Percutaneous puncture endoscopic gastrostomy under ultrasound control with negative diaphanoscopy

Bashirov R.A.; Frolova E.V.; Samsonyan E.Kh.; Emelyanov S.I.

doi:https://doi.org/10.17116/endoskop20253101138

Баширов Р.А.

Больница Центросоюза Российской Федерации

SPIN РИНЦ: 3504-6997
ORCID: 0000-0002-1779-6004

Фролова Е.В.

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России;
Больница Центросоюза Российской Федерации

ORCID: 0000-0003-0498-6674

Самсонян Э.Х.

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России;
Больница Центросоюза Российской Федерации

SPIN РИНЦ: 5145-3493
ORCID: 0000-0001-7984-6559

Емельянов С.И.

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

РИНЦ AuthorID: 526110
Scopus AuthorID: 6603872681
ORCID: 0000-0002-2575-1842

Чрескожная пункционная эндоскопическая гастростомия под ультразвуковым контролем при отрицательной диафаноскопии

Авторы:

Баширов Р.А., Фролова Е.В., Самсонян Э.Х., Емельянов С.И.

Подробнее об авторах

Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2025;31(1): 38‑45

DOI: 10.17116/endoskop20253101138

Прочитано: 708 раз

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Баширов Р.А., Фролова Е.В., Самсонян Э.Х., Емельянов С.И. Чрескожная пункционная эндоскопическая гастростомия под ультразвуковым контролем при отрицательной диафаноскопии. Эндоскопическая хирургия. 2025;31(1):38‑45.
Bashirov RA, Frolova EV, Samsonyan EKh, Emelyanov SI. Percutaneous puncture endoscopic gastrostomy under ultrasound control with negative diaphanoscopy. Endoscopic Surgery. 2025;31(1):38‑45. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/endoskop20253101138

Подписка 2026 Эндоскопическая хирургия (Endoscopic Surgery)

Использование инфографики авторами научных работ

Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оптимизация оперативной техники чрескожной пункционной эндоскопической гастростомии (ЧПЭГ) у пациентов с типичным и подреберным расположением желудка при отрицательной диафаноскопии.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В период с 2021 по 2023 г. изучены результаты выполнения ЧПЭГ под ультразвуковым контролем с применением эндоскопического баллона у 29 пациентов: 23 (79,3%) — с типичным расположением желудка и 6 (20,7%) — с подреберным расположением, у которых не удавалось использовать диафаноскопию и ручную пальпацию для определения места первичной пункции передней брюшной стенки и стенки желудка для последующей установки гастростомической трубки с целью длительного энтерального питания.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Технический и клинический успех достигнут в 100% случаев. Интраоперационных осложнений не наблюдалось. Всем пациентам был обеспечен энтеральный доступ питания через гастростомическую трубку. Продолжительность оперативного вмешательства варьировала от 20 до 40 мин. Минимальная длительность пребывания больных в стационаре составила 4 сут, максимальная — 7 сут. В раннем послеоперационном периоде у 2 (6,9%) пациентов в области размещения гастростомической трубки наблюдалось локальное воспаление послеоперационной раны. Этим пациентам проводилась местная антибиотикотерапия с положительным эффектом.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЧПЭГ под ультразвуковым контролем с применением эндоскопического баллона у пациентов, у которых не удается использовать диафаноскопию для определения места первичной пункции, является эффективным, удобным и безопасным методом формирования гастростомы. Данная методика позволяет завершить процедуру ЧПЭГ, не прибегая к другим методикам формирования гастростомы. Кроме того, предложенный нами метод обеспечивает возможность выведения желудка ниже реберной дуги для успешного выполнения ЧПЭГ у пациентов с подреберным расположением желудка.

Ключевые слова / Keywords:

гастростома

чрескожная пункционная эндоскопическая гастростомия

эндоскопический баллон

сложный доступ

диафаноскопия

Авторы / Authors:

Баширов Р.А.

Больница Центросоюза Российской Федерации

SPIN РИНЦ: 3504-6997
ORCID: 0000-0002-1779-6004

Фролова Е.В.

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России;
Больница Центросоюза Российской Федерации

ORCID: 0000-0003-0498-6674

Самсонян Э.Х.

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России;
Больница Центросоюза Российской Федерации

SPIN РИНЦ: 5145-3493
ORCID: 0000-0001-7984-6559

Емельянов С.И.

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

РИНЦ AuthorID: 526110
Scopus AuthorID: 6603872681
ORCID: 0000-0002-2575-1842

Дата поступления:

15.12.2024

Дата принятия в печать:

23.12.2024

Закрыть метаданные

Литература / References:

Arvanitakis M, Gkolfakis P, Despott EJ, et al. Endoscopic management of enteral tubes in adult patients — Part 1: Definitions and indications. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy. 2021;53(1):81-92. https://doi.org/10.1055/a-1303-7449
Tae ChH, Lee JY, Joo MK, et al. The Korean Society of Gastrointestinal Endoscopy Task Force on Clinical Practice Guidelines. Gut and Liver. 2023;8(1):10-26.
Loser C, Aschl G, Hebuterne X, et al. ESPEN guidelines on artificial enteral nutrition-percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG). Clincal Nutrition. 2005;24:848-861. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2005.06.013
Thornton FJ, Varghese JC, Haslam PJ, et al. Percutaneous gastrostomy in patients who fail or are unsuitable for endoscopic gastrostomy. CardioVascul Intervent Radiol. 2000;23:279-284. https://doi.org/10.1007/s002700010069
Thornton FJ, Fotheringham T, Alexander M, et al. Amyotrophic lateral sclerosis: enteral nutrition provision-endoscopic or radiologic gastrostomy? Radiology. 2002;224(3):713-717. https://doi.org/10.1148/radiol.2243010909
Burgos R, Breton I, Cereda E, et al. ESPEN guideline clinical nutrition in neurology. Clinical Nutrition. 2018;37:354-396. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2017.09.003
Kohli DR, Abidi DM, Cosgrove N, et al. American Society for Gastrointestinal Endoscopy guideline on gastrostomy feeding tubes: summary and recommendations. Gastrointest Endosc. 2024;Online ahead of print.
Preshaw RM. A percutaneous method for inserting a feeding gastrostomy tube. Surg Gynecol Obste J. 1981;152:658-660.
Sanchez RB, Sonnenberg van E, D’Agostino HB, et al. CT guidance for percutaneous gastrostomy and gastroenterostomy. Radiology. 1992;184:201-205. https://doi.org/10.1148/radiology.184.1.1609080
González BA, Mahesh M, Kim KP. Projected cancer risks from computed tomographic scans performed in the United States in 2007. J Vascular Surg. 2009;169(22):2071-2077. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2010.01.041
Brenner DJ, Hall EJ. Computed tomography—an increasing source of radiation exposure. New Engl J Med. 2007;357(22):2277-2284. https://doi.org/10.1056/NEJMra072149
Ahmed Z, Iqbal U, Aziz M, et al. Outcomes and Complications of Radiological Gastrostomy vs. Percutaneous Endoscopic Gastrostomy for Enteral Feeding: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med Res. 2023;16(2):79-91. https://doi.org/10.14740/gr1593
Schlottmann K, Klebl F, Wiest R, et al. Ultrasound-guided percutaneous endoscopic gastrostomy in patients with negative diaphanoscopy. Endoscopy. 2007;39(8):686-691. https://doi.org/10.1055/s-2007-966604
Яковлева А.В., Шайбак А.А., Скворцов А.Е. и др. Чрескожная эндоскопическая гастростомия с УЗ-навигацией как метод выбора для обеспечения энтерального питания у пациентов в хроническом критическом состоянии. В Мире Научных Открытий. 2018;10(3):148-161. https://doi.org/10.12731/wsd-2018-3-148-161
Simeon-Gelu M, Guimber D, Michaud L, et al. Intercostal positioning of a percutaneous endoscopic gastrostomy. Endoscopy. 2003;35(6):546. https://doi.org/10.1055/s-2003-39671
Schlottmann K, Gelbmann C, Scholmerich J, Lock G. Intercostal percutaneous ultrasound guided decompressive gastrostomy (PUG) — a case report. Ultraschall in der Medizin. 2001;22:153-155. https://doi.org/10.1055/s-2001-15239
Hu Ch, Qi X, Liu L, et al. Safety and efficacy of stoma site selection in CT-guided percutaneous gastrostomy: a retrospective analysis. World J Surg Oncol. 2024;22:45. https://doi.org/10.1186/s12957-024-03323-7
Baile-Maxia S, Medina-Prado L, Bozhychko M, et al. Endoscopic ultrasound-guided percutaneous endoscopic gastrostomy. Digest Endosc. 2020;32(6):984-988. https://doi.org/10.1111/den.13677
Panzer S, Harris M, Berg W, et al. Endoscopic ultrasound in the placement of a percutaneous endoscopic gastrostomy tube in the non-transilluminated abdominal wall. Gastrointest Endosc. 1995;42(1):88-90. https://doi.org/10.1016/S0016-5107(95)70253-9
Maurel J, Bertrand G, Beoletto F, et al. Endoscopic ultrasound-guided gastrostomy to avoid interposed digestive loop is effective when lack of transillumination prevents percutaneous approach. Endoscopy. 2020;52(11):402-403. https://doi.org/10.1055/a-1149-1224
Reis SP, Brejt SZ, Weintraub JR, et al. Percutaneous Ultrasound Guided Gastrostomy Tube Placement: A Prospective Cohort Trial. Journal of Intensive Care Medicine. 2021;37(5):641-646. https://doi.org/10.1177/08850666211015595
Cool DW, Chung J, Wiseman D, et al. Percutaneous Ultrasound Gastrostomy: First-in-Human Experience with the PUMA-G System. Journal of Vascular and Interventional Radiology. 2020;31(5):808-811.
Moriwaki Y, Otani J, Okuda J, et al. Percutaneous sonographically assisted endoscopic gastrostomy for difficult cases with interposed organs. Nutricion. 2018;54:100-104. https://doi.org/10.1016/j.nut.2018.02.009