions: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Int J Colorectal Dis. 2023;38(1):208. https://doi.org/10.1007/s00384-023-04505-7
- Chandan S, Bapaye J, Khan SR, Mohan BP, Ramai D, Dahiya DS, Bilal M, Draganov PV, Othman MO, Rodriguez Sánchez J, Kochhar GS. Safety and efficacy of underwater versus conventional endoscopic mucosal resection for colorectal polyps: Systematic review and meta-analysis of RCTs. Endosc Int Open. 2023;11(8):E768-E777. https://doi.org/10.1055/a-2117-8327
- Garg R, Singh A, Mohan BP, Mankaney G, Regueiro M, Chahal P. Underwater versus conventional endoscopic mucosal resection for colorectal lesions: a systematic review and meta-analysis. Endosc Int Open. 2020;8(12):E1884-E1894. https://doi.org/10.1055/a-1287-9621
- Dang F, Tavangar A, Yu MA, Lin AL, McCracken T, Banerjee S, Kwon J, Jain A, Cheung DL, Mullin M, Pham T, Lee JG, Samarasena J. S361 Safety and Efficacy of Underwater Endoscopic Mucosal Resection of Colorectal Polyps and Risk of Recurrence: A large multi-year series. Am J Gastroenterol. 2024;119(10 Suppl):S252. https://doi.org/10.14309/01.ajg.0001030812.31739.34
- Siau K, Ishaq S, Cadoni S, Kuwai T, Yusuf A, Suzuki N. Feasibility and outcomes of underwater endoscopic mucosal resection for ≥10 mm colorectal polyps. Surg Endosc. 2018;32(6):2656-2663. https://doi.org/10.1007/s00464-017-5960-8
- Le QD, Le NQ, Quach DT. Underwater Versus Conventional Endoscopic Mucosal Resection for Colorectal Laterally Spreading Tumors: A Post Hoc Analysis of Efficacy. JGH Open. 2024;8:e70075. https://doi.org/10.1002/jgh3.70075
- Spadaccini M, Fuccio L, Lamonaca L, Frazzoni L, Maselli R, Di Leo M, Galtieri PA, Craviotto V, D’Amico F, Hassan C, Repici A. Underwater EMR for colorectal lesions: a systematic review with meta-analysis (with video). Gastrointest Endosc. 2019;89(6): 1109-1116.e4. https://doi.org/10.1016/j.gie.2018.10.023
- Sundaram S, Patil GK, Jain AK, Dalal A, Patil P, Mehta S, Maydeo A. Outcomes of underwater endoscopic mucosal resection for colorectal polyps-Insights from western India. Indian J Gastroenterol. 2025;44(1):80-87. https://doi.org/10.1007/s12664-024-01661-8
Рекомендуем статьи по данной теме:
Сравнительная оценка эффективности и безопасности эндоскопического удаления поверхностных эпителиальных образований толстой кишки методом EMR и UEMR. Результаты многоцентрового исследования.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(4):36-45
Онкоцитарная аденома щитовидной железы, имитирующая функционально активную аденому околощитовидной железы.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(12):156-161



