Эндоскопическая тоннельная диссекция в подслизистом слое при дупликационной кисте пищевода крупных размеров

ОБОСНОВАНИЕ

Дупликационная киста пищевода — редкое заболевание, которое требует индивидуализированного подхода как к диагностике, так и к выбору метода лечения. В последние годы все большее распространение приобретает внутрипросветный минимально инвазивный подход, который демонстрирует низкую частоту развития осложнений при лечении пациентов с подслизистыми опухолями пищевода.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Пациентка 45 лет обратилась с жалобами на дисфагию и боли в эпигастрии. При эндоскопическом обследовании выявлена дупликационная киста пищевода продолговатой формы. После комплексного обследования новообразования принято решение об эндоскопическом удалении кисты методом подслизистой тоннельной диссекции.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Представлена возможность использования эндоскопической тоннельной диссекции для удаления дупликационной кисты пищевода. Через 3 мес после операции проведено контрольное эндоскопическое исследование, которое не выявило ни рецидив кисты, ни сужение, ни патологические изменения слизистой оболочки в области вмешательства.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение внутрипросветного эндоскопического подхода для лечения пациента с дупликационной кистой пищевода крупных размеров, включающего тоннельную диссекцию в подслизистом слое и пофрагментное иссечение стенок кисты, обеспечило возможность выполнения органосберегающего вмешательства и тем самым снизило риск развития интраоперационных и послеоперационных осложнений. Несмотря на крупные размеры кисты, метод позволил достичь хороших клинических и функциональных результатов благодаря отсутствию дефекта стенки пищевода и возможности полного закрытия доступа в тоннель.