Эндоскопическая тоннельная диссекция в подслизистом слое при дупликационной кисте пищевода крупных размеров
Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2026;32(3):32-36.
DOI: 10.17116/endoskop20263203132
Прочитано: 462 раза
Резюме
ОБОСНОВАНИЕ
Дупликационная киста пищевода — редкое заболевание, которое требует индивидуализированного подхода как к диагностике, так и к выбору метода лечения. В последние годы все большее распространение приобретает внутрипросветный минимально инвазивный подход, который демонстрирует низкую частоту развития осложнений при лечении пациентов с подслизистыми опухолями пищевода.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Пациентка 45 лет обратилась с жалобами на дисфагию и боли в эпигастрии. При эндоскопическом обследовании выявлена дупликационная киста пищевода продолговатой формы. После комплексного обследования новообразования принято решение об эндоскопическом удалении кисты методом подслизистой тоннельной диссекции.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Представлена возможность использования эндоскопической тоннельной диссекции для удаления дупликационной кисты пищевода. Через 3 мес после операции проведено контрольное эндоскопическое исследование, которое не выявило ни рецидив кисты, ни сужение, ни патологические изменения слизистой оболочки в области вмешательства.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Применение внутрипросветного эндоскопического подхода для лечения пациента с дупликационной кистой пищевода крупных размеров, включающего тоннельную диссекцию в подслизистом слое и пофрагментное иссечение стенок кисты, обеспечило возможность выполнения органосберегающего вмешательства и тем самым снизило риск развития интраоперационных и послеоперационных осложнений. Несмотря на крупные размеры кисты, метод позволил достичь хороших клинических и функциональных результатов благодаря отсутствию дефекта стенки пищевода и возможности полного закрытия доступа в тоннель.
Ключевые слова
- пищевод
- диссекция
- органосберегающая хирургия
- дупликационная киста пищевода
- пофрагментное удаление
Дата поступления: 07.02.2025
Дата принятия в печать: 11.03.2025
Дата публикации: 19.06.2026
- Parikh D, Short M. Esophageal duplication cyst. In: Puri P, editor. Pediatric Surgery. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg; 2017.
- Ivekovic H, Jouret-Mourin A, Deprez PH. Endoscopic fenestration of esophageal duplication cysts. Endoscopy. 2012;44 Suppl 2 UCTN:E404-5. https://doi.org/10.1055/s-0032-1310144
- Kolomainen D, Hurley PR, Ebbs SR. Esophageal duplication cyst: case report and review of the literature. Dis Esophagus. 2017;11(1):62-65. https://doi.org/10.1093/dote/11.1.62
- Garofalo S, Schleef J, Guanà R, Suteu L, Cortese MG, Carli D, Ferrero GB, Gennari F. Esophageal duplication cyst in newborn. Pediatr Neonatol. 2020;61(1):121-122. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2019.08.007
- Старков Ю.Г., Замолодчиков Р.Д., Джантуханова С.В., Вагапов А.И., Бадахова А.Б., Амалиев И.Т., Ибрагимов А.С., Глотов А.В. Особенности выбора оперативного доступа у пациента с крупной шванномой пищевода. Эндоскопическая хирургия. 2024;30(6):51-56. https://doi.org/10.17116/endoskop20243006151
- Duan X, Cui Y, He Y, Xu S. Acute attack of recurrent esophageal duplication cyst in an adult: case report and literature review. J Thorac Dis. 2018;10(5):E335-E339. https://doi.org/10.21037/jtd.2018.04.89
- Yang X, Zong Y, Zhao HY, Wu YD, Ji M. Complete excision of esophageal bronchogenic cyst by endoscopic submucosal tunnel dissection: a case presentation. BMC Gastroenterol. 2019;19(1):155. https://doi.org/10.1186/s12876-019-1072-3
- Хворова И.И., Шишин К.В., Недолужко И.Ю., Шумкина Л.В., Курушкина Н.А. Возможности эндоскопии в лечении пациентов с подслизистыми новообразованиями желудка. Эндоскопическая хирургия. 2021;27(2):50-58. https://doi.org/10.17116/endoskop20212702150
- Pisello F, Geraci G, Arnone E, Sciuto A, Modica G, Sciumè C. Acute onset of esophageal duplication cyst in adult. Case report. G Chir. 2009;30(1-2):17-20.
- Surendran S, Samuel AS, Yacob M, Abraham V, Gnanamuthu BR, Samarasam I. Minimally invasive surgery for adult oesophageal duplication cysts: Clinical profile and outcomes of treatment from a tertiary care centre and a review of literature. J Minim Access Surg. 2021;17(4):525-531. https://doi.org/10.4103/jmas.JMAS_137_20
- Okamoto T, Nakamura K, Ikeya T, Fukuda K. Endoscopic fenestration with EUS guidance for esophageal duplication cyst. VideoGIE. 2021;6(5):211-214. https://doi.org/10.1016/j.vgie.2021.01.006
- Старков Ю.Г., Солодинина Е.Н., Джантуханова С.В., Выборный М.И., Лукич К.В., Замолодчиков Р.Д. Классификация неэпителиальных опухолей верхних отделов желудочно-кишечного тракта для выбора способа оперативного вмешательства. Поволжский онкологический вестник. 2017;5(32).
- Nishikawa J, Nagao M, Ogawa R, Sasaki S, Goto A, Okamoto T, Sakaida I. Endoscopic treatment of an esophageal duplication cyst. Endoscopy. 2017;49(S 01):E107-E108. https://doi.org/10.1055/s-0043-102395
- Mou Y, Wen D, Liu Q, Chen H, Yi H, Liu W, Hu B. Endoscopic resection of an esophageal duplication cyst with spraying of anhydrous alcohol. Endoscopy. 2015;47 Suppl 1 UCTN:E348-9. https://doi.org/10.1055/s-0034-1392502
Рекомендуем статьи по данной теме:
Комплексное лечение коморбидного пациента с несостоятельностью эзофагоэнтероанастомоза с применением вакуумной терапии.Эндоскопическая хирургия. 2025;31(6):61-67
Гастроинтестинальные стромальные опухоли пищевода у взрослых: систематический обзор.Доказательная гастроэнтерология. 2025;14(1):5-28
Спонтанная диссекция позвоночной артерии, осложнившаяся транзиторной ишемической атакой, у пациентки с мигренью.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(3-2):53-56
Особенности выбора оперативного доступа у пациента с крупной шванномой пищевода.Эндоскопическая хирургия. 2024;30(6):51-56