В 2019 г. исполнилось 80 лет со дня рождения крупного российского хирурга, крупного специалиста в области диагностики и лечения хирургических инфекций, лауреата Государственной премии СССР и премии Правительства РФ, члена-корреспондента РАМН, проф. А.М. Светухина. Алексей Михайлович ушел из жизни 11 лет назад, но память о нем живет в его делах и его учениках. Частичкой этой памяти мы, хорошо знавшие его и работавшие с ним рядом, хотим поделиться.
А.М. Светухин родился 24 декабря 1939 г. в семье актеров театра, чем он всю жизнь очень гордился. После окончания школы в 1958 г. он в течение 5 лет работал на фабрике, а затем поступил в 1-й Московский медицинский институт И.М. Сеченова (ныне — Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова). Будучи студентом, подрабатывал медбратом на «скорой помощи», где приобрел первые навыки диагностики и лечения неотложных состояний.
После окончания института в 1969 г. А.М. Светухин учился в клинической ординатуре, затем — в аспирантуре своей alma mater, на кафедре общей хирургии, которой в то время заведовал лауреат Ленинской премии, действительный член АМН СССР, проф. В.И. Стручков. Основанная еще в 1836 г., кафедра общей хирургии, которую в разные годы возглавляли А.А. Альфонский, И.П. Матюшенков, В.А. Басов, И.К. Спижарный, И.П. Алексинский, П.А. Герцен, И.Г. Руфанов и другие крупные хирурги, была в СССР и по сей день остается ведущей в России по изучению клиники и патогенеза гнойной хирургической инфекции, разработке методов ее диагностики и лечения (Ныне кафедру возглавляет акад. В.К. Гостищев.).
В 1974 г. А.М. Светухин защитил кандидатскую диссертацию на тему «Внутриартериальное введение лекарственных веществ в комплексном лечении хронического остеомиелита» и в том же году начал работать в должности младшего, затем — старшего научного сотрудника в отделении ран и раневой инфекции Института хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР (дир. — академик АМН СССР М.И. Кузин) под руководством создателя другой крупной отечественной школы в области гнойной хирургии, проф. Б.М. Костюченка. Таким образом, пройдя вначале школу В.И. Стручкова, а затем — Б.М. Костюченка, А.М. Светухин стал продолжателем их начинаний и внес свой вклад в развитие проблем инфекции в хирургии в нашей стране.
В 1981 г. за выполнение задач государственного значения по Проблемной комиссии УМС МЗ СССР № 3 «Лечение ожогов, ран и раневой инфекции» А.М. Светухин был награжден орденом «Знак почета», а в 1985 г. «за разработку и внедрение в клиническую практику методов и техники лечения ран и ожогов в абактериальной регулируемой среде» с группой коллег (М.И. Кузин, В.К. Сологуб, Б.М. Костюченок, В.М. Матасов и Т.М. Гасанов) стал лауреатом Государственной премии СССР.
Метод лечения обширных травматических и гнойных ран и обширных глубоких ожогов в абактериальной воздушной среде по своей сути является развитием идеи бесповязочного лечения ран, сформулированной еще в XIX веке основателем Московского хирургического общества С.И. Костаревым. Изучение механизма заживления ран в воздушной среде, создание и внедрение в практику отечественных установок для его осуществления позволило излечить сотни пострадавших с ранами и травмами.
В 1989 г. А.М. Светухин защитил докторскую диссертацию на тему «Клиника, диагностика и лечение хирургического сепсиса». В этом исследовании и многочисленных научных статьях на основе опыта лечения более 500 пациентов А.М. Светухин разработал и обосновал методологию ранней диагностики сепсиса, алгоритмы диагностики и лечения первичного и вторичного сепсиса, дифференциально-диагностические критерии двух его форм (септицемия, септикопиемия), а также дифференциальную диагностику сепсиса и других заболеваний со сходными симптомами. Он разработал и обосновал комплексное лечение этого страдания (хирургическое, противомикробное, иммунологическое и др.). Став лидером в стране по проблеме общей хирургической инфекции, А.М. Светухин подтвердил, что сепсис является системной реакцией организма, и ратовал за его активное хирургическое лечение, включающее обязательную скорейшую и тщательную санацию первичного очага.
В 1990 г. А.М. Светухин был избран заведующим отделением ран и раневой инфекции Института хирургии им. А.В. Вишневского, проработав на этом посту 18 лет, до конца своей жизни. В 1993 г. он стал профессором.
Алексей Михайлович был одним из лидеров в лечении обширных гнойных и травматических ран, изучении и лечении хирургического сепсиса в Советском Союзе и России. Он принимал активное участие в оказании специализированной хирургической помощи при землетрясениях в Армении (1988), на Сахалине (1995) и в Турции (1999), при техногенных катастрофах в Арзамасе и Уфе (1989), при атаке террористов в Беслане (2004).
С 1996 г. А.М. Светухин вел активную преподавательскую деятельность на кафедре термических поражений и хирургической инфекции Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО), был председателем экспертной комиссии и председателем Проблемной комиссии по лечению ожогов, ран и раневой инфекции Института хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР, заместителем председателя Проблемных комиссий «Инфекция в хирургии» РАМН и Минздрава РФ.
В 1999 г. «за большой научный и практический вклад в отечественную медицину» А.М. Светухин был награжден орденом «Почета».
Научные исследования и клиническая практика А.М. Светухина были сосредоточены в основном на пластической и реконструктивной хирургии мягких тканей и костей после их травматических повреждений или гнойной инфекции, хирургическом лечении больных с обширными гнойными ранами, патогенезе, диагностике и лечении хирургического сепсиса, хирургической коррекции остеомиелита длинных трубчатых костей, а также хирургической тактике в случаях массовых природных и техногенных катастроф. Большое внимание уделял изучению гнойных осложнений, развивающихся на фоне сахарного диабета.
Под руководством А.М. Светухина разработан ряд ранних реконструктивных и пластических операций, метод дозированного растяжения мягких тканей и трубчатых костей у больных со значительными дефектами мягких и костной тканей, обусловленных травмой или остеомиелитом. А.М. Светухин принял участие в разработке экспресс-диагностики анаэробной инфекции методами газовой хроматографии и масс-спектрометрии. Под руководством А.М. Светухина изучены механизмы вторичного иммунодефицита при сахарном диабете, механизмы ишемии и регенерации тканей, а также разработана тактика хирургического лечения различных форм диабетической стопы. В связи с особенностями патогенеза синдрома диабетической стопы (СДС) при его непосредственном участии был разработан дифференцированный подход к хирургическому лечению нейропатической и ишемической форм СДС. А.М. Светухин принимал участие в разработке и клинических испытаниях целого ряда современных средств для местного лечения ран различной этиологии.
А.М. Светухин был вдохновителем и организатором Всероссийских научных конференций по теме: «Раны и раневая инфекция», которые сыграли большую роль в обучении и объединении специалистов страны в области хирургических инфекций и стали основой для создания Российской ассоциации специалистов по хирургическим инфекциям (РАСХИ). С момента основания ассоциации избран вице-президентом РАСХИ. В 1996 г. под руководством А.М. Светухина проведена первая Всероссийская конференция по проблемам СДС. Научный форум впервые объединил специалистов различных специальностей: сосудистых, эндоваскулярных, общих хирургов, эндокринологов, анестезиологов-реаниматологов, ортопедов.
В 2002 г. А.М. Светухин был избран членом-корреспондентом Российской академии медицинских наук (РАМН), а в 2004 г. стал действительным членом Российской академии естественных наук (РАЕН).
В 2003 г. «за разработку и внедрение в клиническую практику новых технологий диагностики и лечения хирургических гнойно-септических заболеваний и осложнений» в составе коллектива авторов A.M. Светухин был удостоен звания лауреата премии Правительства РФ.
Всего за свою творческую жизнь А.М. Светухин опубликовал более 320 научных работ, включая 6 монографий, 5 научных обзоров, первое, и пока единственное в стране, мультимедийное руководство «Гнойная хирургическая инфекция». Он стал соавтором 3 авторских свидетельств СССР на изобретения и консультантом 10 документальных научных кинофильмов. Под его руководством было подготовлено и защищено 9 докторских и 24 кандидатских диссертаций.
В течение многих лет А.М. Светухин состоял в Международном обществе хирургов, работал в правлении Хирургического общества Москвы и Московской области, был одним из основателей и вице-президентом Российской ассоциации специалистов по хирургической инфекции, членом диссертационных советов Института хирургии им. А.В. Вишневского, НИИ по изучению новых антибиотиков и Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова. Алексей Михайлович был членом редколлегий журналов «Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова», «Анналы хирургии» и «Инфекции в хирургии», был председателем организационных комитетов многочисленных общероссийских конференций по проблеме ран и раневой инфекции.
В 2005 г. в составе группы хирургов во главе с директором Института хирургии им. А.В. Вишневского РАМН, академиком РАМН В.Д. Федоровым, член-корреспондент РАМН А.М. Светухин был удостоен главной медицинской премии страны «Призвание» в номинации «За проведение уникальной операции, спасшей жизнь человека».
В жизни и общении с друзьями, коллегами, сотрудниками, учениками и пациентами Алексей Михайлович был очень коммуникабельным и общительным человеком, с большим чувством юмора. В нем удивительным образом сочетались, с одной стороны, глубокие знания, огромная эрудиция, феноменальная клиническая интуиция, а с другой — переданные ему по наследству от родителей-актеров обаяние, элегантность в одежде, умение оставаться самим собой в любом обществе, способность проявлять в необходимых ситуациях, как в клинике, так и в жизни, недюжинную стойкость и принимать нестандартные, но всегда правильные решения.
7 мая 2008 г. произошло несчастье... К сожалению, несмотря на все принятые экстренные хирургические меры, спасти Алексея Михайловича не удалось.
Светлая память об Алексее Михайловиче Светухине, большом ученом и неординарном человеке, его научные достижения и бесценный опыт живут и развиваются в мыслях и делах его близких, друзей, коллег и учеников.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
The authors declare no conflicts of interest.